廣東負壓隔（gé）離病房高效過濾器

由於（yú）新冠病症（zhèng）前所未有，並且危害嚴重，因（yīn）此在全世界迅速擴散後對人們的健（jiàn）康造成很大（dà）危害。據世（shì）界衛生組織公布的統計數字（zì）表明（míng），截至（zhì）2003 年8 月7 日（rì），全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的（de）突發性傳染（rǎn）病不但給世界各國人（rén）民身心帶來了巨大（dà）的傷（shāng）害，而且也（yě）給我國造（zào）成了（le）上百（bǎi）億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發（fā）疫情爆發之後（hòu），全國各地紛紛對病（bìng）患（huàn）者采（cǎi）取了（le）隔離、觀察（chá）和治療，在此過程中，就有醫護人員（yuán）、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製（zhì）的帶波紋隔板的高效空氣過濾（lǜ）器通過（guò）鑒定，標誌了（le）我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發（fā）了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿（gǎo）。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十（shí）分重（chóng）視，我國的潔（jié）淨病房、隔離病（bìng）房技術的（de）發展十（shí）分（fèn）迅速。

70 年代，我國試製成（chéng）功潔淨室配套的（de）淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模（mó）與布局，我（wǒ）國先後設（shè）計製造（zào）了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我（wǒ）國出版了《空（kōng）氣潔淨技術措施》，起到了（le）規範與推動潔（jié）淨室技術發展的（de）重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了（le）《潔（jié）淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發（fā）了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布（bù）了《綜合醫院（yuàn）建築設計規範（fàn）》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾（jí）病（bìng）預防和控製中心(CDC)發布（bù）了《衛生保健設施中防止結（jié）核（hé）分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品（pǐn）監督管理局頒布了《醫藥（yào）工（gōng）業（yè）潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國（guó）國家藥（yào）品監督管理局頒布了（le）《藥品生產質量管（guǎn）理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨（jìng）化病床”的設計工作，向國家申報了“針對（duì）烈性呼吸性傳染病的（de）物理防護產品（pǐn）的研製和產業化”課（kè）題項目（mù）。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意（yì）見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月（yuè），我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的（de）概（gài）念，並整理和歸納（nà）設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院（yuàn）以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行（háng）的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技（jì）成果評估。該研究的成（chéng）果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和（hé）模擬研究（jiū）[1]。提出雙（shuāng）送風口的模式，通過模擬、驗證（zhèng）明比單送風口能夠改進氣流組織，降低（dī）醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實（shí）驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風（fēng）[8]，為隔離病房的節能（néng）降（jiàng）耗提供了依據。這一係（xì）列成（chéng）果標誌著我國（guó）對傳染隔離病房的設（shè）計（jì）已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目（mù）的（de）及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避（bì）免（miǎn）擴散、減少損（sǔn）失，醫院傳染性隔離病房（fáng）的隔離（lí）效果需要改善，相關的隔離（lí）措（cuò）施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離（lí）病房內，新風（fēng）經過過（guò）濾處理後送到室內，排風經過過濾（lǜ）、消毒等（děng）淨處理，然後排到室外。

潔（jié）淨（jìng）室（Cleanroom）傳（chuán）染（rǎn）性隔離病房高效空氣過濾器的作用（yòng）

(非典型性肺炎）疫（yì）情

高效空氣過濾器,高（gāo）效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在（zài）2003 年2 月首次發現於（yú）中國廣東、香港以及越（yuè）南的河內（nèi）等（děng）地, 並迅速蔓延（yán）到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建（jiàn）或改（gǎi）造的傳染病（bìng）醫院具有重要的指導意義。傳染（rǎn）隔離（lí）病房的空調通風設計中應（yīng）當滿足以（yǐ）下幾個要求：提供病患者舒適環境（jìng），提高（gāo）汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員（yuán）不（bú）受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼（jiān）顧節能的環保要求。基（jī）於（yú）以上原則，筆者對傳（chuán）染隔離病房設計進行了探討，說明了（le）傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸（yì）出（chū），傳染隔

離病房（fáng）應有良好的隔離措施，如保持室內（nèi）外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝（chōng）室（shì）；

同時應改善氣（qì）流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保（bǎo）證醫護人員工作區空氣清潔度，降（jiàng）低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計（jì）算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相（xiàng）關理論（lùn），筆者（zhě）對采用（yòng）兩個送風（fēng）口時，送（sòng）風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論（lùn），利用Fluent 軟（ruǎn）件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不（bú）同位（wèi）置時的空調通（tōng）風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔（jié）淨室（Cleanroom）的一種，為了治（zhì）療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應（yīng）具有如下三種功（gōng）能

（1）為（wéi）傳染病患者提供良好的（de）室（shì）內環境；

（2）保證（zhèng）室內汙染空氣不會逸（yì）出到室外；

（3）減少（shǎo）醫護人員（yuán）感染上傳染病的（de）風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減（jiǎn）少滲出汙染有利於防止（zhǐ）病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效（xiào）率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房（fáng）空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上（shàng）幾（jǐ）點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討（tǎo），以期達改（gǎi）善空調通風效果的目的。

1.2 國（guó）內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸（xuán）浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌（jun1）濃度（dù）和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇（chóu）。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室（shì）的概念，當時（shí）對潔淨（jìng）室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作（zuò）環境，這也是最初（chū）的潔淨病房。

二（èr）戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得（dé）出了生產（chǎn）環境清潔度不高的原（yuán）因。

1951 年（nián），美國研製出了高（gāo）效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意（yì）義的潔淨（jìng）室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程（chéng），層流（單向（xiàng）流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室（shì）標準《潔淨室與潔淨工作台的（de）設計與運轉特性標（biāo）準》。

1963 年美國頒布了（le）潔淨室第（dì）一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完（wán）善的潔淨室技術（shù）雛（chú）形。

1967 年美國又（yòu）頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工（gōng）業，1968 年起（qǐ）開（kāi）始應用於部（bù）分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子（zǐ）、光學、微型軸承、微型電機、感（gǎn）光膠片、超純化學試劑等行業均有應（yīng）用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促（cù）進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始（shǐ）轉（zhuǎn）向醫療、製（zhì）藥、食品及生化等行業。除美國而外，其（qí）它工（gōng）業先進國家，日本、德國、英國（guó）、法國、瑞士、前蘇聯（lián）、荷蘭等也都十（shí）分（fèn）重視和大力發（fā）展（zhǎn）了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後（hòu），美國和日本分別研製成（chéng）功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和（hé）0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技（jì）術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建（jiàn）成了世界（jiè）上第一個垂直單向流的（de）生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一（yī）個水（shuǐ）平層流的無菌室。1967 年美國德州（zhōu）的M.D.安德遜病院建成了世界上（shàng）最早的生物（wù）潔淨（jìng）白血病（bìng）室。1964 年美國食品藥品管理局（jú）（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全（quán）性、有效性提供（gòng）了規範。1969 年世界衛生組織（zhī）（WH0）頒布了GMP，規（guī）定了為保證藥品無菌生產，對生（shēng）產環（huán）境和用水質（zhì）量的要求