昌吉負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此（cǐ）在（zài）全世界迅速擴（kuò）散後對（duì）人們的健康造成很大（dà）危害。據世界衛生組織公布的（de）統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近（jìn）11%。像（xiàng）SARS 這（zhè）樣的突發（fā）性傳染病不但（dàn）給世界各國人民身心帶來了巨大（dà）的傷害，而且也給我國造成了上（shàng）百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國（guó）各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成（chéng）為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波（bō）紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定（dìng），標誌了我國潔淨技術正（zhèng）式（shì）起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔（jié）淨技術規範、醫藥行業規（guī）範，並根據技術發（fā）展，推出相關規範（fàn）的新版本或（huò）者意見征求稿。近幾年我（wǒ）國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國（guó）的（de）潔淨病房、隔離病房技術（shù）的發展十（shí）分迅速。

70 年代，我國（guó）試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設（shè）計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥（fá）等相（xiàng）關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為（wéi）日後（hòu）國（guó）家標（biāo）準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒（bān）發了

修訂版（bǎn）（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範（fàn）》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國（guó）頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾（jí）病（bìng）預防和控製中心(CDC)發布（bù）了（le）《衛生保健設施中防止結核（hé）分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國（guó）國家藥（yào）品監督管理局頒（bān）布了《醫藥工業（yè）潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國（guó）國（guó）家（jiā）藥品監督管理局頒布了《藥品（pǐn）生（shēng）產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國頒布了《醫院潔淨手術部建築技（jì）術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫（yī）院（yuàn）研製成（chéng）功了“呼吸器整麵防（fáng）護麵罩”、完成了“負壓（yā）層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨（jìng）化病床”的設計工作，向（xiàng）國家申報了“針對（duì）烈性呼吸性傳染病的（de）物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院（yuàn）建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國（guó）推出（chū）了（le）《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係（xì）統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年（nián），美國（guó）生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研（yán）究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小（xiǎo）組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了（le）建（jiàn）設部科技發（fā）展（zhǎn）促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔（gé）離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次（cì）數進行實驗和模擬（nǐ）研究（jiū）[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬（nǐ）、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫（yī）護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理（lǐ）論分析（xī）和實驗論證，溫（wēn）差對汙（wū）染傳播有一定影（yǐng）響[v]，高（gāo）效過（guò）濾器濾菌效（xiào）率的實（shí）驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的（de）節能（néng）降耗提供了依（yī）據。這一係列成果（guǒ）標誌著我（wǒ）國對傳染隔離病房的設計（jì）已經形成了（le）完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在（zài）疫情爆（bào）發時期盡量（liàng）控製疫情、避免擴散、減（jiǎn）少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善（shàn），相關的隔離措施值得探討和（hé）研究。患者被安（ān）置在獨立的傳染（rǎn）性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過（guò）濾、消（xiāo）毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣（qì）過濾器的作用

(非典（diǎn）型性（xìng）肺炎）疫情

高效空（kōng）氣過濾器,高效過濾器,空氣過（guò）濾器

爆（bào）發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南（nán）的河內（nèi）等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引（yǐn）起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調（diào）的隔離效果和（hé）如何改進（jìn）傳染（rǎn）性隔離病房（fáng）空調的設計（jì）。對於今後新建（jiàn）或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿（mǎn）足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空（kōng）氣（qì）的淨化（huà）效果，保護醫護（hù）人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角（jiǎo），兼顧節能的（de）環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔（gé）離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的（de）任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為（wéi）防止病菌逸出，傳染（rǎn）隔（gé）

離病房應有良好的隔離措施，如（rú）保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置（zhì）緩衝室；

同（tóng）時應改善氣流組織（zhī）、提高換氣次數、考慮局部排風的設計（jì），降（jiàng）低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區（qū）空氣（qì）清潔度，降（jiàng）低醫（yī）護人員感（gǎn）染（rǎn）風險。計算流體力學使用計算（suàn）機輔（fǔ）助計算，是計（jì）算機技術的發展和應（yīng）用，數值模擬分（fèn）析，有助於迅速得到結論，能（néng）減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文（wén）獻和相關理論，筆者（zhě）對采用兩個送風口時，送風口和（hé）排風口的不同組合的幾種方案進行討（tǎo）論，利（lì）用Fluent 軟件進行數值模擬研（yán）究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時（shí）的（de）空調通風情況，分析醫護人（rén）員工作區（qū）內的汙染物濃度、風速、溫度分（fèn）布，通過比較，得出（chū）最佳的通風方案。 傳染性隔（gé）離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療（liáo）傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如（rú）下三種功能

（1）為傳（chuán）染病患者提供良好的室內環境；

（2）保（bǎo）證室內汙染空氣不會（huì）逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染（rǎn）上傳染病的（de）風險。

可見，隔離（lí）病房的設計（jì）、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒（lì）子等，減少（shǎo）滲出汙染有利於防（fáng）止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的（de）汙染空氣，而且（qiě）要有（yǒu）效阻止室內的汙染物逸出到室外。保（bǎo）證空調的良好（hǎo）效果（guǒ），提（tí）高清除汙染空氣的效（xiào）率（lǜ），防止汙染物逸出到病（bìng）房外，保持醫護人（rén）員工作（zuò）區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調（diào）通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行（háng）探討，以期達改善空調通風效果（guǒ）的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨（jìng）室（區）指（zhǐ）空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房（fáng）間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於（yú）潔淨室的範疇。18 世紀60 年代（dài）的（de）歐洲醫學率先有了潔（jié）淨（jìng）室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的（de）理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感（gǎn）染率的處理室（shì）、手術室這類滅菌處理的工（gōng）作環境，這也是最初的潔（jié）淨病房。

二戰期間（jiān），美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得（dé）出了生產環（huán）境清潔度不高的（de）原因。

1951 年，美國（guó）研製出了高效（xiào）空氣過濾（lǜ）器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意（yì）義的（de）潔淨室由此真正誕（dàn）生了。

1961 年美國提（tí）出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（liú）（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂（dìng）、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔（jié）淨室與潔淨（jìng）工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯（lián）邦標準209。至此（cǐ）形成了完善的（de）潔淨室技術（shù）雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物（wù）潔淨室（shì）標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始（shǐ）應用（yòng）於部分（fèn）醫院（yuàn），並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸（zhóu）承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用（yòng），對當時科學技術和工業發展起了很大的促（cù）進作用。

70 年代初潔淨室的建設重（chóng）點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外（wài），其它工業先進國（guó）家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十（shí）分（fèn）重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美（měi）國和日本分別研製成（chéng）功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它（tā）使潔淨技（jì）術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨（mò）西哥州建成了世界上第（dì）一個垂直單向流的（de）生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達（dá）大學建成了世（shì）界上第一個水平層流（liú）的無菌室（shì）。1967 年美國德州（zhōu）的M.D.安德遜病院建成（chéng）了世界（jiè）上最早的生物潔淨（jìng）白血病室。1964 年（nián）美國食品藥品管理（lǐ）局（jú）（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確（què）保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布（bù）了（le）GMP，規（guī）定了為保證藥品無菌生產，對生（shēng）產（chǎn）環境和用（yòng）水質量的（de）要求