滁州負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有（yǒu），並（bìng）且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對（duì）人們的健康造成很大危（wēi）害。據世界衛（wèi）生組織公布的（de）統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國（guó）家和地區，其中SARS 死亡人（rén）數（shù）919 人，病死率（lǜ）近（jìn）11%。像SARS 這樣的（de）突發性傳（chuán）染病不但給世界（jiè）各（gè）國人民身心帶來（lái）了巨大的傷害，而且也給（gěi）我國（guó）造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情（qíng）爆（bào）發之後，全國各地紛紛對病患者采取了（le）隔離（lí）、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新（xīn）的SARS 患者。

我國潔（jié）淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標（biāo）誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾（jǐ）十年裏，我國頒發了（le）若幹潔淨技術規範、醫藥（yào）行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意（yì）見征求稿（gǎo）。近幾年我國對傳染（rǎn）疾病（bìng）防治問題的十分重視，我（wǒ）國的潔淨（jìng）病房、隔離病房技術的（de）發展十分迅（xùn）速。

70 年代，我（wǒ）國試製成功潔（jié）淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了（le）初步的規模與布局，我國先（xiān）後（hòu）設計製（zhì）造（zào）了多種（zhǒng）型式的潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措（cuò）施》，起（qǐ）到了規範與推動（dòng）潔淨室技術發展（zhǎn）的重要作用，為日後（hòu）國家（jiā）標（biāo）準的製定奠定了基礎。

1984 年（nián）12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜（zōng）合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預（yù）防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結（jié）核分支杆菌（jun1）傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監（jiān）督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規（guī）範》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《藥品生（shēng）產質量（liàng）管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修訂並頒布了《潔淨廠房設（shè）計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫（yī）院潔淨（jìng）手術（shù）部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研（yán）製成功了“呼吸器整麵防護麵罩（zhào）”、完成了（le）“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病（bìng）床”的設計工（gōng）作，向國（guó）家申報（bào）了“針對烈性呼吸性（xìng）傳（chuán）染病的物理防護產品的（de）研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了（le）《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求（qiú）意見稿)》。

2005 年我國推出了（le）《傳染病醫院建（jiàn）築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我（wǒ）國（guó）出版了係統介紹隔離病房的專著（zhe）《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國（guó）生物安全專家提出傳染病患者看護單（dān）元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研（yán）究院空氣調節（jiē）所、解（jiě）放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組（zǔ）織（zhī）的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表（biǎo）達式和設計要求（qiú），對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和（hé）模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比（bǐ）單送風口（kǒu）能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區（qū）域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一（yī）定影響[v]，高效過濾器濾菌效（xiào）率的實驗研究，說明（míng）循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標（biāo）誌（zhì）著我（wǒ）國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法（fǎ）

可見，為了（le）在疫情爆（bào）發（fā）時期盡量控製疫情、避免（miǎn）擴散、減少（shǎo）損失，醫院（yuàn）傳染（rǎn）性隔（gé）離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值（zhí）得探討和研究。患者被安置在（zài）獨立的傳染性隔離病房內，新（xīn）風經（jīng）過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消（xiāo）毒等淨處理，然（rán）後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離病房（fáng）高效空氣（qì）過濾器的作用

(非典型（xíng）性肺炎（yán））疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在（zài）2003 年2 月首次發現於中國廣東、香（xiāng）港以及越（yuè）南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病（bìng）房的高（gāo）度。如何提高傳染性隔（gé）離病（bìng）房空調的隔離（lí）效果和如（rú）何改進傳染性隔（gé）離病房（fáng）空調的設計。對於今後新建或改造的（de）傳染病醫院具有（yǒu）重要（yào）的指導（dǎo）意（yì）義（yì）。傳染隔離病房的空（kōng）調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒（shū）適環境，提高汙染空氣（qì）的淨化效果，保（bǎo）護醫護人員（yuán）不受感染，避免形成渦流（liú）及換氣死角，兼顧節能的（de）環保要求。基於以上原（yuán）則，筆者對（duì）傳染隔離病房設計進行了探討（tǎo），說明了傳染性隔離病房空（kōng）調通風設計的任務和辦（bàn）法。設計中應注意的事（shì）項包括：為防止病菌逸出，傳染隔（gé）

