保亭黎族苗族自治縣負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散（sàn）後對（duì）人們的健康造成（chéng）很大危（wēi）害。據世界衛生組織公（gōng）布的統計數字表（biǎo）明，截至2003 年8 月7 日（rì），全球累計SARS病例共8422 例（lì），涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡（wáng）人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染（rǎn）病不但給世（shì）界各國人（rén）民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國（guó）造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避（bì）免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了（le）隔離、觀（guān）察和（hé）治療，在此過程（chéng）中，就有（yǒu）醫護人員、健康人（rén）群（qún）被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世（shì）紀60 年代，1965 年（nián），我國研製的帶波紋（wén）隔板的高（gāo）效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年（nián）裏，我國頒發了若幹（gàn）潔淨技術（shù）規範、醫藥行業規範（fàn），並根據技術發展，推出相關規（guī）範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重（chóng）視，我國（guó）的（de）潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化（huà）設備，淨化設（shè）備的生（shēng）產在國內形成了初（chū）步的規模與布局（jú），我國先後（hòu）設計製造了多種型式（shì）的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣（qì）閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技（jì）術措施》，起到了規範與推（tuī）動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家（jiā）標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了（le）

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了（le）《綜合醫（yī）院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發（fā）了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預（yù）防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施（shī）中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫（yī）藥工業（yè）潔（jié）淨（jìng）廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理（lǐ）規範》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手（shǒu）術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器（qì）整麵防護麵罩”、完成了（le）“負壓層流淨化滅病（bìng）毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針（zhēn）對烈性呼吸性傳染病的（de）物理防護產品的研製和（hé）產業化”課題項目。

2004 年我國推出了（le）《綜合（hé）醫（yī）院建築設計規範(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原（yuán）理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患（huàn）者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國（guó）建（jiàn）築科學研究院空氣調節所、解放（fàng）軍３０２醫（yī）院（yuàn）以及廣東申菱公司共１４名科（kē）研人員（yuán）組成（chéng）的研（yán）究小組進行的“隔離病房隔離效果的（de）研（yán）究”通過了（le）建設部科（kē）技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果（guǒ）有：提出了緩衝室隔離效果（guǒ）的（de）表達式和設計（jì）要求，對傳染病隔離病房換氣合理次（cì）數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬（nǐ）、驗證明比單送（sòng）風口能夠改（gǎi）進氣（qì）流組織，降低醫（yī）護（hù）人員工作區域內細菌濃度[iv]。通（tōng）過理論分（fèn）析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說（shuō）明循環利用回風也可以得到（dào）潔淨度高的送風[8]，為隔離（lí）病房的節能降耗提供了（le）依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經（jīng）形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法（fǎ）

可見，為了（le）在疫情爆（bào）發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少（shǎo）損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措（cuò）施值得探討和研究。患者被安置（zhì）在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾（lǜ）處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾（lǜ）器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過（guò）濾器（qì）,高效過濾器,空氣過濾器

爆（bào）發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中（zhōng）國廣（guǎng）東、香港以及越南的河內等地, 並迅速（sù）蔓延到世（shì）界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的（de）SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房（fáng）的高度。如何提高（gāo）傳染性隔離病房空（kōng）調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改（gǎi）造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應（yīng）當滿足以下幾個要（yào）求：提供病患者舒適環境，提（tí）高汙染空（kōng）氣的淨化效果，保護醫護（hù）人員不受（shòu）感染，避免形成渦流及換氣（qì）死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染（rǎn）隔離病房設計進行（háng）了探討，說明了傳染性（xìng）隔離病房空調通風（fēng）設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出（chū），傳染隔

離病房應有良好的隔（gé）離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製（zhì））、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提（tí）高（gāo）換氣次數、考慮局部排風的設計，降（jiàng）低室內的（de）汙染物濃（nóng）度，保（bǎo）證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風（fēng）險。計算流體力學（xué）使用計算機輔助計（jì）算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅（xùn）速得（dé）到結論，能（néng）減少（shǎo）實驗費用和投入，為設計和施（shī）工提供參（cān）考。

參考國內外文獻和（hé）相關理論（lùn），筆者（zhě）對采用兩個送風口時，送風口和排風口（kǒu）的（de）不（bú）同組合的幾種方案進行討論，利用（yòng）Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的（de）模型，然後模擬送風口（kǒu）、排風（fēng）口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方（fāng）案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治（zhì）療傳染病患者、防（fáng）止疾病（bìng）擴散，及防止不（bú）同病患者間相互感染，它應具（jù）有如（rú）下三種功能

（1）為傳染（rǎn）病（bìng）患者提供（gòng）良好的室內環境；

（2）保證室內汙染（rǎn）空氣不會逸出到室外；

（3）減（jiǎn）少醫護人員感染（rǎn）上（shàng）傳染病的風險。

可見，隔離病房的（de）設計（jì）、建造和（hé）使用應盡可能減少引入、產生和滯（zhì）留粒子等，減少滲出汙（wū）染有利（lì）於防止病菌（jun1）擴散到室外的潔淨環境中（zhōng）。潔淨空調的設（shè）計，不（bú）但要有效排除病房內產生的汙染（rǎn）空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室（shì）外。保證空（kōng）調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防（fáng）止汙染物逸出到病房外，保持醫（yī）護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空（kōng）調通風效果的（de）目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度（dù）、含菌濃度（dù）受控的房間（空間）[i]。傳染性隔（gé）離病房（fáng）的空調通風（fēng）需要控製（zhì）含（hán）菌濃度（dù）和防止細菌逸出，屬（shǔ）於潔淨室的（de）範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的（de）概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理（lǐ）解限於經噴灑消毒後可以（yǐ）控（kòng）製創部感染率的處理室、手術室這類滅（miè）菌處理（lǐ）的工作環境，這也（yě）是最初的潔淨病房（fáng）。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業中產品返工率、返（fǎn）修率居高不（bú）下，軍方和廠（chǎng）商研究得出了（le）生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高（gāo）效空氣過濾器（qì）（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於生（shēng）產車間（jiān）的送（sòng）風（fēng）過濾，具有現代意義的潔（jié）淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空（kōng）氣流組織方案，並應用於（yú）實際（jì）工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美（měi）國空軍（jun1）製（zhì）訂、頒發了世（shì）界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的（de）設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯（lián）邦標準209。至此形成了完善的潔淨（jìng）室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前（qián），多用於航空工業，1968 年起開始（shǐ）應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子（zǐ）、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試（shì）劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發（fā）展起了很大的促進（jìn）作用。

70 年代初潔淨室的建（jiàn）設重點開始轉向醫療、製（zhì）藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國（guó）家，日本、德國（guó）、英國、法國、瑞士、前蘇（sū）聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別（bié）研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過（guò）濾器。最終建成0.1μm 10 級（jí）和0.1μm 1 級（jí）的超高級別

淨室，它使潔淨技術（shù）的（de）發（fā）展又進入一個新時期。1966 年美國新（xīn）墨西哥州建成了世界上（shàng）第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在（zài）美國明蘇達大學建成了世界上（shàng）第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜（xùn）病院建成了世界上最早的（de）生物潔淨白（bái）血（xuè）病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和（hé）質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確保藥品的安全性、有效性提供了（le）規範。1969 年世界衛（wèi）生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產（chǎn），對生產環境和用水質量的要求