澳（ào）門負壓隔離病房高（gāo）效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危（wēi）害嚴重，因（yīn）此在（zài）全世界（jiè）迅速擴散後對人（rén）們的健康造成很大危害。據世界衛生（shēng）組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計（jì）SARS病例共8422 例，涉（shè）及32 個國家和地（dì）區，其中SARS 死亡人（rén）數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染（rǎn）病不但給世界各國人民身心帶來了巨（jù）大的傷害（hài），而且也給（gěi）我國造成了上百億元的經（jīng）濟損失，有必要引起重視，避免再次發（fā）疫情（qíng）爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就（jiù）有醫護人員（yuán）、健康人群被感染（rǎn）成為新的SARS 患者。

我國（guó）潔淨技術起步於上（shàng）世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器（qì）通過（guò）鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起（qǐ）步。在近幾十年裏，我國頒發了（le）若幹潔淨技術規（guī）範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範（fàn）的新版本或者意見征求稿。近幾年我國（guó）對傳染疾（jí）病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔（gé）離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備（bèi），淨化設備的生產在（zài）國內形成（chéng）了（le）初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作（zuò）台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘（yú）壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到（dào）了規範（fàn）與推動潔淨室技術（shù）發展的（de）重要作用，為日（rì）後國家標準（zhǔn）的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒（bān）發了《潔（jié）淨廠（chǎng）房設計（jì）規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜（zōng）合（hé）醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌（jun1）傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布（bù）了《醫藥工業潔（jié）淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質（zhì）量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔（jié）淨廠房設計規（guī）範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了《醫院潔淨手術部建築技術規範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼（hū）吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負（fù）壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈（liè）性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築（zhù）設計（jì）規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建（jiàn）築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出（chū）傳染病患者看護單元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月（yuè）由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科（kē）研人員組成的研究小組（zǔ）進行的“隔離病房（fáng）隔離（lí）效果的研究”通過了建設部科技發展促（cù）進中心組織的科技成果評估。該研（yán）究（jiū）的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式（shì）和設計要求，對傳染病隔離（lí）病房換氣合（hé）理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式（shì），通過模擬、驗證明比（bǐ）單送風口能夠（gòu）改進氣流組織（zhī），降低醫護人員工作區域（yù）內（nèi）細菌濃度[iv]。通過理論分析（xī）和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利（lì）用回風也可以（yǐ）得到潔淨度高的送風[8]，為隔（gé）離病房的節（jiē）能降耗提供了依據。這一（yī）係列成果標誌著我國對傳染隔（gé）離病房的設計已經形成了（le）完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方（fāng）法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到（dào）室內，排風經過過濾、消毒等淨處（chù）理（lǐ），然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾（lǜ）器,高效過濾器,空（kōng）氣（qì）過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月（yuè）首次發現於中國廣東、香港（gǎng）以及越南的河內等地（dì）, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年（nián）底爆發的SARS 疫情（qíng），引起了我國（guó）對傳染性隔離病房的高度。如何（hé）提高傳染性隔離（lí）病房空調的隔離效果和如何改進（jìn）傳（chuán）染性隔離病房（fáng）空調的設計。對於今後（hòu）新（xīn）建或改造的傳染（rǎn）病醫院具有重要的指導意義（yì）。傳染隔離（lí）病房的空調通風設計中應當滿足以（yǐ）下（xià）幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙（wū）染空氣（qì）的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及（jí）換氣死角，兼顧節能的環保要求。基（jī）於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了（le）探討，說明（míng）了傳染性隔離病房空（kōng）調（diào）通（tōng）風設計的（de）任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止（zhǐ）病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室（shì）內外壓力梯度（負壓控製（zhì））、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部（bù）排風的（de）設（shè）計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工（gōng）作區空氣清潔度，降低（dī）醫護（hù）人員感染風險。計算流體力學使用計（jì）算機輔助（zhù）計（jì）算，是計算機技術的發（fā）展和應（yīng）用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實（shí）驗費（fèi）用和投入，為設計和（hé）施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口（kǒu）時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用（yòng）Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口（kǒu）、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分（fèn）析醫護人員工作（zuò）區內的汙染物濃度、風（fēng）速（sù）、溫度分布，通（tōng）過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾（jí）病擴散，及防止（zhǐ）不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能（néng）

（1）為傳染病（bìng）患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會（huì）逸出到室外（wài）；

（3）減少醫護人（rén）員感染上傳染病（bìng）的風險。

可見（jiàn），隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生（shēng）和滯留（liú）粒（lì）子等（děng），減少滲出汙染有利（lì）於（yú）防止病菌擴散到室外的潔淨（jìng）環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣（qì），而且要有效阻止室內的汙（wū）染物逸出到室外。保證（zhèng）空調的良好效果（guǒ），提高清除汙（wū）染空氣的效率，防止汙（wū）染物逸出到病房外，保（bǎo）持醫護人員（yuán）工作區空（kōng）氣的清潔度，都（dōu）是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合（hé）以上（shàng）幾（jǐ）點要求，筆者對（duì）傳染隔離（lí）病（bìng）房空（kōng）調通風進行探討，以期（qī）達改善空調通風效果的目（mù）的。

1.2 國內外的（de）研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染（rǎn）性隔離（lí）病房的空調通風（fēng）需要控製含菌濃度和（hé）防止細菌逸出，屬於潔（jié）淨室的範疇。18 世紀60 年代（dài）的歐洲醫學率先有了潔淨（jìng）室的概念（niàn），當時對潔淨室（cleanroom）的理（lǐ）解限於經噴灑消毒（dú）後可（kě）以控製創部感染（rǎn）率的處理室、手（shǒu）術室（shì）這類（lèi）滅（miè）菌處理（lǐ）的工作（zuò）環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修（xiū）率居（jū）高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清（qīng）潔度不高的原因（yīn）。

1951 年，美國研製出（chū）了高效空氣過（guò）濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產（chǎn）車間的送風過濾，具有現（xiàn）代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（liú）（laminar flow）（現正名為單向流（liú）（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應（yīng）用於實際工程，層流（liú）（單向流）潔（jié）淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔（jié）淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運（yùn）轉特性標準》。

1963 年美國頒（bān）布了潔淨室第一個軍（jun1）用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室（shì）技術雛形。

1967 年美國又（yòu）頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔（jié）淨室標準。

1965 年前，多用於航（háng）空工業，1968 年起開始應用（yòng）於部分醫院，並在各種行（háng）業（yè）推廣，軍工、電子、光學、微型軸承（chéng）、微型電（diàn）機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向（xiàng）醫療、製（zhì）藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進（jìn）國家，日本、德（dé）國（guó）、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都（dōu）十分重視和大力發展了（le）潔淨（jìng）技術。

20 世紀80 年（nián）代（dài）以後，美（měi）國和日本分別研製成（chéng）功過濾（lǜ）對象為（wéi）0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發（fā）展又進入一個新時期。1966 年美國（guó）新墨西哥（gē）州建成（chéng）了世（shì）界上第（dì）一個垂直單向（xiàng）流的生（shēng）物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達（dá）大（dà）學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年（nián）美國德州（zhōu）的M.D.安德（dé）遜病院建成了世界上（shàng）最（zuì）早的生物潔淨（jìng）白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質（zhì）量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性（xìng）提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品（pǐn）無菌生產，對生產環境和用水質量的要求