離病房應有（yǒu）良好的（de）隔離（lí）措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流（liú）組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染（rǎn）物濃度，保證醫護人（rén）員（yuán）工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風（fēng）險。計算流體力學使用（yòng）計（jì）算機輔助計算，是計（jì）算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速（sù）得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考（kǎo）。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個（gè）送（sòng）風口時，送風口和排（pái）風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用（yòng）Fluent 軟件進行數值模擬（nǐ）研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最（zuì）佳的通風方案。 傳染性隔離（lí）病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防（fáng）止疾病擴（kuò）散，及防止不同（tóng）病患者間相互感染，它應具（jù）有如下三種功能

（1）為傳染病（bìng）患者提供（gòng）良好的（de）室內環境；

（2）保證室內汙染（rǎn）空氣不（bú）會逸出到室外；

（3）減少醫護人員（yuán）感染上傳染病的（de）風（fēng）險。

可見，隔離病房的（de）設計、建造（zào）和使用應盡可（kě）能減少引入、產生和滯留粒（lì）子等，減少滲出汙染有利於防止病菌（jun1）擴散到室外的潔淨環境中（zhōng）。潔淨空調的（de）設計，不但要有（yǒu）效排除病房（fáng）內產（chǎn）生的汙染空氣，而且要（yào）有效（xiào）阻止室內的汙染物逸（yì）出到（dào）室外。保證空調的良好效果，提（tí）高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病（bìng）房外，保持醫護人員工（gōng）作區空氣的（de）清潔度，都是傳染性（xìng）隔離病房空調通風設（shè）計中需要考慮的問（wèn）題。

綜合以上幾點要求，筆（bǐ）者對傳染隔離病房空調（diào）通風進行探討，以期達改（gǎi）善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀（zhuàng）

根（gēn）據潔淨（jìng）室（區）的定義，潔淨（jìng）室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳（chuán）染性隔離病房的空調通風（fēng）需要控（kòng）製含菌濃度和防止細菌逸（yì）出，屬於潔淨室的（de）範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經（jīng）噴灑消毒後可以控製創部感染（rǎn）率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是（shì）最初的潔淨病房（fáng）。

二戰期（qī）間，美國軍工產業中產品返（fǎn）工率、返修率居高不下，軍方和廠商研（yán）究（jiū）得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國（guó）研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層（céng）流（laminar flow）（現（xiàn）正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔（jié）淨室誕生（shēng）了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個（gè）潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性（xìng）標準》。

1963 年美國頒布了（le）潔淨室第一個軍用部分的（de）聯邦標準209。至此形成（chéng）了完善的潔淨室（shì）技術雛形。

1967 年（nián）美國又頒布了美國航空宇（yǔ）宙局標準，通常稱為生（shēng）物潔淨室標準。

1965 年（nián）前，多用（yòng）於航空工（gōng）業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業（yè）均有應用，對（duì）當時科（kē）學技術和工業發展起了（le）很大的促進（jìn）作用（yòng）。

70 年代初潔淨（jìng）室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品（pǐn）及生化等行業。除美國而外，其它工（gōng）業先進國家，日本、德國、英國、法國（guó）、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別（bié）研（yán）製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器（qì）。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔（jié）淨（jìng）技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界（jiè）上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大（dà）學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安（ān）德遜病院建成了世界上（shàng）最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理（lǐ）局（FDA）開始實施《醫藥（yào）品的（de）製（zhì）造（zào）和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保（bǎo）藥品的安全性、有效（xiào）性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥（yào）品（pǐn）無菌生產，對生產環境和用水質量的要求