鞍山負壓隔離病房高效（xiào）過濾器

由於新冠（guàn）病症前所未有，並且危害嚴重，因（yīn）此在全世界迅速擴散後（hòu）對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統（tǒng）計數字表明（míng），截至2003 年（nián）8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不（bú）但給世界各國人民身心帶來了（le）巨大的傷害，而且也給我（wǒ）國造成了上百億元的經濟損（sǔn）失，有必要引起重視，避（bì）免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就（jiù）有醫護人（rén）員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國（guó）潔淨技術起步於上（shàng）世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空（kōng）氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正（zhèng）式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關（guān）規範的新版本或者意見征求稿。近幾（jǐ）年我國對傳染疾病防（fáng）治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年（nián）代，我國試製成功潔淨室配套的（de）淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關（guān）設備。

1979 年（nián）1 月我國出版了《空（kōng）氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年（nián）12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國（guó）頒（bān）布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防（fáng）和控（kòng）製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結（jié）核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥（yào）品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品（pǐn）監督（dū）管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修訂並頒布了《潔淨（jìng）廠房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建（jiàn）築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整（zhěng）麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負（fù）壓淨化病床”的設計工（gōng）作，向國家申報了“針對烈性（xìng）呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國（guó）推出了《綜合醫（yī）院建（jiàn）築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年（nián）我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論（lùn）稿）》。

2006 年（nián）8 月，我國出版了係統介（jiè）紹隔離病房（fáng）的（de）專著《隔（gé）離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全（quán）專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概（gài）念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國建築（zhù）科學研究院空氣調節所（suǒ）、解放（fàng）軍３０２醫院（yuàn）以（yǐ）及廣東申菱公司共１４名科（kē）研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建（jiàn）設部科技發展（zhǎn）促進中心組織的科技成果評估（gū）。該研究的成果有：提（tí）出了緩衝室隔離效果（guǒ）的表達式和設計要（yào）求，對傳染病隔離病房換氣合理次（cì）數進（jìn）行實（shí）驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬（nǐ）、驗證明比（bǐ）單送風口能夠改（gǎi）進氣流組織（zhī），降低醫護人員工作區域（yù）內（nèi）細（xì）菌濃度[iv]。通過理論分析和（hé）實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過（guò）濾器濾菌效率的（de）實驗研究，說明循環利（lì）用回風也（yě）可以得到潔淨度（dù）高的送（sòng）風[8]，為隔離病房的節能降耗（hào）提供了依據。這一係列成果標誌著（zhe）我國（guó）對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控（kòng）製疫情（qíng）、避免（miǎn）擴散（sàn）、減（jiǎn）少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效（xiào）果（guǒ）需要改（gǎi）善（shàn），相關的隔（gé）離措施值（zhí）得探討（tǎo）和研究。患者被安置在獨立的傳染（rǎn）性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室（shì）內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性（xìng）隔離病房高（gāo）效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效（xiào）過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年（nián）2 月首次發（fā）現於中國廣東（dōng）、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳（chuán）染性隔（gé）離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病（bìng）房空調（diào）的設計。對於（yú）今後（hòu）新建或改造的傳染病醫院具有重要（yào）的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿（mǎn）足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高（gāo）汙染空氣的淨化（huà）效果，保（bǎo）護醫護人員不受感（gǎn）染，避免形成渦流及（jí）換氣死角，兼顧節能的環保（bǎo）要求。基於以上原則，筆者（zhě）對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了（le）傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法（fǎ）。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保（bǎo）持室內外壓（yā）力梯度（負壓控（kòng）製）、設置緩衝（chōng）室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考（kǎo）慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清（qīng）潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機（jī）技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩（liǎng）個送風口時（shí），送風口和排風口的不同組合的幾種方（fāng）案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設（shè）在（zài）不同位置時的空調通風情（qíng）況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃（nóng）度、風速、溫度分布，通（tōng）過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的（de）一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互（hù）感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良（liáng）好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸（yì）出到室外；

（3）減少醫護人員感（gǎn）染上傳染病的風險。

可見，隔離病（bìng）房的（de）設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子（zǐ）等，減少（shǎo）滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔（jié）淨（jìng）環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排（pái）除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室（shì）內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染（rǎn）空氣的效率，防止汙（wū）染（rǎn）物逸出到病房（fáng）外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問（wèn）題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳（chuán）染隔離病房空（kōng）調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根（gēn）據潔淨室（區（qū））的定義，潔淨室（shì）（區）指空氣（qì）懸（xuán）浮粒子濃度、含菌（jun1）濃度（dù）受控的房間（空（kōng）間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了（le）潔淨室的概念，當時對（duì）潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創（chuàng）部感染率（lǜ）的處理室、手（shǒu）術（shù）室這類滅菌處理（lǐ）的工作環境，這也是最初（chū）的潔淨病房。

二戰期間，美國軍（jun1）工產（chǎn）業中產（chǎn）品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得（dé）出了生產環境清潔度不高的原（yuán）因。

1951 年，美國（guó）研製出了高效空（kōng）氣（qì）過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間（jiān）的送風過濾（lǜ），具（jù）有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用（yòng）於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生（shēng）了。同（tóng）年（nián）美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與（yǔ）潔（jié）淨工作台的設計與運轉特性標準（zhǔn）》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此（cǐ）形成了（le）完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準（zhǔn），通（tōng）常（cháng）稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應（yīng）用於部（bù）分醫院，並在各種行業（yè）推廣，軍工、電子、光（guāng）學、微型軸承、微型電（diàn）機、感光（guāng）膠片、超純化學試劑等行（háng）業（yè）均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室（shì）的建設重點開始轉向（xiàng）醫療、製藥、食品（pǐn）及生化等行業。除美國而外，其它（tā）工業先進國家，日（rì）本、德（dé）國、英國、法（fǎ）國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日（rì）本分別研製成（chéng）功過濾對象為0.1μm，捕（bǔ）集效率達99.99%的（de）新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年（nián）美國新墨西哥州建成了世（shì）界上第一個（gè）垂直單向流的（de）生物潔淨（jìng）技術（shù）室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水（shuǐ）平層（céng）流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界（jiè）上最早的（de）生物潔淨白血病室。1964 年美國食品（pǐn）藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的（de）製造和（hé）質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安（ān）全性、有效性（xìng）提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無（wú）菌生產，對生（shēng）產環境和用水質量的要求