定西負壓隔離病房高效過濾器

由於（yú）新（xīn）冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健（jiàn）康造成很（hěn）大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家（jiā）和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心（xīn）帶來了巨大的傷害，而且也給我國造（zào）成了上百（bǎi）億元的經濟（jì）損失，有必要引起重（chóng）視，避免再次發疫（yì）情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察（chá）和治療，在此過程中，就有醫護（hù）人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技（jì）術起步（bù）於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾（lǜ）器通過鑒定，標誌（zhì）了我國潔淨技術正式起步。在近（jìn）幾十年（nián）裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規（guī）範，並根據技術發展，推（tuī）出相關規範的新版本或者意見征求（qiú）稿。近幾年我國對（duì）傳染疾病防治問題的十分重視，我（wǒ）國的潔淨病房、隔離病房技術的發展（zhǎn）十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備（bèi），淨化設備的生產在國（guó）內形成了初步的規模與布局，我（wǒ）國先後（hòu）設（shè）計製造了多種型（xíng）式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋（lín）室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了（le）《空氣潔淨技術措施》，起到了規（guī）範與推動潔淨室技術發（fā）展的重要作用，為日後國家標（biāo）準的製定奠定了基（jī）礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發了（le）《潔淨廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂（dìng）版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布（bù）了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病（bìng）預（yù）防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳（chuán）播指南》。

1997 年（nián）我國國家藥（yào）品監督管理局頒布（bù）了（le）《醫藥（yào）工業潔淨廠房（fáng）設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布（bù）了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國（guó）頒（bān）布了《醫院潔淨手（shǒu）術部（bù）建築技術規範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製（zhì）成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和（hé）“負壓淨化病床”的設計（jì）工（gōng）作，向國家申報了“針對（duì）烈性（xìng）呼吸性傳染病的物理防（fáng）護產品的研製（zhì）和產業化”課題項目。

2004 年我（wǒ）國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳（chuán）染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病（bìng）房（fáng）的專著《隔離（lí）病房設計原理（lǐ）》。

2006 年，美國生物（wù）安全（quán）專家提出傳染病（bìng）患者（zhě）看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研（yán）究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的（de）“隔離病房（fáng）隔離效果的研究”通過了建設部科（kē）技發展（zhǎn）促進中心組織的科技成果評估。該研究的（de）成果有：提出了緩衝室隔離（lí）效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數（shù）進行（háng）實（shí）驗和模擬（nǐ）研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送（sòng）風口能（néng）夠改進氣（qì）流（liú）組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分（fèn）析和實驗論證（zhèng），溫（wēn）差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究（jiū），說明循環利用回風也可以得到潔淨度高（gāo）的送風[8]，為隔離病房的節（jiē）能降耗提供了依據（jù）。這一係列成（chéng）果（guǒ）標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形（xíng）成了完備（bèi）的理論。

1.3 主（zhǔ）要內（nèi）容、目的及研（yán）究方（fāng）法

可見，為了在（zài）疫情爆發時期盡量控（kòng）製疫情、避免擴散、減少損失（shī），醫院傳染（rǎn）性隔離病房（fáng）的隔離效果（guǒ）需要改（gǎi）善，相關（guān）的隔離措施值得探討和研（yán）究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病（bìng）房內，新風經過過濾處（chù）理後（hòu）送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空（kōng）氣過濾（lǜ）器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高（gāo）效空氣過濾器,高效過濾（lǜ）器,空（kōng）氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月（yuè）首次發現於中（zhōng）國廣東、香港以及越（yuè）南的河內等（děng）地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和（hé）地區。

