濰（wéi）坊負壓隔離病房（fáng）高效過濾器

由於新冠病症前所未有（yǒu），並且（qiě）危害嚴重，因此（cǐ）在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組（zǔ）織公布的統（tǒng）計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉（shè）及32 個國家和地區，其中（zhōng）SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不（bú）但（dàn）給世界各國人民身心帶來了巨大的（de）傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次（cì）發疫情爆發之後，全國各地紛紛（fēn）對病患者采取了隔離、觀察（chá）和治療，在此過程中，就有醫護人員、健（jiàn）康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀（jì）60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過（guò）濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式（shì）起步。在近幾十年裏，我（wǒ）國（guó）頒發了若（ruò）幹潔淨技術規範、醫（yī）藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規（guī）範的新版本或者意見征求稿。近幾年我（wǒ）國對傳染疾（jí）病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔（gé）離病房技術的發展十分迅（xùn）速。

70 年代，我國試製成功（gōng）潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國（guó）內形成了初步的規模與布局，我國先後設（shè）計製造了多種（zhǒng）型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋（lín）室、氣閘（zhá）室、物料傳遞（dì）窗、餘壓閥等相關（guān）設備。

1979 年1 月我國出版（bǎn）了《空氣潔淨技（jì）術（shù）措施》，起到了規範與推動潔淨室（shì）技術發展的重（chóng）要作用，為日後國家標準（zhǔn）的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒（bān）發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫（yī）院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健（jiàn）設施（shī）中防止結（jié）核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督（dū）管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房（fáng）設計規範》（GMP-97）。

1998 年我（wǒ）國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年（nián）我國修訂並（bìng）頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵（miàn）罩（zhào）”、完成了“負壓層流淨（jìng）化滅病毒裝置”和“負（fù）壓淨化（huà）病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染（rǎn）病的物（wù）理防護產品的（de）研製和產業化”課（kè）題（tí）項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範（fàn）(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建（jiàn）築設（shè）計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版（bǎn）了係（xì）統（tǒng）介紹隔離病（bìng）房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提（tí）出（chū）傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國（guó）建築科學研究院（yuàn）空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公（gōng）司共１４名科研人員組成的研究小組進（jìn）行的“隔（gé）離病房隔離效（xiào）果的（de）研究”通過了建設部科（kē）技發展促進中心組織的科技（jì）成果評估。該研究的（de）成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求（qiú），對傳染病隔離病房換氣（qì）合理次數（shù）進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通（tōng）過模擬（nǐ）、驗證明比單（dān）送風口能夠改進氣流組織，降低（dī）醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過（guò）理論分析和實驗論證，溫差對汙（wū）染傳播有一定影響[v]，高（gāo）效（xiào）過濾器濾菌效率的實驗（yàn）研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨（jìng）度高的送風（fēng）[8]，為隔離病房（fáng）的節能降耗提供了依據（jù）。這一（yī）係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主（zhǔ）要內容、目的（de）及研（yán）究（jiū）方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免（miǎn）擴散（sàn）、減（jiǎn）少損失，醫院傳染性隔離病房（fáng）的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在（zài）獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性（xìng）隔離（lí）病房（fáng）高效空氣過濾器的作用

(非典型性（xìng）肺炎）疫情

高效空氣過（guò）濾器（qì）,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港（gǎng）以及（jí）越南的河內等（děng）地, 並迅（xùn）速蔓延到世界27 個（gè）國（guó）家和地區。

2002 年底（dǐ）爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如（rú）何提高傳染性隔（gé）離病房（fáng）空調的（de）隔（gé）離效果和如何改（gǎi）進傳染性隔離（lí）病房空調的（de）設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重（chóng）要的指導意義。傳染隔離病房的空調通（tōng）風設計中應當滿足以（yǐ）下幾個要求：提（tí）供病患者舒適環境，提高汙染空氣的（de）淨化效果，保（bǎo）護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要（yào）求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進（jìn）行了探討，說明了傳染性隔離病（bìng）房空（kōng）調通風設計的任務和辦（bàn）法。設計中應注意（yì）的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（dù）（負壓（yā）控（kòng）製）、設置緩衝室；

同時應改善（shàn）氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降（jiàng）低室內的（de）汙染物濃（nóng）度，保證醫護人員工作（zuò）區空氣清（qīng）潔度，降低醫護（hù）人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計（jì）算，是計算機（jī）技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參（cān）考。

參考國（guó）內外文（wén）獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合（hé）的幾種方（fāng）案進行討（tǎo）論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先（xiān）建立一個隔離病房的模型，然後模（mó）擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分（fèn）布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染（rǎn）性（xìng）隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為了治（zhì）療傳染病患（huàn）者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如（rú）下三種（zhǒng）功能

（1）為傳染病（bìng）患者提供（gòng）良好的室內（nèi）環境（jìng）；

（2）保證室內（nèi）汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減（jiǎn）少醫護人員（yuán）感染上傳染病的風（fēng）險。

可（kě）見，隔（gé）離（lí）病房的設計、建造和（hé）使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲（shèn）出汙（wū）染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中（zhōng）。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內（nèi）的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病（bìng）房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都（dōu）是傳染性隔離病房空調通（tōng）風設計中需要（yào）考慮的問題。

綜合以上（shàng）幾點要求，筆者對傳染隔離病房空（kōng）調通（tōng）風進行探（tàn）討，以期達（dá）改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（shì）（區）指（zhǐ）空氣懸浮粒（lì）子濃度、含菌（jun1）濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔（jié）淨室的範疇。18 世紀（jì）60 年代的歐（ōu）洲醫學（xué）率先（xiān）有了潔淨室（shì）的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經（jīng）噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類（lèi）滅菌（jun1）處理的工作（zuò）環境，這（zhè）也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產（chǎn）品返工率、返修率居高不下（xià），軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度（dù）不（bú）高的原因。

1951 年，美（měi）國研製出了（le）高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於生產車（chē）間（jiān）的（de）送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出（chū）了層流（laminar flow）（現正名為單向（xiàng）流（unidirectional flow））的潔淨空（kōng）氣流組織方案，並應用於（yú）實際工程，層（céng）流（單向流）潔淨室誕（dàn）生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設（shè）計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯（lián）邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛（chú）形。

1967 年美（měi）國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化（huà）學試（shì）劑等（děng）行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很（hěn）大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及（jí）生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德（dé）國、英國、法國、瑞士（shì）、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了（le）潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研（yán）製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨（jìng）技術的（de）發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直（zhí）單向（xiàng）流的生物潔（jié）淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大（dà）學建成了世界上第（dì）一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建（jiàn）成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食（shí）品（pǐn）藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的（de）製造和質（zhì）量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全（quán）性、有效性提供了規範。1969 年（nián）世界（jiè）衛生組織（WH0）頒布了（le）GMP，規（guī）定了為保（bǎo）證藥（yào）品無菌生產，對（duì）生產環境和用水質量的要求