十堰負壓隔離病房高效過濾（lǜ）器

由（yóu）於新（xīn）冠病症前所未有，並且危害嚴重（chóng），因此在全世界迅速擴散後對（duì）人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及（jí）32 個國家和地區（qū），其中SARS 死（sǐ）亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這（zhè）樣的（de）突發性傳染病不但給世界各國人（rén）民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成（chéng）了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免（miǎn）再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對（duì）病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員（yuán）、健康人群被感（gǎn）染成為新（xīn）的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世（shì）紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋（wén）隔板的高效空（kōng）氣過濾器通過鑒定（dìng），標誌了我國潔淨（jìng）技術正式起步（bù）。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技（jì）術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出（chū）相關規（guī）範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防（fáng）治問題的十分（fèn）重視，我國的潔淨病房、隔離（lí）病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功（gōng）潔（jié）淨室配（pèi）套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後（hòu）設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘（zhá）室、物料傳（chuán）遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國（guó）出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技（jì）術發展的重要作用（yòng），為日後國家標準的製（zhì）定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒（bān）發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收（shōu）規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防（fáng）和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核（hé）分支杆（gǎn）菌傳（chuán）播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫（yī）藥工業潔淨廠房設計規範（fàn）》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布（bù）了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並（bìng）頒（bān）布了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國頒布了《醫院潔淨手術部（bù）建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協（xié）和醫院研製成功了“呼（hū）吸器（qì）整麵防護麵罩”、完成（chéng）了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和（hé）“負壓（yā）淨化病床”的設計工作（zuò），向國家申（shēn）報了“針對烈性呼吸性傳染病（bìng）的物理防護（hù）產品的（de）研製和產業化”課題項（xiàng）目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係（xì）統介紹隔離病房的專著《隔離病房（fáng）設計原理》。

2006 年，美國生物（wù）安全（quán）專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理和歸（guī）納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節（jiē）所（suǒ）、解放軍３０２醫院以（yǐ）及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房（fáng）隔離（lí）效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該（gāi）研究的成果有（yǒu）：提出了緩衝室隔離（lí）效果（guǒ）的表（biǎo）達式和（hé）設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗（yàn）和模擬研究[1]。提出雙（shuāng）送風口的模式（shì），通過模擬、驗證明比單送風（fēng）口能夠改進氣流組（zǔ）織，降低醫護人員工作區域（yù）內細菌濃度[iv]。通（tōng）過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗（yàn）研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高（gāo）的（de）送風[8]，為隔離病房的節能降（jiàng）耗提供（gòng）了依據（jù）。這一係列成果標（biāo）誌著我國對傳染隔離病（bìng）房的（de）設計已經形成（chéng）了完備的理（lǐ）論。

1.3 主要內容、目的（de）及研（yán）究（jiū）方法

可見，為了（le）在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔（gé）離病房的隔離效果需要改善，相（xiàng）關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染（rǎn）性（xìng）隔離病房內，新風（fēng）經過過濾處理後送到室內，排風經過過（guò）濾、消毒等淨處理，然（rán）後排到室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房（fáng）高效（xiào）空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該（gāi）疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東（dōng）、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個（gè）國家和地區。

2002 年底爆（bào）發的SARS 疫情，引起了我國（guó）對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房（fáng）空調的隔離效果和如何改進傳（chuán）染性隔（gé）離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染（rǎn）病（bìng）醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空（kōng）調通（tōng）風設計中應當滿足以下幾個要求（qiú）：提供（gòng）病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效（xiào）果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及（jí）換氣死角，兼顧（gù）節能的環保要求。基（jī）於以上原則，筆（bǐ）者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通（tōng）風設計的任務和辦法。設（shè）計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出（chū），傳染隔

離病房應有良好的（de）隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改（gǎi）善氣流組織、提高（gāo）換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物（wù）濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔（jié）度，降低醫護人員（yuán）感染風險。計算流體（tǐ）力學使（shǐ）用計算機輔助（zhù）計算，是計（jì）算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少（shǎo）實（shí）驗費用和投入，為設計（jì）和施（shī）工提供參考。

參考國內外文（wén）獻和（hé）相關理論，筆（bǐ）者對采用兩（liǎng）個送風口時，送風口和排風口的不同組（zǔ）合的幾種方案進行（háng）討論，利用Fluent 軟（ruǎn）件進行（háng）數值模擬研（yán）究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風（fēng）口設在不同位置時的空調（diào）通風情況，分析醫護人員工作區內的汙（wū）染物濃度（dù）、風速、溫度分布（bù），通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬（shǔ）於潔淨室（Cleanroom）的一種，為（wéi）了治（zhì）療傳染病患者、防止疾病（bìng）擴散（sàn），及（jí）防止不同病（bìng）患者間相互感染，它應具有如下（xià）三種功能

（1）為（wéi）傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出（chū）到室外；

（3）減少醫護人員感染上（shàng）傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造（zào）和使用應盡可能（néng）減（jiǎn）少引入、產生和滯留（liú）粒子等，減少滲出汙染有利（lì）於防止病菌擴散（sàn）到室外的潔淨環境中。潔淨（jìng）空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染（rǎn）空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室（shì）外。保證空（kōng）調的良好效果，提（tí）高清除汙染空氣的效率，防止汙染物（wù）逸出到（dào）病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔（jié）度，都是（shì）傳（chuán）染性隔離（lí）病房空調（diào）通風設計中需要（yào）考慮的問題。

綜合以上幾（jǐ）點要求，筆者對傳染隔離（lí）病房空調通風進（jìn）行探討，以期達改善空調通風效果的目的（de）。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（shì）（區）的定義，潔淨室（區）指（zhǐ）空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風（fēng）需要（yào）控製含菌濃（nóng）度和防止細菌逸（yì）出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對（duì）潔淨室（cleanroom）的理解限於（yú）經噴灑消毒後可（kě）以控製創部感染率的處（chù）理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工（gōng）產業中產品返工率、返修（xiū）率居高不下，軍方和廠商研（yán）究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於（yú）生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生（shēng）了。

1961 年美（měi）國提出了層流（laminar flow）（現正名為（wéi）單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方（fāng）案，並應用（yòng）於實際工程，層流（liú）（單（dān）向流（liú））潔（jié）淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標（biāo）準（zhǔn）《潔淨室與潔淨工作台的設計與（yǔ）運轉特（tè）性標準》。

1963 年（nián）美國頒布了潔淨室（shì）第一個軍用部分的聯邦標（biāo）準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美（měi）國又頒布了（le）美國航空宇宙局標（biāo）準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年（nián）起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微（wēi）型軸承、微型電機（jī）、感光膠片、超純化學試（shì）劑等行業均有應用，對當時（shí）科學（xué）技術和（hé）工業發展起（qǐ）了（le）很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開（kāi）始轉向醫（yī）療、製藥、食品及生化等行業。除美國而（ér）外，其它工業先進國家，日本、德（dé）國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也（yě）都十分重視和大力發展了潔淨技（jì）術。

20 世紀80 年代以（yǐ）後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率（lǜ）達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別

淨室，它使潔淨技（jì）術的發展（zhǎn）又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成（chéng）了世界上第一個垂直（zhí）單向（xiàng）流的生物（wù）潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無（wú）菌室（shì）。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上（shàng）最早（zǎo）的生物潔淨（jìng）白血病室。1964 年（nián）美國食品藥品管理局（jú）（FDA）開始實施《醫藥品（pǐn）的（de）製造和質量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了（le）規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品（pǐn）無（wú）菌生產，對生（shēng）產環境和用水質量的要求