東莞負壓隔離病房高（gāo）效（xiào）過濾器

由於（yú）新冠（guàn）病症前所未（wèi）有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴（kuò）散後對人們（men）的健康造成很大危害。據世（shì）界衛生組織公布（bù）的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病（bìng）例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國（guó）人民身（shēn）心帶來了巨（jù）大的傷（shāng）害，而且也給我國造成了上百（bǎi）億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次（cì）發疫情爆發之後，全國各地紛（fēn）紛對病患者采取了（le）隔離、觀察和治（zhì）療（liáo），在此（cǐ）過程中，就有醫（yī）護人員、健康人群被感染成（chéng）為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波（bō）紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標（biāo）誌了（le）我國潔淨技術正式起步。在近幾（jǐ）十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推（tuī）出相關規（guī）範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十（shí）分重視，我國的潔淨病房（fáng）、隔離（lí）病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製（zhì）成功潔淨室配套的淨化設備（bèi），淨化設備的生產（chǎn）在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔（jié）淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥（fá）等相關設備。

1979 年1 月我（wǒ）國出版了《空氣潔淨技（jì）術措施》，起到了（le）規範與（yǔ）推動（dòng）潔淨室技術發展的重（chóng）要作用，為日後國家（jiā）標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國（guó）頒發了《潔（jié）淨室施工及驗收規（guī）範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預（yù）防和控製中心(CDC)發（fā）布（bù）了《衛生保健設施中防（fáng）止結核分支杆菌傳（chuán）播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨（jìng）廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督（dū）管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒（bān）布了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成（chéng）了“負（fù）壓層流淨化滅病毒裝置”和（hé）“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染（rǎn）病的物理防（fáng）護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫（yī）院建築設計規範(2004 版征求（qiú）意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的（de）專著《隔離病房設計原理（lǐ）》。

2006 年，美（měi）國生物安全專家提出傳染病患者（zhě）看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設（shè）計要求（qiú）[iii]。

2006 年12 月由中國建（jiàn）築科學研究院空氣調（diào）節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司（sī）共１４名（míng）科研（yán）人員組成的研究小組進行的“隔離病房（fáng）隔離效果（guǒ）的研究”通過了（le）建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研（yán）究的成果有：提出了緩衝室隔離（lí）效果（guǒ）的表達式和設計要求，對（duì）傳染病隔離病（bìng）房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風（fēng）口的模式，通過模擬、驗證明比（bǐ）單（dān）送（sòng）風（fēng）口能夠改進氣流（liú）組織，降低醫護人員工作（zuò）區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播（bō）有一定影響[v]，高（gāo）效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利（lì）用回風也可以得到潔（jié）淨度高的（de）送風[8]，為（wéi）隔離（lí）病房的節（jiē）能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房（fáng）的設計（jì）已經形成了完（wán）備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離（lí）病房的隔離（lí）效果需要改善，相關的隔離措施值得（dé）探討和研究。患（huàn）者被安置在（zài）獨立的傳染性隔離病（bìng）房內，新風經過（guò）過濾處理後送（sòng）到室內，排（pái）風經過過濾、消（xiāo）毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳染性（xìng）隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性（xìng）肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東（dōng）、香港以及越南（nán）的河（hé）內等地, 並迅速蔓（màn）延到世界27 個國家（jiā）和地區。

2002 年底爆發的（de）SARS 疫情，引起了我國對（duì）傳染性隔離病房的高（gāo）度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果（guǒ）和（hé）如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於（yú）今後新建（jiàn）或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿（mǎn）足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣（qì）的淨化效（xiào）果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能（néng）的（de）環保要求。基（jī）於以上（shàng）原則，筆者對傳染隔離病房設（shè）計進行了探討，說明了傳染性（xìng）隔（gé）離病房空調通風設（shè）計的任務和辦（bàn）法。設計中應注意的（de）事項包括：為防止病菌（jun1）逸出，傳染隔

離病房應（yīng）有（yǒu）良好的隔離措（cuò）施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製（zhì））、設（shè）置緩衝室；

同時應改善氣流（liú）組織（zhī）、提（tí）高換氣次數、考（kǎo）慮局部（bù）排風的設（shè）計，降低室內的（de）汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清（qīng）潔度，降低醫護人員感染風險。計（jì）算流體力學使用計算機輔助計（jì）算，是（shì）計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能（néng）減少實驗（yàn）費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理（lǐ）論（lùn），筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方（fāng）案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建（jiàn）立一個隔（gé）離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設（shè）在不（bú）同位置時的空調通（tōng）風情況，分析醫護人員工作區內的汙（wū）染物濃度、風速、溫度分布，通過比較（jiào），得出最（zuì）佳的通風方案。 傳染性（xìng）隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為（wéi）了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防（fáng）止不（bú）同病患者間相互感染，它應具有如下三種（zhǒng）功能

（1）為傳染病患（huàn）者提供良好的（de）室內（nèi）環境；

（2）保證室內汙（wū）染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染（rǎn）病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可（kě）能減少引入、產生（shēng）和滯留粒子等，減（jiǎn）少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有（yǒu）效排除病房內（nèi）產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的（de）汙染（rǎn）物逸出到室（shì）外。保證（zhèng）空（kōng）調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區（qū）空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房（fáng）空調通風設計中需要考慮的問題（tí）。

綜合以上幾點要求，筆（bǐ）者對傳染隔離病房空調通風進行探（tàn）討，以期達改善空調通風效果的（de）目的。

1.2 國內（nèi）外的研究現狀

根據（jù）潔淨室（區）的（de）定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空（kōng）間）[i]。傳（chuán）染性隔離病房的空調通風（fēng）需要控製含菌濃（nóng）度和防（fáng）止細菌（jun1）逸出，屬於潔淨室的範（fàn）疇。18 世紀60 年（nián）代的歐洲醫學率先（xiān）有了潔（jié）淨室的概念，當（dāng）時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴（pēn）灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期（qī）間，美國軍（jun1）工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的（de）原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間（jiān）的送風過（guò）濾，具有現代意義（yì）的潔淨室由（yóu）此真正誕（dàn）生（shēng）了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的（de）潔（jié）淨空（kōng）氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔（jié）淨室誕生了（le）。同年美國（guó）空軍製訂、頒發了世界上第一個（gè）潔淨（jìng）室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇（yǔ）宙局標準，通常（cháng）稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院（yuàn），並在各種行業推廣，軍工、電子（zǐ）、光學、微型軸承（chéng）、微型電（diàn）機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科（kē）學技（jì）術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業（yè）。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德（dé）國、英國、法國（guó）、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨（jìng）技術（shù）。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成（chéng）功（gōng）過濾對（duì）象為0.1μm，捕集效率（lǜ）達（dá）99.99%的新型超高效過濾（lǜ）器。最（zuì）終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高（gāo）級別

淨室，它使潔淨技術（shù）的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨（mò）西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技（jì）術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國（guó）明蘇達大學建成了世界上第一個（gè）水平層（céng）流的無菌室（shì）。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確（què）保藥（yào）品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌（jun1）生產，對生產環境和（hé）用（yòng）水質量的要（yào）求