阿勒泰負壓隔離病房高效（xiào）過濾器

由於（yú）新冠病症前所未有，並且危害嚴（yán）重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛（wèi）生組織（zhī）公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球（qiú）累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近（jìn）11%。像SARS 這（zhè）樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給（gěi）我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就（jiù）有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患（huàn）者。

我國潔淨技術起步於上世紀（jì）60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高（gāo）效空氣（qì）過濾器通過鑒定，標誌（zhì）了我國（guó）潔（jié）淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行（háng）業規範，並根據技術（shù）發展，推出（chū）相關規範的新版（bǎn）本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離（lí）病房技術的發展十分（fèn）迅速。

70 年（nián）代，我國試製成功潔淨室配套的淨（jìng）化設備，淨化設備的生產在國（guó）內（nèi）形成了初步的規模與布局，我國（guó）先後設計製造（zào）了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技（jì）術措施》，起到了規（guī）範與推（tuī）動潔（jié）淨室技術發展的重要（yào）作用，為日後國家標準的製定奠（diàn）定了基礎。

1984 年（nián）12 月我國頒發了《潔淨廠房設（shè）計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發（fā）了《潔淨室施（shī）工及驗（yàn）收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心（xīn）(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結（jié）核分（fèn）支杆菌（jun1）傳播指南》。

1997 年我國（guó）國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範（fàn）》（GMP-97）。

1998 年我國國家（jiā）藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理（lǐ）規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠（chǎng）房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國（guó）頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和（hé）醫（yī）院（yuàn）研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了（le）“負壓層流淨化滅病毒裝（zhuāng）置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理（lǐ）防護產品的研（yán）製和產業（yè）化”課題項（xiàng）目。

2004 年（nián）我國推出了（le）《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳（chuán）染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的（de）專（zhuān）著《隔（gé）離病房設計原理》。

2006 年，美國（guó）生物安全專家提出傳染（rǎn）病患（huàn）者看護單元（biocontainment patient care

unit）的（de）概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研（yán）究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究（jiū）小組進行的“隔離病房隔離效果的研（yán）究”通過了建設部科技發展（zhǎn）促進中心組織的科技成果評（píng）估。該（gāi）研究（jiū）的成果有：提出了（le）緩衝室隔離效（xiào）果的（de）表（biǎo）達式（shì）和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數（shù）進行實驗和模（mó）擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠（gòu）改進氣流組織，降低醫護人（rén）員工作區（qū）域內細菌濃度[iv]。通過理論分（fèn）析和（hé）實驗論證，溫差對汙染傳播有一定（dìng）影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高（gāo）的送風[8]，為隔離病房的（de）節能降耗提供了（le）依據。這一係列成果標誌著我國（guó）對傳染隔離病房的設計已經形成了完（wán）備（bèi）的理論。

1.3 主要內容、目（mù）的及（jí）研究方法（fǎ）

可（kě）見，為了在疫情（qíng）爆發時（shí）期盡量控製疫情、避免擴（kuò）散、減少損失，醫院（yuàn）傳染性隔離病房的隔離（lí）效（xiào）果需要改善，相關的隔離措（cuò）施值得探討和（hé）研究。患者被（bèi）安置在獨立的傳染性（xìng）隔離病房（fáng）內，新風經（jīng）過過濾處理後送到室內（nèi），排風經過過濾、消毒等淨（jìng）處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病（bìng）房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎（yán））疫（yì）情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器（qì）

爆（bào）發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港（gǎng）以及越南的（de）河內（nèi）等地, 並迅速蔓延到世界27 個國（guó）家和（hé）地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何（hé）提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離（lí）病房空調的設計。對於今後新（xīn）建或改造的傳染病（bìng）醫院具有重要（yào）的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以（yǐ）下（xià）幾個要求：提供病患者舒適環（huán）境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免（miǎn）形成渦流及換氣死（sǐ）角，兼顧節能（néng）的（de）環（huán）保要求（qiú）。基於（yú）以（yǐ）上原（yuán）則（zé），筆者對傳染（rǎn）隔（gé）離病房設（shè）計進行了探討，說明了傳（chuán）染性隔離病房空調通風設計的任（rèn）務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出（chū），傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓（yā）力梯度（負壓控製）、設置緩衝室（shì）；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部（bù）排風的設計（jì），降低室內（nèi）的汙染物濃度（dù），保證醫護人員工（gōng）作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風（fēng）險。計算（suàn）流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展（zhǎn）和應用（yòng），數值模擬分析，有助於（yú）迅速得（dé）到結論，能（néng）減少（shǎo）實驗費用和投入，為設計和施（shī）工提供參考。

參考國內（nèi）外文獻和（hé）相關理論，筆者對（duì）采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利（lì）用Fluent 軟件進行數值模擬（nǐ）研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送（sòng）風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護（hù）人員工（gōng）作區內（nèi）的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比（bǐ）較，得出最佳的通風（fēng）方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不（bú）同病患者間相互感染，它應具有如下三種（zhǒng）功能

（1）為傳染病患者提供（gòng）良好的室內環境；

（2）保證室內（nèi）汙染空氣不（bú）會逸出到室外；

（3）減少醫護（hù）人員（yuán）感染（rǎn）上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計（jì）、建造和（hé）使用應盡可（kě）能減少引（yǐn）入、產生（shēng）和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病（bìng）菌（jun1）擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調（diào）的設計（jì），不但要（yào）有（yǒu）效（xiào）排除病房內產生的（de）汙染空（kōng）氣，而（ér）且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外（wài）。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人（rén）員工（gōng）作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空（kōng）調通（tōng）風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點（diǎn）要求，筆者對傳（chuán）染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的（de）目的。

1.2 國（guó）內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受（shòu）控的房間（jiān）（空間（jiān））[i]。傳染性隔離病房的（de）空調通風需要控製（zhì）含（hán）菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室（shì）的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔（jié）淨室的（de）概（gài）念，當（dāng）時對潔淨室（shì）（cleanroom）的理解（jiě）限於經噴灑消毒後可以控製創部（bù）感染率的處理室（shì）、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最（zuì）初的潔（jié）淨病房。

二戰期間，美國（guó）軍（jun1）工產（chǎn）業中產品返工率、返修率居高不（bú）下，軍方和廠商研究得出了生產環境（jìng）清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾（lǜ）器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車間的送風過濾（lǜ），具有現代意義的潔淨室由此（cǐ）真正誕（dàn）生了。

1961 年美國提出了層（céng）流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了（le）世界上第一個潔淨室標（biāo）準《潔淨室與（yǔ）潔淨工作台的（de）設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分（fèn）的聯（lián）邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術（shù）雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔（jié）淨室標準。

1965 年前（qián），多用（yòng）於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學（xué）、微型軸承、微型電機（jī）、感光膠片、超純（chún）化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發（fā）展起了很大的促（cù）進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設重點開（kāi）始（shǐ）轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它（tā）工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士（shì）、前蘇聯、荷蘭等（děng）也都十分重（chóng）視和大力發展了潔淨技術（shù）。

20 世紀80 年代以後（hòu），美國和日本分別（bié）研製成功（gōng）過（guò）濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型（xíng）超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成（chéng）了世界上第一個（gè）垂直單（dān）向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建（jiàn）成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世（shì）界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品（pǐn）藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的（de）製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確（què）保藥品的安全性、有效（xiào）性提供了（le）規範。1969 年世界（jiè）衛生組織（WH0）頒布了（le）GMP，規（guī）定（dìng）了為保證藥品無菌生產（chǎn），對生（shēng）產環境和用水質量的要求