呼和浩特負壓隔離病房（fáng）高（gāo）效過濾器

由於新冠病症（zhèng）前所未有，並且危害嚴重，因此（cǐ）在全世界迅速（sù）擴散後對人（rén）們的健康造（zào）成很大危害。據世界衛生組織公布（bù）的（de）統計數字表明，截至2003 年8 月（yuè）7 日，全（quán）球累計SARS病例（lì）共8422 例，涉及32 個國家和（hé）地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國（guó）人民身心帶來了巨大的傷害，而（ér）且也給我國造成了上百億元的經濟損失（shī），有必要（yào）引起重視，避免再（zài）次發疫情爆發（fā）之（zhī）後，全國各地（dì）紛紛對（duì）病患者（zhě）采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護（hù）人員、健康人群被感染成為新（xīn）的SARS 患（huàn）者。

我國潔淨（jìng）技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的（de）高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術（shù）正式起（qǐ）步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔（jié）淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相（xiàng）關（guān）規範的新版本或者意見征求稿。近（jìn）幾年（nián）我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅（xùn）速。

70 年代，我國試製成功潔（jié）淨室（shì）配套（tào）的淨化設備，淨化設備（bèi）的生產在國內（nèi）形成（chéng）了初步的（de）規模與布局，我（wǒ）國先後設計製（zhì）造了（le）多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗（chuāng）、餘壓閥等相關設（shè）備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨（jìng）技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了（le）《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病（bìng）預防和控（kòng）製中心(CDC)發布了《衛生（shēng）保健（jiàn）設施中防止結核分支杆菌（jun1）傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業（yè）潔（jié）淨廠房設（shè）計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家（jiā）藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管（guǎn）理規範》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修訂並頒布了《潔淨（jìng）廠房（fáng）設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院（yuàn）研製（zhì）成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和（hé）“負壓淨化病（bìng）床”的設計（jì）工作，向國家申報了“針對烈（liè）性呼吸性傳染病（bìng）的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了（le）《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我（wǒ）國推出了《傳染病醫（yī）院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出（chū）版了係統介紹隔離（lí）病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單（dān）元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理和歸（guī）納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解（jiě）放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果（guǒ）的（de）研究”通過了建設部科（kē）技發展促進中心組織的科（kē）技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次（cì）數進行實驗和模（mó）擬研究[1]。提出雙送風口的模式（shì），通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和（hé）實驗論證（zhèng），溫差對汙染（rǎn）傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效（xiào）率的實驗（yàn）研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的（de）送風[8]，為隔（gé）離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病（bìng）房的設（shè）計已經形成（chéng）了（le）完備的理論。

1.3 主要內容（róng）、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆（bào）發（fā）時期盡量控製疫情、避免擴（kuò）散、減少損失，醫（yī）院傳染性隔離病房的（de）隔離效果需要改（gǎi）善，相關的隔（gé）離措施值得探討和研究。患者被安置在獨（dú）立的傳染（rǎn）性（xìng）隔離病（bìng）房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到（dào）室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性（xìng）隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高（gāo）效空氣過濾器,高效過（guò）濾器,空氣過濾器

爆（bào）發,該疾病在在2003 年2 月首次發（fā）現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅（xùn）速蔓延到世界27 個國（guó）家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國（guó）對傳染性隔離病房（fáng）的高度。如何提高傳染性隔離病（bìng）房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建（jiàn）或改造的傳染病（bìng）醫院具（jù）有重要的指導意義。傳染隔離病房的空（kōng）調通風設計中應當滿足以下幾個要（yào）求：提（tí）供病患者舒適環境，提（tí）高汙染空氣的淨化效（xiào）果，保護醫護人員不受感（gǎn）染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基（jī）於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病（bìng）房空調通風設計（jì）的任務和辦法。設計中應注意的事項（xiàng）包括：為防止病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離病房（fáng）應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（dù）（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改（gǎi）善氣（qì）流組織（zhī）、提高（gāo）換氣（qì）次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度（dù），保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算（suàn）機技術的發展和應用，數值模（mó）擬分析，有助於迅速得到結論，能減少（shǎo）實驗費用（yòng）和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不（bú）同組合（hé）的幾種方案進（jìn）行討論，利用（yòng）Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的（de）模（mó）型，然後（hòu）模擬送風口、排風口設在不同位置時的空（kōng）調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙（wū）染物濃度、風速、溫度分布（bù），通過比較，得出最佳的通風方（fāng）案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療（liáo）傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同（tóng）病患者間相互感染，它應具有如下（xià）三（sān）種（zhǒng）功能（néng）

（1）為傳染病患者提（tí）供良（liáng）好（hǎo）的室內環境；

（2）保證室（shì）內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染（rǎn）病的（de）風險。

可見，隔離病房的設計（jì）、建造和（hé）使用應盡可能減少引入、產生和滯（zhì）留粒子等，減少滲出汙染有利於防（fáng）止病菌擴散到室外的潔淨環境（jìng）中。潔淨空調的設計，不但要有（yǒu）效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙（wū）染物逸出到室外。保證空調的良好（hǎo）效果，提高（gāo）清除（chú）汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護（hù）人員工作區空氣的清潔（jié）度，都是傳染性隔離病房空調（diào）通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳（chuán）染隔（gé）離病房空調通風進行（háng）探討，以期達（dá）改（gǎi）善空調通（tōng）風效果的（de）目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔（jié）淨（jìng）室（區）指空氣懸浮粒子濃度（dù）、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控（kòng）製含菌濃度和防止細菌逸出（chū），屬於潔淨（jìng）室的範疇。18 世紀（jì）60 年代的歐洲（zhōu）醫學率先有（yǒu）了潔淨室的（de）概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理（lǐ）解限於經噴灑消毒（dú）後可以控製創部感染率的處理室、手（shǒu）術室這類滅菌處理的工作環境，這也是（shì）最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出（chū）了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美（měi）國研製出了（le）高效空氣（qì）過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用於生產車間的送風過（guò）濾，具有現代意義的潔淨室由此（cǐ）真正誕生了。

1961 年美國提出了（le）層（céng）流（laminar flow）（現正（zhèng）名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際（jì）工程，層流（單向流）潔淨（jìng）室誕（dàn）生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與（yǔ）潔淨（jìng）工作台（tái）的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準（zhǔn）209。至此形成了（le）完（wán）善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局（jú）標準（zhǔn），通常稱為生物（wù）潔淨室標準。

1965 年前，多用（yòng）於航空工業，1968 年（nián）起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工（gōng）業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉（zhuǎn）向醫療（liáo）、製藥、食品及（jí）生（shēng）化（huà）等行業。除（chú）美國而（ér）外（wài），其它工業先進國家，日（rì）本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視（shì）和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別（bié）研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成（chéng）了世界（jiè）上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美（měi）國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成（chéng）了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品（pǐn）管理局（FDA）開始實施《醫藥品的（de）製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥（yào）品的安全性、有（yǒu）效性提供了規範。1969 年（nián）世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保（bǎo）證藥品無菌生產（chǎn），對（duì）生產環境和用水質量的要求