保定負壓隔（gé）離病房高效過（guò）濾（lǜ）器

由於（yú）新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因（yīn）此（cǐ）在全世界迅（xùn）速擴散後（hòu）對人（rén）們的健康造成很大危害。據世界（jiè）衛生組織（zhī）公布的統計數字表明，截至2003 年8 月（yuè）7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳（chuán）染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷（shāng）害，而且也（yě）給我國造成了上百億元（yuán）的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情（qíng）爆發之後（hòu），全國各地紛（fēn）紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程（chéng）中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了（le）我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技（jì）術規範、醫藥行業規範（fàn），並根據技術發展（zhǎn），推出相關規範的新版本或者（zhě）意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的（de）十分（fèn）重視，我國（guó）的潔淨病房、隔離病房技術的（de）發展十分迅速。

70 年代，我（wǒ）國試製成功潔淨室配套的淨化（huà）設（shè）備，淨化設備的（de）生產在國內（nèi）形成了（le）初步的規模與布局，我國先（xiān）後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘（zhá）室、物料傳遞窗、餘壓閥等（děng）相關設備。

1979 年（nián）1 月我國出版了（le）《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔（jié）淨室技術（shù）發展的重要作用，為日後國（guó）家標（biāo）準（zhǔn）的製定奠（diàn）定了基礎。

1984 年12 月我（wǒ）國頒發（fā）了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發（fā）了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國（guó）頒布了《綜合醫院建築設（shè）計（jì）規範》（JGJ 49-88）。

1990 年（nián）我（wǒ）國頒發了《潔淨室施工（gōng）及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布（bù）了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家（jiā）藥（yào）品監督管理局頒（bān）布了《醫（yī）藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥（yào）品生（shēng）產質量管理規範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國（guó）頒布了《醫院潔淨手術（shù）部（bù）建（jiàn）築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼（hū）吸器整麵防護麵罩”、完成（chéng）了“負壓層流淨（jìng）化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向（xiàng）國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的（de）研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出（chū）了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了（le）《傳染病醫院建築設計規（guī）範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國（guó）出版了係統介紹（shào）隔離病房的（de）專著《隔離病房設計原（yuán）理》。

2006 年（nián），美國生物安（ān）全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的（de）概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司（sī）共１４名科研（yán）人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的（de）研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究（jiū）的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設（shè）計要求，對（duì）傳染病（bìng）隔離病房換氣合理次數進行實（shí）驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單（dān）送風（fēng）口能夠改進氣（qì）流（liú）組織，降低醫護人（rén）員工作區（qū）域（yù）內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有（yǒu）一定（dìng）影響[v]，高效過濾器（qì）濾（lǜ）菌（jun1）效（xiào）率的實驗研究，說明循環利用（yòng）回風（fēng）也可以得到潔（jié）淨度高的送風[8]，為隔離（lí）病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標（biāo）誌著我國對傳染隔離病房（fáng）的設（shè）計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究（jiū）方法

可見，為了在疫情爆發（fā）時期盡量控製疫情、避免（miǎn）擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離（lí）效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患（huàn）者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風（fēng）經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排（pái）到室外（wài）。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房（fáng）高效空氣（qì）過濾器的作用

(非典型性肺（fèi）炎）疫情

高效（xiào）空氣過濾器,高效過濾（lǜ）器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延（yán）到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了（le）我國（guó）對傳染性隔離病房（fáng）的高度。如何（hé）提高（gāo）傳染性隔離（lí）病房（fáng）空調（diào）的隔離效果和如何改（gǎi）進傳染（rǎn）性隔離病房空調的設計。對於（yú）今後新建或改造的傳染（rǎn）病醫院具有重（chóng）要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者（zhě）舒適環境，提（tí）高汙染空氣的淨化（huà）效果，保護醫護人員不受感（gǎn）染，避免形成渦（wō）流及換氣死角，兼顧節能的環保（bǎo）要求。基於以上原則，筆（bǐ）者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通（tōng）風設計的任務（wù）和（hé）辦法。設（shè）計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室（shì）內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人（rén）員（yuán）工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技（jì）術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆（bǐ）者對采（cǎi）用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的（de）幾種方案進行討（tǎo）論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究（jiū）。首先建立一個隔離病房的模型（xíng），然後模擬（nǐ）送風（fēng）口、排風口設在不同（tóng）位置時的空（kōng）調通風情況，分析醫（yī）護人（rén）員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出（chū）最佳的通（tōng）風方（fāng）案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種（zhǒng），為了治療傳染病患（huàn）者、防止（zhǐ）疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提（tí）供良（liáng）好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會（huì）逸出到室（shì）外；

（3）減少醫護（hù）人員感（gǎn）染上傳（chuán）染病的風險。

可見，隔離病（bìng）房的設計（jì）、建造和使用應盡可能減少引入、產（chǎn）生和滯留粒（lì）子等，減少滲出汙染（rǎn）有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的（de）汙染（rǎn）空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證（zhèng）空調的良好效果，提高清除汙染空氣的（de）效（xiào）率，防止汙染物逸出到病房外，保（bǎo）持醫護人員工作區空氣（qì）的清潔度，都是傳染性隔離病（bìng）房空調通（tōng）風設（shè）計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離（lí）病房空（kōng）調通風進行探討，以（yǐ）期達改善空調通（tōng）風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（shì）（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸（xuán）浮（fú）粒子濃（nóng）度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌（jun1）濃度和防（fáng）止細菌逸出，屬於潔淨（jìng）室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲（zhōu）醫學率先有了潔淨（jìng）室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率（lǜ）的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方（fāng）和廠商（shāng）研究（jiū）得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的（de）潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程（chéng），層流（liú）（單向流（liú））潔淨室誕（dàn）生了（le）。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了（le）潔淨室第一個軍用部（bù）分（fèn）的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美（měi）國又頒布了美國航空（kōng）宇宙局標準，通（tōng）常（cháng）稱為生物（wù）潔淨室標（biāo）準。

1965 年前，多用於航空（kōng）工業（yè），1968 年（nián）起開始應用於部分醫院，並（bìng）在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片（piàn）、超純（chún）化學試劑等行業均有應用，對（duì）當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設重（chóng）點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業（yè）。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英（yīng）國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和（hé）大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和（hé）日本分（fèn）別研製成（chéng）功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最（zuì）終建成（chéng）0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨（jìng）技（jì）術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新（xīn）墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技（jì）術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大（dà）學建成了世界上第一個水（shuǐ）平層流的無菌（jun1）室。1967 年（nián）美（měi）國德州的M.D.安德（dé）遜病院建成了世界上最早的生物（wù）潔（jié）淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始（shǐ）實施《醫藥品（pǐn）的製造和質量管（guǎn）理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全（quán）性、有效性（xìng）提供了規範。1969 年世界衛生組織（zhī）（WH0）頒布了GMP，規定了（le）為保證藥品（pǐn）無菌生產，對生產環境和用水質量的要求