慶陽（yáng）負壓隔（gé）離病房高效過濾器

由於新（xīn）冠病症前所未有，並且危害（hài）嚴重，因此在全世界迅速擴（kuò）散後對人們的健康造成（chéng）很（hěn）大危害。據（jù）世界衛生（shēng）組織公布的統計數字表（biǎo）明，截至2003 年8 月7 日，全球累計（jì）SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區（qū），其中SARS 死（sǐ）亡（wáng）人數919 人，病死率近（jìn）11%。像SARS 這（zhè）樣的突發性傳染病不但給世界各國（guó）人民身心帶來了巨大的傷害（hài），而且（qiě）也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避（bì）免再次發疫（yì）情爆發之（zhī）後，全國各地紛紛（fēn）對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人（rén）群被感染成為新（xīn）的（de）SARS 患者。

我國潔淨技術（shù）起步（bù）於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋（wén）隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨（jìng）技術正式（shì）起（qǐ）步。在（zài）近幾十年（nián）裏，我（wǒ）國頒發了若幹潔淨（jìng）技（jì）術規範、醫藥行業規範（fàn），並根據技術發展，推出（chū）相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾（jǐ）年我國對傳染疾病防治問題的十分重視（shì），我國的潔淨病房、隔（gé）離病（bìng）房技（jì）術的發展十分迅速。

70 年代，我（wǒ）國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製（zhì）造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物（wù）料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出（chū）版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範（fàn）與推動潔淨室（shì）技術發（fā）展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了（le）基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨（jìng）廠房設（shè）計（jì）規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發（fā）了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國（guó）頒發了《潔淨室施工及（jí）驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和（hé）控製中心(CDC)發布了（le）《衛生保健設施中（zhōng）防止結核分（fèn）支杆菌（jun1）傳播指南》。

1997 年（nián）我國國家（jiā）藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計（jì）規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理（lǐ）局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了（le）《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術（shù）部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作（zuò），向國家申報了“針對（duì）烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產（chǎn）業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規（guī）範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離（lí）病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家（jiā）提出傳染病患者看護（hù）單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和（hé）歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中（zhōng）國建築科學研究院空氣調節所（suǒ）、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科（kē）技發展促進中心組織的科技（jì）成果評估。該（gāi）研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的（de）表達式和設計要求，對傳染病隔離（lí）病房換氣合理次數進行實（shí）驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣（qì）流組織，降低醫護人員（yuán）工作區域內細菌濃度[iv]。通過理（lǐ）論（lùn）分析和實驗論證，溫差對汙染傳（chuán）播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的（de）實驗研（yán）究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風（fēng）[8]，為隔離病（bìng）房的節能降耗提供了依據。這一係列成（chéng）果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫（yì）情（qíng）爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損（sǔn）失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改（gǎi）善，相關（guān）的隔離措施值得探討和研究（jiū）。患（huàn）者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消（xiāo）毒等（děng）淨處理，然後排到室（shì）外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非（fēi）典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆（bào）發,該疾病在在2003 年2 月首次發（fā）現於中國廣東、香港（gǎng）以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世（shì）界27 個國家和地（dì）區。

2002 年底（dǐ）爆發的SARS 疫情（qíng），引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離（lí）病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計（jì）。對於（yú）今後（hòu）新（xīn）建或改造（zào）的傳（chuán）染（rǎn）病醫（yī）院具有（yǒu）重要的指導意義。傳染隔離病房（fáng）的空調通風設計中應當滿足以下幾（jǐ）個要求：提供病患者舒適環境，提高汙（wū）染空（kōng）氣的淨化效果，保護醫護人員不受感（gǎn）染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離（lí）病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和（hé）辦法。設計中應注意的事（shì）項包括（kuò）：為防止病菌逸出，傳（chuán）染隔

離（lí）病房應有良（liáng）好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換（huàn）氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙（wū）染物濃度，保（bǎo）證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算（suàn）機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分（fèn）析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提（tí）供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆（bǐ）者對采用兩個送風口時，送（sòng）風口和排風口的不同（tóng）組（zǔ）合的幾種方案進行討論，利（lì）用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個（gè）隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時（shí）的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染（rǎn）物濃度、風速、溫度分布（bù），通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了（le）治療傳染病患者（zhě）、防止疾病（bìng）擴散，及防止不（bú）同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室（shì）外（wài）；

（3）減少醫護人員感染上傳染（rǎn）病的風險。

可見（jiàn），隔離病房的設計（jì）、建造和使用應（yīng）盡可能減少引（yǐn）入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔（jié）淨空調的設計，不但（dàn）要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要（yào）有效阻止室內的汙染（rǎn）物逸出（chū）到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人（rén）員工作區空氣的清（qīng）潔度，都是傳染性隔離病（bìng）房空調通風設（shè）計中需要考慮的問題。

綜合以（yǐ）上（shàng）幾點要求，筆者對傳染（rǎn）隔離病房空調通風進行探（tàn）討，以期達改善空（kōng）調（diào）通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區（qū））的定義，潔淨（jìng）室（區）指空氣懸浮粒子（zǐ）濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空（kōng）調通風需要控製含菌濃度和（hé）防止細菌逸出（chū），屬於潔淨室的範疇（chóu）。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後（hòu）可以控製創（chuàng）部（bù）感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這（zhè）也是最（zuì）初的潔（jié）淨病房。

二戰期間，美國（guó）軍工產業中產品返工率、返修率居（jū）高不下，軍（jun1）方（fāng）和廠商研究（jiū）得出（chū）了生產（chǎn）環境（jìng）清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高（gāo）效空氣（qì）過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提（tí）出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨（jìng）空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單（dān）向（xiàng）流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨（jìng）室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個（gè）軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨（jìng）室技（jì）術雛形。

1967 年美國又頒（bān）布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前（qián），多用於航空工業，1968 年起開始（shǐ）應用於部分醫院，並在各種（zhǒng）行業推廣，軍工、電（diàn）子（zǐ）、光學、微型軸承（chéng）、微型電機、感光膠（jiāo）片、超純化學試（shì）劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的（de）促進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化（huà）等行業。除（chú）美國而外，其它工業先進國家，日（rì）本、德國、英國、法國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了（le）潔淨技（jì）術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集（jí）效率達99.99%的新型超高（gāo）效過濾器（qì）。最終建成0.1μm 10 級（jí）和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美（měi）國新墨西哥州建成了世界上第一個垂（chuí）直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國（guó）德（dé）州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食（shí）品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品（pǐn）的製造和質量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性（xìng）、有效性（xìng）提供了規（guī）範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求