德州負壓（yā）隔離病房高效過濾器

由於（yú）新冠病症前所未（wèi）有，並（bìng）且危害嚴重，因此在全世（shì）界迅速（sù）擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公（gōng）布的統計數字表明（míng），截至2003 年8 月7 日（rì），全球累計SARS病例共8422 例（lì），涉及32 個國家和地區（qū），其中SARS 死亡人數919 人，病死（sǐ）率（lǜ）近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但（dàn）給世界各國人民身心帶（dài）來（lái）了巨大的傷害，而且也（yě）給我國（guó）造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛（fēn）對病患者采取了隔離、觀察和治療（liáo），在此過程（chéng）中，就有醫護人（rén）員、健康人群被感（gǎn）染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研（yán）製的（de）帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標（biāo）誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發（fā）了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發（fā）展，推出相關規範（fàn）的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速（sù）。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了（le）初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的（de）潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣（qì）閘室（shì）、物料傳遞窗（chuāng）、餘壓（yā）閥（fá）等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了（le）規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我（wǒ）國頒發了《潔淨（jìng）廠房（fáng）設（shè）計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建（jiàn）築設計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病（bìng）預（yù）防（fáng）和控製中（zhōng）心(CDC)發（fā）布了《衛生保健設（shè）施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥（yào）工（gōng）業（yè）潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我（wǒ）國國家藥品監（jiān）督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫（yī）院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協和醫院研製（zhì）成（chéng）功了“呼吸器整麵防（fáng）護麵（miàn）罩”、完成了“負壓（yā）層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化（huà）病床”的設計工作，向國家申報了（le）“針（zhēn）對烈性呼吸性（xìng）傳染病的物理防護產品的（de）研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病（bìng）醫院建築（zhù）設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月（yuè），我國出（chū）版了係統介紹隔離病房的專著《隔離（lí）病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提（tí）出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並整理和（hé）歸納（nà）設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究（jiū）院空氣調節所、解放軍３０２醫院以（yǐ）及廣東申菱公司共１４名科研人員（yuán）組成的研究（jiū）小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通（tōng）過了建設部科（kē）技發展（zhǎn）促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩（huǎn）衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和（hé）模擬研究[1]。提出雙送風口的（de）模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣（qì）流組織，降低醫（yī）護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論（lùn）分析和實驗論證，溫差對汙（wū）染傳播有一（yī）定影響[v]，高效過（guò）濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可（kě）以得到（dào）潔淨度（dù）高的送風[8]，為隔離（lí）病房的節能降（jiàng）耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的（de）理論（lùn）。

1.3 主要內容（róng）、目的及研究方法

可見（jiàn），為了在疫情爆發（fā）時期盡量控製（zhì）疫情、避免擴散（sàn）、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理（lǐ）後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨（jìng）處理，然後排（pái）到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣（qì）過濾器（qì）的作（zuò）用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器（qì）,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中（zhōng）國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅（xùn）速蔓延（yán）到世（shì）界27 個國家（jiā）和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高（gāo）傳染性隔離病房空（kōng）調的隔離效（xiào）果和如何改進傳染性隔離（lí）病房空調的設計。對（duì）於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指（zhǐ）導意義（yì）。傳染隔離（lí）病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要（yào）求：提供病患者舒適環境（jìng），提高汙染空氣的淨化效果（guǒ），保護（hù）醫護人員（yuán）不受感染，避免形（xíng）成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保（bǎo）要求。基（jī）於以上原則，筆者對傳染隔離（lí）病房設計（jì）進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應（yīng）注意的事項包括：為防（fáng）止（zhǐ）病菌逸出（chū），傳染隔

離病房應有良（liáng）好的隔離措施，如保持室內外壓（yā）力梯度（負壓控（kòng）製）、設置緩衝室（shì）；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部（bù）排風的設計，降低室內的汙染物（wù）濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員（yuán）感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計（jì）算機技術的發展和應用，數值模擬分析（xī），有助於（yú）迅速得到結論，能減少實（shí）驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種（zhǒng）方（fāng）案進行討論，利用（yòng）Fluent 軟件進（jìn）行數值模擬研究。首先建立一個（gè）隔離病房的模型，然後模擬送風口、排（pái）風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工（gōng）作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通（tōng）過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨（jìng）室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不（bú）同（tóng）病（bìng）患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病（bìng）患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會（huì）逸出到室外；

（3）減少（shǎo）醫（yī）護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的（de）設計（jì）、建（jiàn）造和使用應盡可能減（jiǎn）少引入、產生和滯留（liú）粒子等，減少滲出（chū）汙染有利於防止（zhǐ）病菌擴散到（dào）室外的潔淨環境中。潔淨空調（diào）的設計，不但要有效（xiào）排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染（rǎn）物逸出到室外。保（bǎo）證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房（fáng）外，保（bǎo）持醫護（hù）人員工（gōng）作區空氣的（de）清潔度，都（dōu）是傳染性隔離病房空調通（tōng）風設計中需要考慮的（de）問題。

綜合以上（shàng）幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通（tōng）風進行探討，以期達（dá）改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定（dìng）義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒（lì）子濃度、含菌濃度受控的房間（空（kōng）間）[i]。傳染性（xìng）隔離病房的空調通（tōng）風需要控（kòng）製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔（jié）淨室的範疇。18 世（shì）紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當（dāng）時對潔（jié）淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消（xiāo）毒（dú）後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率（lǜ）、返（fǎn）修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因（yīn）。

1951 年，美國研製出了高效空（kōng）氣過濾（lǜ）器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送（sòng）風過濾，具有現代意義的（de）潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美（měi）國提出了層流（laminar flow）（現正名為（wéi）單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應（yīng）用於實際工程，層流（單向流）潔淨（jìng）室誕生了（le）。同年美國空（kōng）軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作（zuò）台的設計與運轉特（tè）性標準》。

1963 年美國頒布了（le）潔淨（jìng）室第（dì）一（yī）個軍用部分（fèn）的聯邦（bāng）標準209。至此形成了完善的潔淨室技（jì）術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙（zhòu）局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用（yòng）於航（háng）空工業，1968 年起開始應（yīng）用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍（jun1）工、電子、光學（xué）、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化（huà）學試劑等行業均有應用，對當時科學（xué）技術和工業發展起了很大的促（cù）進作用。

70 年代初潔淨室（shì）的建設重（chóng）點開始轉向醫療、製藥、食（shí）品及生化等行業。除美國而（ér）外，其它（tā）工業先進國家，日本、德國、英（yīng）國、法國、瑞士（shì）、前（qián）蘇聯、荷蘭等（děng）也都十分重（chóng）視和大力發展了（le）潔淨（jìng）技術。

20 世紀（jì）80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為（wéi）0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和（hé）0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它（tā）使（shǐ）潔淨技（jì）術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年（nián）美國德州的M.D.安德（dé）遜病院（yuàn）建成了世界上（shàng）最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食（shí）品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥（yào）品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有（yǒu）效性提供了規範。1969 年（nián）世界衛生組織（zhī）（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用（yòng）水質量的要求（qiú）