儋州負壓（yā）隔離病房高（gāo）效（xiào）過濾器

由於新冠病症（zhèng）前所未有（yǒu），並且危（wēi）害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很（hěn）大危害。據世界衛生組織公布的統計（jì）數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其（qí）中SARS 死亡（wáng）人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳（chuán）染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者（zhě）采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員（yuán）、健康人群被感染成為新的SARS 患者（zhě）。

我國潔淨技術起步於上（shàng）世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我（wǒ）國潔淨技術（shù）正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病（bìng）防治問題的十分重視，我國的潔淨病（bìng）房、隔離（lí）病（bìng）房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化（huà）設備的生產在國內形成了初步的規模與（yǔ）布局，我（wǒ）國先後設計製造了（le）多種型式的潔淨工作（zuò）台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓（yā）閥等相關設（shè）備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作（zuò）用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨（jìng）廠房設（shè）計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫（yī）院建築設計規範（fàn）》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工（gōng）及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和（hé）控製中心(CDC)發布（bù）了《衛生（shēng）保健設施中防止結核（hé）分支杆菌傳播（bō）指南》。

1997 年我國國家藥品監（jiān）督管理（lǐ）局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家（jiā）藥品監督管理局（jú）頒布了《藥品生（shēng）產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒（bān）布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國（guó）頒布了《醫院潔淨手（shǒu）術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製（zhì）成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床（chuáng）”的設計（jì）工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出（chū）了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並整理（lǐ）和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築（zhù）科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東（dōng）申菱（líng）公司共１４名科研人員組成的（de）研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研（yán）究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果（guǒ）有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和（hé）設計要求，對傳染（rǎn）病隔離病房換氣合理次數進（jìn）行實（shí）驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模（mó）式，通過模擬（nǐ）、驗證明比單送風口能夠（gòu）改進氣流組織，降低醫護（hù）人（rén）員工作區域內細菌（jun1）濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙（wū）染傳播有一定影（yǐng）響[v]，高（gāo）效過濾（lǜ）器濾菌效率的實驗研（yán）究，說明循環利用回風也可（kě）以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌（zhì）著我國對傳（chuán）染隔離病房的設計已經形成（chéng）了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發（fā）時期盡量控製疫情、避免擴（kuò）散（sàn）、減少損（sǔn）失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討（tǎo）和研究。患者被安置在（zài）獨立的傳染性（xìng）隔離病房內，新風（fēng）經過過濾處理（lǐ）後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔（jié）淨（jìng）室（shì）（Cleanroom）傳染性隔離病房高（gāo）效空（kōng）氣過濾器的作用

(非典型（xíng）性肺炎）疫情

高（gāo）效空氣過濾器,高效過（guò）濾（lǜ）器,空氣過濾器

爆發,該疾病在（zài）在2003 年2 月首次發（fā）現（xiàn）於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延（yán）到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發（fā）的SARS 疫情，引起了我國對傳（chuán）染性隔離病房的高度。如何提高（gāo）傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳（chuán）染性隔（gé）離病房空調的設計。對於今（jīn）後新建或（huò）改（gǎi）造的傳染病（bìng）醫院具（jù）有重要（yào）的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計（jì）中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適（shì）環境，提高汙染（rǎn）空（kōng）氣（qì）的（de）淨化效果，保護醫護人員不受感（gǎn）染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節（jiē）能的環保要（yào）求。基於（yú）以上原則，筆者對傳染隔離病房設計（jì）進行了探（tàn）討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病（bìng）菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的（de）隔離措施，如（rú）保持（chí）室內外壓力梯度（負壓控製）、設（shè）置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的（de）汙染物（wù）濃度，保證醫護（hù）人員工作（zuò）區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流（liú）體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應（yīng）用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實（shí）驗費用和投（tóu）入，為設計和（hé）施（shī）工提供參考。

參考國（guó）內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個（gè）送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行（háng）討論，利用Fluent 軟件進行（háng）數值模擬研究。首先建立一個隔離病（bìng）房的模型，然後模擬送風（fēng）口、排風口設在不同位（wèi）置時的空（kōng）調通風情況，分析醫護人員工作區內的（de）汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案（àn）。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種（zhǒng），為了治療傳染病患者、防（fáng）止疾病擴散，及防止不同（tóng）病（bìng）患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸（yì）出到室外；

（3）減少（shǎo）醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可（kě）能減少引入、產生和（hé）滯留粒子等（děng），減少滲出汙染有利於（yú）防止病菌（jun1）擴（kuò）散到室外的潔淨環境中。潔（jié）淨空調的設計，不但要有效排除病（bìng）房（fáng）內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內（nèi）的汙染物逸出（chū）到室外。保證空調的（de）良好效果，提高清除汙染（rǎn）空氣的效率，防止汙染物逸出到病房（fáng）外，保持醫護人員工作區（qū）空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計（jì）中需（xū）要考慮（lǜ）的問題。

綜合（hé）以上幾點要求，筆者對傳染隔離（lí）病房空調通風進行探討，以（yǐ）期（qī）達改善空調通風效果（guǒ）的目的。

1.2 國（guó）內外的（de）研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空（kōng）調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出（chū），屬於潔淨室的範（fàn）疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經（jīng）噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這（zhè）類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出（chū）了高效空氣過（guò）濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生（shēng）產車（chē）間的送風過濾，具有（yǒu）現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年（nián）美國提出了層流（laminar flow）（現正名（míng）為單向流（liú）（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際（jì）工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發（fā）了世界上第一個（gè）潔淨室標準（zhǔn）《潔淨室（shì）與潔淨工（gōng）作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布（bù）了潔淨室第一個軍（jun1）用部分的聯（lián）邦標（biāo）準209。至此形成了完善（shàn）的潔淨室（shì）技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空（kōng）宇宙局標準，通常稱為生（shēng）物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種（zhǒng）行業推（tuī）廣，軍（jun1）工、電子、光學、微（wēi）型軸承、微型電機、感光膠片、超（chāo）純化學試劑等行業均有（yǒu）應用，對當時科學技（jì）術和工業發展起了（le）很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉（zhuǎn）向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美（měi）國而外（wài），其它工業先進國家，日本、德（dé）國、英國、法國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美（měi）國和日本分別（bié）研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的（de）超高級（jí）別

淨室，它使潔（jié）淨技術（shù）的發展又進入一個新時期。1966 年美（měi）國（guó）新（xīn）墨（mò）西哥（gē）州建成（chéng）了世（shì）界上第一個垂直單（dān）向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明（míng）蘇（sū）達大學建成（chéng）了世界上第（dì）一個水平層流的無菌室。1967 年美國德（dé）州的M.D.安德遜病院建成了世（shì）界上（shàng）最早（zǎo）的（de）生物潔淨白（bái）血病室。1964 年美國食品藥品管理（lǐ）局（jú）（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的（de）安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證（zhèng）藥（yào）品無菌生產，對生產環境和用水質量（liàng）的要求