杭（háng）州（zhōu）負壓隔離病房高效過濾器（qì）

由於新冠病症前（qián）所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅（xùn）速（sù）擴散後對（duì）人（rén）們的健康造成很大危（wēi）害。據（jù）世界衛生組織公布的統計數字表（biǎo）明，截至2003 年8 月7 日，全球累計（jì）SARS病（bìng）例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡（wáng）人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各（gè）國人民身心帶來（lái）了巨大的傷害（hài），而且也給（gěi）我國造成了上百億元的經濟（jì）損（sǔn）失，有（yǒu）必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國（guó）各地（dì）紛紛對病患者（zhě）采取了隔離、觀察和治（zhì）療，在此過程中，就有醫護人員、健康（kāng）人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起（qǐ）步於上世（shì）紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過（guò）鑒定，標（biāo）誌（zhì）了我國潔淨（jìng）技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了（le）若幹潔淨技術規範、醫藥行（háng）業規範，並根（gēn）據技術發展，推出相關規範的（de）新版（bǎn）本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾（jí）病防治問（wèn）題的十分重視，我（wǒ）國的（de）潔（jié）淨病房、隔離病房技術的（de）發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔（jié）淨室配套的淨（jìng）化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多（duō）種型式（shì）的（de）潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗（chuāng）、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到（dào）了規範與推動潔（jié）淨室技術發（fā）展的重要作用，為日後國家（jiā）標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發（fā）了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和（hé）控製中心(CDC)發布了（le）《衛生保健設施中防（fáng）止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產（chǎn）質量管理規範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院（yuàn）潔淨（jìng）手術部建築技術規範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩（zhào）”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負（fù）壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的（de）物理防護產品的（de）研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染（rǎn）病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出（chū）版了（le）係統介紹（shào）隔離病（bìng）房的專著《隔離（lí）病房設計原理》。

2006 年，美國生物（wù）安全專家提出傳染病患者看護（hù）單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國（guó）建築科學（xué）研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成（chéng）的研究小（xiǎo）組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該（gāi）研究的成果有：提出了緩衝室隔離效（xiào）果的表達式和（hé）設（shè）計要求，對傳染病隔離病房（fáng）換氣合理次（cì）數進行實驗和（hé）模擬研究[1]。提出雙送（sòng）風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫（yī）護人員工作區域內細菌（jun1）濃度[iv]。通過（guò）理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳（chuán）播（bō）有一定影響[v]，高效過（guò）濾器濾菌效（xiào）率的實驗研究，說明循環利用回風也可（kě）以得（dé）到潔（jié）淨度（dù）高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據（jù）。這一係列成果標誌著（zhe）我國對傳染隔（gé）離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主（zhǔ）要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發（fā）時（shí）期盡量控（kòng）製疫情、避免擴散、減（jiǎn）少損失，醫（yī）院傳染性隔離病房的隔離（lí）效果（guǒ）需要改善，相（xiàng）關的隔離措施值得探討和研（yán）究。患者被安置（zhì）在獨立的傳染性隔（gé）離病（bìng）房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風（fēng）經過過濾、消毒等淨（jìng）處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情（qíng）

高效空氣過（guò）濾器,高效過濾器,空氣過（guò）濾（lǜ）器

爆發,該疾病（bìng）在在2003 年2 月首次發現於中（zhōng）國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延（yán）到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫（yì）情，引起了我國對傳染性隔（gé）離病房的（de）高度（dù）。如何提高傳染性隔離病房空（kōng）調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調（diào）的設計。對於今後新建或改造（zào）的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離（lí）病房的空調通風設（shè）計中應（yīng）當（dāng）滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境（jìng），提高汙染空氣的（de）淨化（huà）效果，保護醫護（hù）人員（yuán）不受感染，避免（miǎn）形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保（bǎo）要求。基於（yú）以上原則，筆者（zhě）對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染（rǎn）性隔離病房空調通風設（shè）計的任務和辦法。設計中應注意的（de）事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離（lí）措施（shī），如保持室內外壓力梯（tī）度（負壓控製）、設置緩（huǎn）衝室；

同時應改善（shàn）氣流組織、提（tí）高換氣次數（shù）、考慮（lǜ）局部排風的（de）設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區（qū）空氣清潔度，降低醫護人員（yuán）感染風險。計算流體力學使用計算（suàn）機輔（fǔ）助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模（mó）擬分析，有助於迅速得到結（jié）論，能減少實驗（yàn）費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考（kǎo）國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送（sòng）風口時，送風口和排風口的（de）不同組合的幾種（zhǒng）方案（àn）進行討論，利用Fluent 軟件進（jìn）行數值模擬研究（jiū）。首先建立一個隔（gé）離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置（zhì）時的空（kōng）調通（tōng）風情（qíng）況，分析醫護人員工作區內的（de）汙染物濃度、風速、溫度分（fèn）布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染（rǎn）性隔離病房屬（shǔ）於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳（chuán）染病患者、防止疾病擴散，及（jí）防止不（bú）同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良（liáng）好的室內環境（jìng）；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離（lí）病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲（shèn）出汙染有利於防止病（bìng）菌擴散到室外的（de）潔淨環境中。潔淨空調的設（shè）計，不但（dàn）要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效（xiào）阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調（diào）的良（liáng）好效果，提高清除汙染空氣的（de）效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫（yī）護人員（yuán）工作區空氣的清（qīng）潔度（dù），都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮（lǜ）的（de）問題。

綜（zōng）合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外（wài）的研究（jiū）現狀

根據潔淨（jìng）室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒（lì）子濃（nóng）度、含（hán）菌濃（nóng）度受控的房（fáng）間（空間）[i]。傳染（rǎn）性隔（gé）離（lí）病房的空調通（tōng）風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出（chū），屬於（yú）潔淨室（shì）的範疇。18 世紀（jì）60 年代的歐洲醫學率先（xiān）有了潔淨室（shì）的概念，當時（shí）對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒（dú）後（hòu）可以控製創部感染率的處理室、手術（shù）室（shì）這（zhè）類滅菌處理的工作環境，這也是最初（chū）的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不（bú）高的原（yuán）因。

1951 年，美（měi）國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔（jié）淨室由此（cǐ）真正誕生（shēng）了。

1961 年美國提出了（le）層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並（bìng）應用於實際工程，層流（單（dān）向流）潔（jié）淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉（zhuǎn）特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了（le）完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國（guó）又頒布了美國（guó）航空宇宙局（jú）標準（zhǔn），通（tōng）常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航（háng）空工（gōng）業，1968 年（nián）起開（kāi）始應（yīng）用於部分醫院，並在各種（zhǒng）行業推廣，軍（jun1）工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光（guāng）膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當（dāng）時科學技術和工業發展起（qǐ）了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點（diǎn）開始（shǐ）轉向（xiàng）醫療、製藥、食（shí）品及生化（huà）等行業。除美國而外，其它工業先（xiān）進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士（shì）、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了（le）潔淨（jìng）技術。

20 世紀80 年（nián）代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象（xiàng）為（wéi）0.1μm，捕集效率達99.99%的新（xīn）型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它（tā）使潔淨技術的發展又進入（rù）一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨（jìng）技術室（Biological Clean Operating Room）。同年（nián）又在美國明蘇達大學建成了世界上第一（yī）個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的（de）M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔（jié）淨白血病室（shì）。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質（zhì）量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥（yào）品的（de）安全性、有效性提供了規範。1969 年世（shì）界衛生組（zǔ）織（WH0）頒布了GMP，規（guī）定了為保證藥品無菌生產，對（duì）生產環（huán）境和用水質量的要求