2002 年底爆發的（de）SARS 疫情，引起了我國對（duì）傳染性隔離病房的高（gāo）度。如（rú）何提高傳染性隔離病房空調的隔（gé）離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今（jīn）後新建（jiàn）或改造的傳染病（bìng）醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾（jǐ）個（gè）要求：提供病（bìng）患者舒適環境，提高汙染空氣（qì）的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦（wō）流及換（huàn）氣死角，兼（jiān）顧節能的環保要求（qiú）。基於以上原則，筆者對傳（chuán）染隔離病房設計進行了探（tàn）討，說明了傳染性（xìng）隔（gé）離病房（fáng）空調通風（fēng）設計的任務和辦法。設計中應注意的（de）事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有（yǒu）良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同（tóng）時應改善氣流組織、提高換氣次數（shù）、考慮局部排風的設計，降（jiàng）低室內的汙染物濃度，保證醫（yī）護人員工作區空氣（qì）清潔度，降低醫（yī）護人（rén）員感染風險。計算流體力學使用（yòng）計算機輔助計算，是計算（suàn）機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減（jiǎn）少（shǎo）實驗費用和投入，為（wéi）設計和施（shī）工提（tí）供（gòng）參考。

參考國內外文獻和相關理（lǐ）論（lùn），筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾（jǐ）種方案進行討論，利用Fluent 軟（ruǎn）件進行數值模擬（nǐ）研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後（hòu）模擬送風口、排風（fēng）口設在不同位置時的空調通（tōng）風情（qíng）況，分析醫護人員工作區（qū）內的（de）汙染物濃（nóng）度、風速、溫度分布，通過比較，得出（chū）最佳的通風方（fāng）案。 傳染性隔離病房屬於（yú）潔（jié）淨室（Cleanroom）的一種，為了治療（liáo）傳染病（bìng）患者、防止疾（jí）病擴散，及防止不（bú）同病患者間相互感染，它應具有如（rú）下三種功（gōng）能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳（chuán）染（rǎn）病的風險。

可（kě）見，隔離（lí）病房的（de）設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環（huán）境中。潔淨空調的設計，不但要（yào）有效排除病房內產生（shēng）的汙染空氣，而且要有效阻止（zhǐ）室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫（yī）護人員（yuán）工作區空氣的清潔度，都是傳染性（xìng）隔離（lí）病房（fáng）空調通風設（shè）計中（zhōng）需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外（wài）的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指（zhǐ）空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染（rǎn）性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度（dù）和防止細菌逸出，屬於潔淨（jìng）室（shì）的範（fàn）疇。18 世紀60 年（nián）代的歐洲（zhōu）醫學率先有（yǒu）了潔淨（jìng）室的概（gài）念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製（zhì）創部感染率的處理室（shì）、手術（shù）室（shì）這類（lèi）滅菌處理的工作環境，這也是最（zuì）初的潔淨病房。

二（èr）戰期間，美（měi）國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過（guò）濾器（qì）（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產（chǎn）車間（jiān）的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕（dàn）生了（le）。

1961 年美（měi）國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實（shí）際工程，層流（liú）（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔（jié）淨室與潔淨（jìng）工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了（le）潔淨室第一（yī）個軍用（yòng）部（bù）分（fèn）的聯邦（bāng）標準209。至此形成了（le）完善的潔淨室技術雛形（xíng）。

1967 年美國又頒布了美國航空（kōng）宇宙局標（biāo）準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年（nián）前，多用（yòng）於航空工業，1968 年起開（kāi）始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光（guāng）學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時（shí）科學技（jì）術和（hé）工業發展起（qǐ）了很大的促進作用。

70 年代（dài）初潔淨室的建設重點開始轉向醫療（liáo）、製藥、食品及生化等行業（yè）。除美國而外，其它工業（yè）先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都（dōu）十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代（dài）以後，美國和日（rì）本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型（xíng）超高效過濾器。最終建成（chéng）0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級（jí）別

淨室，它使（shǐ）潔淨技術的發展又進入一個新時（shí）期。1966 年美國新墨西哥州建（jiàn）成了世界（jiè）上第一個垂直（zhí）單向流的生物（wù）潔淨技術（shù）室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇（sū）達大學建成（chéng）了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜（xùn）病院建（jiàn）成了世界上最早（zǎo）的生物潔淨（jìng）白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開（kāi）始實施《醫藥品的製造和（hé）質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的（de）安全性（xìng）、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了（le）為保證藥品無菌（jun1）生（shēng）產，對生產環境和（hé）用水質量的要求