屯昌縣負壓隔離病房高效過濾器

由於（yú）新冠（guàn）病症（zhèng）前所未有，並且危害嚴重，因（yīn）此在全世界迅速擴散後對（duì）人們的健康造成很大危害（hài）。據世界衛生組織公布的統計（jì）數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例（lì）共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病（bìng）死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但（dàn）給世界各國人民身心帶來了巨（jù）大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了（le）隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人（rén）員、健康人群被感染成（chéng）為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋（wén）隔（gé）板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國（guó）潔（jié）淨技術正式起步（bù）。在近幾十（shí）年裏，我國（guó）頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規（guī）範，並根據（jù）技（jì）術發（fā）展，推（tuī）出相關規範（fàn）的新（xīn）版本或者（zhě）意見征求稿。近幾年我國（guó）對傳染疾病防（fáng）治問題的十分重視，我國的潔淨病房（fáng）、隔離病房（fáng）技術的發展十分迅速。

70 年（nián）代（dài），我國（guó）試製成功潔淨室配（pèi）套的淨化設備，淨化設備的生產（chǎn）在國內形（xíng）成了初（chū）步的規模與（yǔ）布局，我國先後設計製（zhì）造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓（yā）閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔（jié）淨技術措（cuò）施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠（diàn）定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了（le）《綜合醫院建築設計（jì）規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室（shì）施工及驗收規範（fàn）》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國疾病（bìng）預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳（chuán）播指南》。

1997 年我國國家藥品（pǐn）監督管理局頒（bān）布了《醫藥工業潔淨廠房設（shè）計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家藥品監督管理（lǐ）局頒布了（le）《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年（nián）我國修訂並頒布了《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部（bù）建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協和醫院研製成功了（le）“呼吸（xī）器整麵防（fáng）護（hù）麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒（dú）裝置”和“負壓（yā）淨化病床”的設計工作，向國家（jiā）申報了“針對烈性呼吸性傳染（rǎn）病的物理防護產品的研（yán）製和產業（yè）化”課（kè）題項目。

2004 年我國推出了（le）《綜合（hé）醫院（yuàn）建（jiàn）築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫（yī）院建築設計規範（fàn）（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離（lí）病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全（quán）專家提出傳染（rǎn）病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築（zhù）科學研（yán）究（jiū）院空氣調節所、解放（fàng）軍３０２醫院以及（jí）廣東申菱公司（sī）共１４名科研人員組成的研究小組（zǔ）進行（háng）的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發（fā）展促進中心組織的（de）科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和（hé）設計要求，對傳染病隔離病（bìng）房換（huàn）氣合理（lǐ）次（cì）數進行（háng）實（shí）驗和模擬研究[1]。提（tí）出雙送風口的模式，通（tōng）過模擬、驗證明比單送風口能（néng）夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一（yī）定影（yǐng）響[v]，高（gāo）效過濾器濾菌效率的實驗研（yán）究，說（shuō）明循環利用回（huí）風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係（xì）列成果標誌著（zhe）我（wǒ）國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要（yào）內容、目的及研究（jiū）方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性（xìng）隔離病房的隔（gé）離效果需要改善，相關的隔離措施值得（dé）探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔（gé）離病房內，新風經過過濾處理後送到（dào）室內，排風經過過濾、消毒等（děng）淨處理，然（rán）後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高（gāo）效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過（guò）濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發（fā）的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔（gé）離病房空調的（de）隔離效果和如何改進傳染（rǎn）性（xìng）隔離病房空調的（de）設計。對於今後新建或（huò）改造的傳染病醫院具（jù）有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計（jì）中應當滿足以下幾個（gè）要求：提供病患者舒適（shì）環境，提高汙染（rǎn）空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼（jiān）顧節能的（de）環保要求。基於以上原則（zé），筆者對傳染隔離病房（fáng）設計進行（háng）了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和（hé）辦法。設計中應注意的事項（xiàng）包括：為防止（zhǐ）病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離病房（fáng）應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝（chōng）室；

