銅川負壓（yā）隔離病房（fáng）高效過濾器

由於新冠病症前所（suǒ）未有，並（bìng）且危害（hài）嚴重（chóng），因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很（hěn）大危害。據世界衛生組織（zhī）公布的統（tǒng）計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉（shè）及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人（rén）數919 人，病死率（lǜ）近（jìn）11%。像SARS 這樣的突（tū）發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且（qiě）也給我國造成了上百億元的經濟損失，有（yǒu）必要引起重視，避（bì）免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀（guān）察和治療（liáo），在此過程中，就有醫（yī）護人員、健康人群被感（gǎn）染成為新的SARS 患者。

我國（guó）潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近（jìn）幾（jǐ）十年（nián）裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據（jù）技術發（fā）展，推出相關規範的新版本或者意（yì）見征求稿。近幾（jǐ）年我國對傳染疾病防治問題的十分（fèn）重視，我國的潔淨病房、隔離病（bìng）房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備（bèi），淨化（huà）設備的生產在國（guó）內形成了初步的規模與布局（jú），我國先後設（shè）計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞（dì）窗、餘壓（yā）閥（fá）等（děng）相關設備。

1979 年1 月我國（guó）出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規（guī）範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒（bān）發了《潔淨廠房（fáng）設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫（yī）院建築設計（jì）規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔（jié）淨（jìng）室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健（jiàn）設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監（jiān）督管理（lǐ）局頒布了《醫藥工（gōng）業潔淨廠房（fáng）設計規範》（GMP-97）。

1998 年我（wǒ）國國家藥品（pǐn）監督管理（lǐ）局頒布了《藥品生產質量管理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院（yuàn）潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協（xié）和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成（chéng）了“負壓層流淨化滅病（bìng）毒裝置”和“負（fù）壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈（liè）性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製（zhì）和產業（yè）化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜（zōng）合醫（yī）院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院（yuàn）建築設計（jì）規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係（xì）統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安（ān）全專家提出傳染病（bìng）患者看護（hù）單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納（nà）設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調（diào）節所、解（jiě）放軍３０２醫院以及廣東申菱（líng）公司共１４名科研人員（yuán）組成（chéng）的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建（jiàn）設部科技發展促進中心組織的科（kē）技成果評估。該（gāi）研究的成果有：提出了（le）緩衝室隔離（lí）效果的表（biǎo）達式和設計要求，對傳染病隔離病（bìng）房換氣（qì）合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證（zhèng）明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫（yī）護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫（wēn）差（chà）對（duì）汙染傳播有一定影響（xiǎng）[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風（fēng）[8]，為隔離病房的節能降耗提（tí）供了依（yī）據。這（zhè）一係列（liè）成果標誌著我國對傳染隔離病（bìng）房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情（qíng）爆發時期盡（jìn）量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔（gé）離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研（yán）究。患者被（bèi）安置在獨立的傳（chuán）染性隔離病房內，新風經過過濾處理（lǐ）後送（sòng）到室內，排（pái）風（fēng）經（jīng）過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效（xiào）空氣過濾器的作用

(非（fēi）典型性肺炎（yán））疫情

高效空氣過濾器,高效過濾（lǜ）器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國（guó）家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引（yǐn）起了我國對傳（chuán）染性隔離病房的高度。如何提高傳（chuán）染性隔離病房空調的隔離效（xiào）果（guǒ）和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意（yì）義。傳染隔離病房的空調通風設計（jì）中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高（gāo）汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員（yuán）不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保（bǎo）要求。基於以上原（yuán）則，筆者對傳（chuán）染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設（shè）計的任務和辦法。設（shè）計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離病（bìng）房應有良好的（de）隔離措施，如保持室內外壓（yā）力梯度（負（fù）壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高（gāo）換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙（wū）染物濃度，保證醫護人員工作（zuò）區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力（lì）學使（shǐ）用計算機輔助計算，是計算（suàn）機技（jì）術的發展和（hé）應用，數值模擬（nǐ）分析（xī），有助於迅速得到結（jié）論，能減（jiǎn）少實（shí）驗（yàn）費用和投入，為設計和施（shī）工提供參考（kǎo）。

參考國內外文獻（xiàn）和相關理論，筆者對采用（yòng）兩個送風口時，送風口和（hé）排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進（jìn）行數值模擬研究。首先（xiān）建立一個（gè）隔離病房的模型，然後模擬送（sòng）風口、排風（fēng）口（kǒu）設在不（bú）同位置時的空調通風情況，分（fèn）析醫（yī）護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫（wēn）度（dù）分布，通過比較，得出最（zuì）佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔（jié）淨（jìng）室（Cleanroom）的（de）一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應（yīng）具有如（rú）下三（sān）種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內（nèi）環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到（dào）室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可（kě）能減少引入、產生和滯（zhì）留（liú）粒子等，減少滲出汙染有利於（yú）防止病菌擴（kuò）散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的（de）汙染物逸出到室外。保證空（kōng）調的良好效（xiào）果，提高（gāo）清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出（chū）到病房外（wài），保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題（tí）。

綜合以上幾點要（yào）求，筆（bǐ）者對傳染隔（gé）離病房空調通風進行探討，以期達（dá）改善空調通風效果的目（mù）的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受（shòu）控的（de）房間（空間）[i]。傳染性隔離病房（fáng）的空調通風（fēng）需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代（dài）的歐（ōu）洲醫學率先有（yǒu）了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑（sǎ）消毒後可以控製創部感染率的（de）處理室、手術室這類滅菌處理的工作環（huán）境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中（zhōng）產品（pǐn）返工率、返修率居高不下，軍（jun1）方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的（de）原因。

1951 年（nián），美國研製出（chū）了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車間的送風過濾，具有（yǒu）現代意義的潔淨室（shì）由此真正誕生了。

1961 年美（měi）國提（tí）出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於（yú）實際工程（chéng），層（céng）流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂（dìng）、頒發（fā）了世界上第一個潔淨室（shì）標準《潔淨室與（yǔ）潔淨工作（zuò）台（tái）的設（shè）計與運（yùn）轉（zhuǎn）特性標準》。

1963 年美（měi）國頒布了潔淨（jìng）室第一個軍用部分的聯（lián）邦標準209。至此形成（chéng）了（le）完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物（wù）潔淨室標準。

1965 年前，多用於（yú）航空工業，1968 年起開始應用（yòng）於部分醫（yī）院，並在各種行業推廣，軍（jun1）工、電子、光學、微型軸（zhóu）承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業（yè）均有（yǒu）應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促（cù）進作用（yòng）。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品（pǐn）及生化等行業。除美（měi）國而外，其它（tā）工（gōng）業先進（jìn）國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視（shì）和大力發展了潔（jié）淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和（hé）日（rì）本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入（rù）一個新時期。1966 年美（měi）國新墨西哥州建成了世界上第一個（gè）垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達（dá）大學建成了（le）世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年（nián）美國德州的M.D.安德（dé）遜（xùn）病院建成了世界上最（zuì）早的生物潔淨白（bái）血病室。1964 年美國食品藥品（pǐn）管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了（le）規範（fàn）。1969 年世界（jiè）衛生組織（WH0）頒布了GMP，規（guī）定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求