昌江黎族自治縣負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前（qián）所未有，並（bìng）且危害嚴重，因此在全（quán）世界迅（xùn）速（sù）擴散後對人（rén）們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例（lì）共8422 例，涉及32 個國家（jiā）和地區，其中SARS 死亡人數（shù）919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發（fā）性傳染病不（bú）但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國（guó）造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之（zhī）後，全國各（gè）地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治（zhì）療，在（zài）此（cǐ）過程中，就有（yǒu）醫護人員（yuán）、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年（nián）代，1965 年，我國（guó）研製的帶波紋隔板的高效空（kōng）氣過濾器通過鑒定，標誌了（le）我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨（jìng）技術規（guī）範、醫藥行業規範，並根據技術發（fā）展，推出相關規範的新版本或者意（yì）見征求稿。近幾年我（wǒ）國對傳染（rǎn）疾病防治問（wèn）題的（de）十分重視，我國的潔淨病房（fáng）、隔離病房技術的發（fā）展（zhǎn）十分（fèn）迅速。

70 年代，我國試製（zhì）成功（gōng）潔淨室（shì）配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形（xíng）成了初步的規模（mó）與布局，我國先後（hòu）設計製造了多（duō）種型式的（de）潔淨工作台（clean bench）、吹淋室（shì）、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我（wǒ）國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔（jié）淨室技術發展（zhǎn）的重要（yào）作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔（jié）淨廠（chǎng）房設（shè）計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國（guó）頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國（guó）頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心（xīn）(CDC)發布了《衛生保（bǎo）健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年（nián）我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工（gōng）業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家藥（yào）品監督管理局頒布了《藥品生產質（zhì）量（liàng）管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布（bù）了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技（jì）術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防（fáng）護麵（miàn）罩”、完（wán）成了“負壓層流淨化滅病毒裝置（zhì）”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性（xìng）呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範（fàn）(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建（jiàn）築設計規範（討（tǎo）論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病（bìng）房的專著《隔（gé）離病（bìng）房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳（chuán）染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並（bìng）整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年（nián）12 月（yuè）由中國建築科學研究（jiū）院空氣調節所、解（jiě）放軍３０２醫（yī）院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房（fáng）隔離效果的研究”通過了建設部科技發（fā）展促進中心組織的科技成果（guǒ）評估。該研（yán）究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次（cì）數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的（de）模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改（gǎi）進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃（nóng）度[iv]。通過理論分析和實驗論（lùn）證，溫差對汙染傳播有一（yī）定影響[v]，高效過濾（lǜ）器濾（lǜ）菌效率（lǜ）的實驗研（yán）究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病（bìng）房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時（shí）期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫（yī）院傳染性隔離（lí）病房（fáng）的隔（gé）離效果需（xū）要改善，相關的隔（gé）離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾（lǜ）、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔（gé）離病房（fáng）高效（xiào）空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高（gāo）效（xiào）過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越（yuè）南的河內等地, 並迅速蔓（màn）延到（dào）世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起（qǐ）了我國對（duì）傳染性（xìng）隔離病房（fáng）的高度。如何提高傳染性隔離病房空調（diào）的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調（diào）的設計。對於今後新建或改造的（de）傳染病醫（yī）院具有重（chóng）要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿（mǎn）足以（yǐ）下幾個要求（qiú）：提供病患者舒適（shì）環境（jìng），提高汙染空氣的淨化效果，保（bǎo）護醫（yī）護人員不受（shòu）感染，避免形成渦流及換氣死角，兼（jiān）顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔（gé）離病房設計進（jìn）行了探討（tǎo），說（shuō）明了傳染性隔離病房（fáng）空（kōng）調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳（chuán）染隔

離病房應有良好（hǎo）的隔離措施，如（rú）保持室（shì）內外壓力梯度（dù）（負壓（yā）控製）、設置緩衝室；

同時應改（gǎi）善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度（dù），保證醫（yī）護人員工作區空氣清潔度，降（jiàng）低醫護人員感（gǎn）染風（fēng）險。計（jì）算流體力學使用計算機（jī）輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬（nǐ）分析，有助於迅速得到結論（lùn），能減少實驗費（fèi）用和投入，為設計和施工提供（gòng）參考。

參考國（guó）內外文獻和相關理（lǐ）論（lùn），筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不（bú）同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究（jiū）。首先建立（lì）一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的（de）空調通風情況，分析醫護人（rén）員工作區內的汙染物濃度、風（fēng）速、溫度分布，通過（guò）比較，得出最佳的（de）通風（fēng）方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患（huàn）者、防止疾病擴散，及防（fáng）止不同病患者間相互感染，它應具有如（rú）下三種功（gōng）能

（1）為傳染病患者提供（gòng）良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不（bú）會（huì）逸出（chū）到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可（kě）見（jiàn），隔離病房的設計（jì）、建造和使（shǐ）用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利（lì）於防止病菌（jun1）擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的（de）汙染物逸出到室外。保證空（kōng）調的（de）良好效果，提高清除汙染空氣的效（xiào）率，防止汙染物逸（yì）出到病房外（wài），保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要（yào）考（kǎo）慮的問題。

綜（zōng）合以上（shàng）幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通（tōng）風效果的目的。

1.2 國內外的研究現（xiàn）狀

根據（jù）潔淨（jìng）室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的（de）空調通風需要控製含菌濃度和（hé）防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理（lǐ）解限（xiàn）於經噴灑消毒後可（kě）以控（kòng）製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處（chù）理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率（lǜ）、返修率居高不下，軍方和廠（chǎng）商研究得出了生（shēng）產環（huán）境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔（jié）淨室由此真正（zhèng）誕（dàn）生了。

1961 年美國提（tí）出了層流（laminar flow）（現正名為單（dān）向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨（jìng）工作台的設計與運轉（zhuǎn）特性標準》。

1963 年美國頒布（bù）了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技（jì）術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙（zhòu）局標準，通常稱為生物潔淨室（shì）標準。

1965 年前，多用於航空工業（yè），1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行（háng）業（yè）推廣，軍工、電子、光學（xué）、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均（jun1）有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作（zuò）用（yòng）。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉（zhuǎn）向醫（yī）療、製藥、食品及生（shēng）化等行業（yè）。除美國而外，其（qí）它工業先進國家，日本、德國、英（yīng）國（guó）、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視（shì）和大力發展了（le）潔淨技術。

20 世紀（jì）80 年代（dài）以後，美國和（hé）日本分別研（yán）製（zhì）成功過濾對象為0.1μm，捕集效率（lǜ）達99.99%的新型超（chāo）高效過濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級（jí）和（hé）0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技（jì）術的發展又進入一個新時期。1966 年（nián）美國新墨西（xī）哥州建（jiàn）成了（le）世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇（sū）達大學（xué）建成了世界上第一個水平（píng）層流的無菌（jun1）室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世（shì）界（jiè）上最早的生物潔淨白血病室。1964 年（nián）美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和（hé）質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性（xìng）、有效性（xìng）提供了規範。1969 年世界衛（wèi）生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證（zhèng）藥品無菌生產，對生（shēng）產環境和用水質（zhì）量的要（yào）求