同時（shí）應改（gǎi）善氣（qì）流組織（zhī）、提高（gāo）換氣（qì）次數（shù）、考慮局部排風的（de）設計，降低室內（nèi）的汙染物濃度，保證醫（yī）護人員工作區（qū）空氣清（qīng）潔度，降低醫護人員感染風險。計算流（liú）體力學使用計算機輔助計（jì）算，是計算機技術（shù）的發展和應用，數（shù）值模擬分（fèn）析，有助於迅速（sù）得到結（jié）論，能減（jiǎn）少實驗費用（yòng）和投入，為（wéi）設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送（sòng）風口時，送風口和排風口的（de）不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值（zhí）模擬研究。首先建立一（yī）個隔離病房的模型，然後模擬送（sòng）風（fēng）口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染（rǎn）物濃度、風速、溫度分布，通過比較（jiào），得出最（zuì）佳的通風方案（àn）。 傳染性隔離（lí）病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染（rǎn）病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間（jiān）相互感（gǎn）染，它應具有如下三種功能

（1）為（wéi）傳染病（bìng）患者提供良好的（de）室內環境；

（2）保（bǎo）證室內汙（wū）染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病（bìng）房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出（chū）汙染有利於防止病菌擴散（sàn）到室外的潔淨環境中。潔淨空（kōng）調（diào）的設計，不但要有效排除病房內（nèi）產生的汙染空氣，而且要（yào）有效阻（zǔ）止室內的汙染（rǎn）物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染（rǎn）空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人（rén）員工作區空氣的清潔度，都是傳（chuán）染性（xìng）隔離（lí）病房空調通風（fēng）設計中（zhōng）需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以（yǐ）期達改善空調通風效果的（de）目的。

1.2 國內外的研究現狀

根（gēn）據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒（lì）子濃度、含菌濃度受控的房間（jiān）（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於（yú）潔淨室的範（fàn）疇。18 世（shì）紀（jì）60 年代（dài）的歐洲醫學率先有（yǒu）了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的（de）理解限於（yú）經（jīng）噴灑消毒（dú）後可以控製創部感染率的處理室、手（shǒu）術室這類滅菌處理的工作環（huán）境，這也是最初的（de）潔淨病房。

二（èr）戰期間，美國軍工產（chǎn）業中產品返工率（lǜ）、返修率居高不下，軍方和廠商（shāng）研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此（cǐ）真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單（dān）向流（unidirectional flow））的潔淨空氣（qì）流組（zǔ）織方案（àn），並應（yīng）用於（yú）實（shí）際工程，層流（單（dān）向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準（zhǔn）《潔淨室與潔淨工作台的設計與（yǔ）運轉特性（xìng）標準》。

1963 年美國頒布了（le）潔淨室第一個（gè）軍用（yòng）部分的聯邦標準209。至此形成（chéng）了完善的潔淨室（shì）技術雛形。

1967 年（nián）美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通（tōng）常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航（háng）空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業（yè）推（tuī）廣（guǎng），軍工、電子、光（guāng）學、微型軸（zhóu）承、微型（xíng）電機、感光膠片、超純化學試劑等行業（yè）均有應（yīng）用，對當時科學技（jì）術和工業發展起了（le）很大的促進（jìn）作用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除（chú）美國（guó）而外，其它工業先進國家，日（rì）本、德國、英國、法國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷（hé）蘭等也都十分重視和大力發展了潔（jié）淨技（jì）術（shù）。

20 世紀80 年代以後，美國和日本（běn）分別研製成功（gōng）過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超（chāo）高（gāo）效過濾器。最終建（jiàn）成0.1μm 10 級和（hé）0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它（tā）使潔淨技術（shù）的發展又進入（rù）一個（gè）新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂（chuí）直單（dān）向流的生物潔淨技（jì）術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在（zài）美國明蘇達大學建成了世界（jiè）上第一個（gè）水平層流的無菌室。1967 年美國（guó）德州的M.D.安（ān）德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食（shí）品（pǐn）藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品（pǐn）的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確（què）保藥（yào）品的安全性、有效性提（tí）供了（le）規範。1969 年（nián）世（shì）界衛生組織（WH0）頒布（bù）了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求