成（chéng）都負壓隔離病房高效過濾器

由於新（xīn）冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此（cǐ）在（zài）全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和（hé）地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再（zài）次發疫（yì）情爆發之後，全國各地（dì）紛紛對病患者采取了（le）隔離（lí）、觀察和治療，在此（cǐ）過程中，就有醫護人員、健（jiàn）康人群（qún）被感染成為新的SARS 患者。

我國潔（jié）淨技術起步於上世紀60 年（nián）代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效（xiào）空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近（jìn）幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規（guī）範，並（bìng）根據技術發展，推出相關規範的（de）新版本或者意見征求稿。近幾年我（wǒ）國對傳染疾病防治問（wèn）題的十分重視，我國的（de）潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代（dài），我國試製成功潔淨室配套的淨化設（shè）備，淨化設備（bèi）的生產（chǎn）在（zài）國內形成了初步的規（guī）模與布局，我國先後設計製造（zào）了（le）多種型式的潔淨（jìng）工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘（zhá）室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範（fàn）與推動潔淨室（shì）技術發展的重要作用，為日後國家標（biāo）準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠（chǎng）房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合（hé）醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及（jí）驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和（hé）控製中心（xīn）(CDC)發布了《衛生保健設施（shī）中防止結（jié）核分支杆（gǎn）菌傳播（bō）指南》。

1997 年我國國家藥（yào）品（pǐn）監督管理局頒布了（le）《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家（jiā）藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔（jié）淨廠房（fáng）設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國頒布（bù）了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器（qì）整（zhěng）麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負（fù）壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈（liè）性呼吸（xī）性傳染病的物理防護產（chǎn）品的研製（zhì）和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版（bǎn）征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房（fáng）設計（jì）原理》。

2006 年，美國生（shēng）物安全專家（jiā）提（tí）出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建（jiàn）築科學研究院空氣調節所（suǒ）、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科（kē）研人員（yuán）組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的（de）研究”通過了（le）建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估（gū）。該研究的成果有：提出了緩衝室隔（gé）離效果的（de）表（biǎo）達式和設計要（yào）求，對傳染病隔離病房（fáng）換氣合理次數進（jìn）行實驗和模擬研究[1]。提（tí）出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人（rén）員工作區域內（nèi）細菌濃（nóng）度[iv]。通過理（lǐ）論分（fèn）析和實驗論證，溫差對汙染傳播（bō）有一定影響[v]，高（gāo）效過濾器濾菌（jun1）效率的（de）實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度（dù）高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了（le）依據。這一係列成果標誌（zhì）著我國對傳染隔（gé）離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法（fǎ）

可見，為（wéi）了在疫情爆發時期盡量控製疫（yì）情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要（yào）改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者（zhě）被安置（zhì）在獨立的傳染性（xìng）隔離病房內，新風經過過（guò）濾（lǜ）處（chù）理後（hòu）送到室內，排風經過過濾、消毒等（děng）淨處理，然（rán）後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔（gé）離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空（kōng）氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆（bào）發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於（yú）中國廣東、香港以及越南的河內等（děng）地（dì）, 並迅速蔓延到世（shì）界27 個國（guó）家和地區。

2002 年底爆（bào）發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性（xìng）隔離病房的高（gāo）度。如何提（tí）高（gāo）傳染性隔離（lí）病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的（de）設（shè）計。對（duì）於今後新建或改造（zào）的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調（diào）通風（fēng）設計中應當滿足（zú）以下（xià）幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果（guǒ），保護醫（yī）護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要（yào）求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性（xìng）隔離病房（fáng）空調通風設計的任務和辦法（fǎ）。設計中應注（zhù）意的（de）事項（xiàng）包（bāo）括：為防止病菌（jun1）逸出，傳染隔

離病房應有（yǒu）良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯（tī）度（負壓控製）、設置緩（huǎn）衝室；

同時應改善氣流（liú）組織、提高換氣次數、考慮局部排風（fēng）的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫（yī）護人員工作（zuò）區空氣清潔度，降低醫護人員（yuán）感染（rǎn）風險。計算流體力學使用計（jì）算機輔助計算，是計算機技術的發（fā）展和應用，數（shù）值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費（fèi）用和投入，為（wéi）設計和施工（gōng）提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合（hé）的幾（jǐ）種方案進行討論，利用Fluent 軟件（jiàn）進行數值模擬研究。首先建（jiàn）立一個隔離病房的模（mó）型，然後（hòu）模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人（rén）員（yuán）工作區內的汙染物（wù）濃度、風速（sù）、溫度分布，通過比較，得（dé）出（chū）最佳的（de）通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病（bìng）患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種（zhǒng）功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空（kōng）氣不會逸出到（dào）室外；

（3）減少醫護人員感（gǎn）染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使（shǐ）用應盡可能減少引入、產（chǎn）生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防（fáng）止病（bìng）菌擴散到室外的潔淨（jìng）環境中（zhōng）。潔淨空調的設計，不（bú）但要有效排除病房內產生的（de）汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸（yì）出到室外。保證空調的良好效（xiào）果（guǒ），提高清除（chú）汙（wū）染空氣（qì）的效率，防（fáng）止汙染（rǎn）物逸出到病房外（wài），保持（chí）醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需（xū）要考慮的（de）問題。

綜合以（yǐ）上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善（shàn）空調通風效果的目的。

1.2 國內外的（de）研究現狀

根據潔淨室（區）的定義（yì），潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控（kòng）的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和（hé）防（fáng）止細菌逸出，屬（shǔ）於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的（de）歐洲醫學率先有了潔淨室的概（gài）念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感（gǎn）染率的處（chù）理室、手術室這（zhè）類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國（guó）軍工產（chǎn）業中產品返（fǎn）工率、返修率居高不下，軍方和廠商研（yán）究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送（sòng）風過濾，具（jù）有現代意義的潔淨（jìng）室由此真正（zhèng）誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣（qì）流組織方案，並應用於（yú）實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美（měi）國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨（jìng）工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了（le）潔淨室第一個軍用部分的聯邦（bāng）標準（zhǔn）209。至此形成（chéng）了完善的潔淨室（shì）技（jì）術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇（yǔ）宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工（gōng）業，1968 年起開始應用於部分醫院（yuàn），並在各（gè）種行（háng）業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承（chéng）、微型電機、感光膠片、超（chāo）純化學試劑等行業均有應用（yòng），對當時科學技術和工（gōng）業發（fā）展起了很大的促進作用（yòng）。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫（yī）療、製藥、食品及生化等行業。除美（měi）國而外，其它工業先進國家，日本、德（dé）國、英國、法國、瑞士、前蘇聯（lián）、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技（jì）術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾（lǜ）對象為0.1μm，捕（bǔ）集（jí）效率達99.99%的新型超高效過濾器。最（zuì）終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別

淨室（shì），它使潔淨技術的發展又進入一個新（xīn）時期。1966 年美國新墨西哥州（zhōu）建成了世界上第一個垂直單向（xiàng）流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年（nián）又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流（liú）的（de）無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨（jìng）白血病（bìng）室。1964 年（nián）美國食（shí）品藥品管理局（FDA）開始（shǐ）實施《醫藥品的製（zhì）造和質量管（guǎn）理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年（nián）世界（jiè）衛生（shēng）組（zǔ）織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求