婁底負壓隔離病房（fáng）高效過濾器

由（yóu）於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散（sàn）後對人們的健康造成很大危（wēi）害。據世（shì）界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病（bìng）例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界（jiè）各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要（yào）引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地（dì）紛紛對病患者（zhě）采取了隔離、觀察和治療，在（zài）此過程中，就（jiù）有（yǒu）醫（yī）護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術（shù）起步於上世（shì）紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高（gāo）效空氣（qì）過濾器通過鑒定（dìng），標誌（zhì）了我國潔淨技術正式（shì）起步。在近幾（jǐ）十年裏（lǐ），我國頒發了若幹潔淨技術規範（fàn）、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防（fáng）治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產（chǎn）在國內形成（chéng）了初步的規模與布局，我國（guó）先後設（shè）計製造了多種（zhǒng）型式的潔淨工作（zuò）台（clean bench）、吹淋室（shì）、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等（děng）相關設（shè）備。

1979 年1 月我國出（chū）版了《空氣（qì）潔（jié）淨技（jì）術措施》，起到了規範與推（tuī）動潔淨室技（jì）術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨（jìng）廠房（fáng）設計規範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒（bān）發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年（nián）我（wǒ）國頒發了《潔淨（jìng）室施工及驗收規範（fàn）》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結（jié）核分支杆菌傳播指南》。

1997 年（nián）我國國家藥品監督管（guǎn）理局頒布了《醫藥工業潔淨廠（chǎng）房設計規範（fàn）》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品（pǐn）生產質量（liàng）管（guǎn）理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修訂並頒布（bù）了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國頒布了《醫院（yuàn）潔淨手術部建築（zhù）技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協和醫院研製成功了“呼吸器整麵（miàn）防護麵罩”、完成了“負壓層流淨（jìng）化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報（bào）了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院（yuàn）建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病（bìng）醫院（yuàn）建築（zhù）設（shè）計（jì）規範（討論稿）》。

2006 年8 月（yuè），我國出版了（le）係（xì）統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理（lǐ）》。

2006 年，美國生（shēng）物安全專（zhuān）家提出傳染（rǎn）病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科（kē）學研究（jiū）院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科（kē）研人員組成的研究小（xiǎo）組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了（le）建設部科技發展促進中（zhōng）心組織的科技（jì）成果（guǒ）評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效（xiào）果的（de）表達式（shì）和設計要求，對傳染病隔離病房換氣（qì）合理次數進（jìn）行實驗和模擬研（yán）究（jiū）[1]。提（tí）出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回（huí）風也可以得到潔淨度高（gāo）的送風[8]，為隔離病房的節能降（jiàng）耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染（rǎn）隔離病房的設計已（yǐ）經形成了完備的理論。

1.3 主要內（nèi）容、目的及（jí）研究方法

可見，為了在（zài）疫情爆發時期盡量控製疫情、避免（miǎn）擴散、減（jiǎn）少損失，醫院傳染性隔離病房（fáng）的隔離效果（guǒ）需要改善，相關的隔離措（cuò）施（shī）值（zhí）得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染（rǎn）性隔離病房內（nèi），新風（fēng）經過過濾（lǜ）處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性（xìng）隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情（qíng）

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首（shǒu）次發現於（yú）中國廣東、香港（gǎng）以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底（dǐ）爆發的SARS 疫（yì）情，引起了我國對傳染性隔離病（bìng）房的高（gāo）度。如（rú）何提高傳染（rǎn）性隔離病房（fáng）空調的隔離（lí）效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改（gǎi）造（zào）的傳染（rǎn）病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病（bìng）房的空調通風設計（jì）中應當滿足以下幾個要求：提（tí）供（gòng）病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保（bǎo）護醫護（hù）人員不受感（gǎn）染，避免形成渦流及換氣死角（jiǎo），兼顧節能的環保要求。基於（yú）以上原則，筆者對傳染隔離病（bìng）房設計進行（háng）了（le）探討，說明（míng）了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應（yīng）注意的（de）事（shì）項包括（kuò）：為防止病菌逸（yì）出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的（de）設計，降（jiàng）低室內的汙染物濃度，保證（zhèng）醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術（shù）的發展和應用，數值模擬分析，有（yǒu）助於迅速得到結論（lùn），能減少實驗費用和投（tóu）入，為設計和施工提（tí）供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一（yī）個隔離病房的（de）模型，然後模擬送風口、排風口設在（zài）不同位置時（shí）的空調通風情況，分（fèn）析醫護人員工作（zuò）區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過（guò）比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它（tā）應具有如下三種功能

（1）為傳（chuán）染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙（wū）染空氣（qì）不會逸出到室外（wài）；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的（de）風險。

可見（jiàn），隔（gé）離病房的設（shè）計、建造和使用應盡可能減（jiǎn）少（shǎo）引入、產生和（hé）滯（zhì）留粒子（zǐ）等，減少滲出汙（wū）染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨（jìng）環境中。潔淨空調的設計（jì），不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室（shì）內的汙（wū）染（rǎn）物（wù）逸出到室外。保（bǎo）證空調的良好效果，提高清除（chú）汙染空氣的效率，防（fáng）止（zhǐ）汙染物逸出到病房外，保持醫（yī）護人員工作區（qū）空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空（kōng）調（diào）通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外（wài）的（de）研（yán）究現狀

根據潔淨（jìng）室（區）的定義，潔（jié）淨室（區）指空氣懸浮粒（lì）子濃度、含菌濃度受控的房（fáng）間（空間）[i]。傳染（rǎn）性隔離病房的空調（diào）通風需要控製含菌濃度和防止（zhǐ）細菌逸出，屬於潔淨室（shì）的範疇。18 世紀60 年代的（de）歐洲醫學率先有了（le）潔（jié）淨室的概念，當時對潔（jié）淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理（lǐ）室、手術室這類（lèi）滅菌處理的工作環境（jìng），這也是最初（chū）的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產（chǎn）環境清潔度不高的（de）原因（yīn）。

1951 年，美國研製出了高效空氣過（guò）濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有（yǒu）現代意義的潔淨室由（yóu）此真（zhēn）正誕生了。

1961 年美國（guó）提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程（chéng），層流（單向（xiàng）流）潔淨室誕生了（le）。同（tóng）年美國空軍製訂、頒發了世（shì）界（jiè）上第一（yī）個潔淨室標準《潔（jié）淨（jìng）室與潔淨工作台的設（shè）計與運轉特（tè）性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨（jìng）室第一個軍用部分的聯邦標（biāo）準209。至（zhì）此形成了完（wán）善的潔淨（jìng）室技術雛形（xíng）。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業（yè）推廣，軍工（gōng）、電（diàn）子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試（shì）劑等行業均有應（yīng）用，對當時科學技（jì）術和（hé）工（gōng）業發展起了很大的（de）促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外（wài），其它工業先進國（guó）家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和（hé）大力發展了潔淨技術（shù）。

20 世紀80 年代（dài）以後，美國和日本（běn）分別（bié）研製成功（gōng）過濾對象（xiàng）為0.1μm，捕集效率（lǜ）達（dá）99.99%的新型超高（gāo）效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年（nián）美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物（wù）潔（jié）淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最（zuì）早的生物潔淨白血病室。1964 年美（měi）國食（shí）品藥品（pǐn）管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造（zào）和質量（liàng）管（guǎn）理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全（quán）性、有效性提供了規（guī）範（fàn）。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求