淮北負壓（yā）隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危（wēi）害嚴重，因此在全世界迅速擴（kuò）散後對人們的健康造成很大危害。據（jù）世界（jiè）衛生組（zǔ）織公布的統（tǒng）計數字表明，截至2003 年（nián）8 月7 日，全球累計SARS病（bìng）例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡（wáng）人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突（tū）發（fā）性傳染病不但給世界各國人民（mín）身心帶來（lái）了巨大的傷害，而且也（yě）給我國造成了上百億（yì）元的經濟損失，有必要引起（qǐ）重視，避免（miǎn）再次發疫情爆發之（zhī）後，全（quán）國各地（dì）紛紛對病患者采取了隔離、觀察（chá）和治療，在此過程中，就有醫護人員（yuán）、健康人群被（bèi）感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的（de）帶（dài）波紋隔板的高效空氣（qì）過濾器通過鑒（jiàn）定，標（biāo）誌了我國（guó）潔（jié）淨技術正式起步。在近（jìn）幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫（yī）藥行業規範，並根據技術發展，推出相關（guān）規（guī）範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的（de）十（shí）分重視（shì），我國（guó）的潔淨病房、隔離病（bìng）房技術（shù）的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的（de）淨化設備，淨化設備的生產在國內形成（chéng）了初步（bù）的規模與布局，我國先後設計製造了多種型（xíng）式的（de）潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相（xiàng）關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔（jié）淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術（shù）發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了（le）基（jī）礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發（fā）了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂（dìng）版（GB50073—2001）。

1989 年我（wǒ）國頒布了《綜合醫院建（jiàn）築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國（guó）頒發了《潔淨室（shì）施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾（jí）病預防（fáng）和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施（shī）中防止結核分支杆菌傳播指南（nán）》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥（yào）工業（yè）潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督（dū）管理局頒布了（le）《藥品生產質量管（guǎn）理（lǐ）規範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並（bìng）頒布了《潔淨廠房（fáng）設計規範（fàn）》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了《醫院潔淨手術部建築技術規（guī）範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了（le）“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品（pǐn）的研製和（hé）產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計（jì）規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美（měi）國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組（zǔ）成的研究小組（zǔ）進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要（yào）求，對傳染病隔離（lí）病房換氣合理次數進（jìn）行（háng）實驗和模擬研究[1]。提出雙送（sòng）風（fēng）口的模式，通過模（mó）擬、驗證明比單送（sòng）風口能夠改進氣流（liú）組織，降低醫護人員工作區（qū）域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論（lùn）證，溫差對汙染（rǎn）傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究（jiū），說明循環利用回風也可以得到（dào）潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成（chéng）果標誌（zhì）著我國對傳染隔離病房（fáng）的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研（yán）究方法（fǎ）

可見，為了在疫情爆發（fā）時期盡量控（kòng）製疫情、避（bì）免擴散、減少損失，醫（yī）院傳染性隔離病房（fáng）的隔離效（xiào）果需要改善，相（xiàng）關的隔離措施（shī）值得探討和研究。患者被安（ān）置在獨立的傳染（rǎn）性隔離病房內，新風經（jīng）過過濾（lǜ）處理後（hòu）送（sòng）到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過（guò）濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中（zhōng）國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國（guó）家和（hé）地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國（guó）對（duì）傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病（bìng）房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調（diào）的設計。對於今後新建或（huò）改造的（de）傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空（kōng）氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避（bì）免（miǎn）形成渦流及（jí）換氣死角（jiǎo），兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探（tàn）討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和（hé）辦法（fǎ）。設計中應注意的事項包（bāo）括（kuò）：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應（yīng）有良好的隔離措施（shī），如保持室內外壓力梯度（負壓控（kòng）製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設（shè）計，降低室內的（de）汙染（rǎn）物濃（nóng）度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用（yòng）計算機（jī）輔助計算，是計算機（jī）技術的（de）發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和（hé）施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個（gè）送風口時，送（sòng）風口（kǒu）和排風口的不同組合（hé）的幾種方案進行（háng）討論，利（lì）用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建（jiàn）立一個隔離病房（fáng）的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置（zhì）時（shí）的（de）空調通風情（qíng）況，分析（xī）醫（yī）護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬（shǔ）於潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患（huàn）者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提（tí）供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空（kōng）氣不會逸出到室外；

（3）減少（shǎo）醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和（hé）使用應盡可能減少引入、產生和滯（zhì）留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空（kōng）氣，而（ér）且要有效阻（zǔ）止室內的汙染物（wù）逸出到室（shì）外。保證空調的良好效果，提高清除汙（wū）染空氣（qì）的效率，防止汙（wū）染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區（qū）空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通（tōng）風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾（jǐ）點要（yào）求（qiú），筆者對傳（chuán）染隔離病房空調通風進行探（tàn）討，以期達改善空調通風（fēng）效（xiào）果的目的。

1.2 國內外（wài）的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨（jìng）室（區）指（zhǐ）空氣懸浮粒子（zǐ）濃度（dù）、含菌濃度受控的房（fáng）間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的（de）範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫（yī）學率先（xiān）有了潔（jié）淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經（jīng）噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病（bìng）房。

二戰期間，美國軍工產業（yè）中產品返（fǎn）工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究（jiū）得（dé）出了生（shēng）產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產（chǎn）車間的（de）送風過濾，具有現代意（yì）義的潔淨室由此真正誕生（shēng）了。

1961 年美國（guó）提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織（zhī）方案，並應用於實際（jì）工程（chéng），層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨（jìng）室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美（měi）國頒（bān）布了潔（jié）淨室（shì）第一個軍用部分的（de）聯（lián）邦標（biāo）準209。至（zhì）此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布（bù）了美國航空宇宙（zhòu）局標準，通常稱為生物潔淨室標準（zhǔn）。

1965 年前（qián），多用（yòng）於（yú）航（háng）空工業（yè），1968 年起開始應用於部（bù）分醫院，並在各種行業推廣（guǎng），軍（jun1）工、電（diàn）子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製（zhì）藥、食品及生化等行業。除美國而外，其（qí）它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士（shì）、前蘇聯（lián）、荷蘭等也（yě）都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後（hòu），美國和日（rì）本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達（dá）99.99%的新型超高效過濾器。最終建（jiàn）成0.1μm 10 級和（hé）0.1μm 1 級的（de）超高級別

淨室，它使潔淨技（jì）術（shù）的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向（xiàng）流的生（shēng）物潔（jié）淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一（yī）個水（shuǐ）平層（céng）流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上（shàng）最早的生物（wù）潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛（wèi）生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環（huán）境和用（yòng）水質量的要求