廣安負壓隔離病房高效（xiào）過濾器

由於新冠病症（zhèng）前所未有，並且危害嚴重，因此（cǐ）在全世界迅速擴（kuò）散後對（duì）人們的健康造成很大（dà）危（wēi）害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球（qiú）累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世（shì）界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我（wǒ）國造成了上百億元的經濟損（sǔn）失，有必（bì）要引起重視，避免再次發疫情爆發之（zhī）後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此（cǐ）過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的（de）SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶（dài）波紋隔板的高效（xiào）空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正（zhèng）式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥（yào）行業規範，並根據技術發展，推出（chū）相關規範的新版本或者意見征（zhēng）求稿。近幾年我國對（duì）傳染疾病防治問題的十（shí）分重視，我國的潔淨病房、隔離病（bìng）房技（jì）術的發展十分（fèn）迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨（jìng）室（shì）配套的淨化（huà）設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的（de）規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工（gōng）作台（clean bench）、吹（chuī）淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相（xiàng）關（guān）設備（bèi）。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔（jié）淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技（jì）術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發（fā）了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂（dìng）版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築（zhù）設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國頒（bān）發了《潔淨室施工（gōng）及驗（yàn）收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病（bìng）預（yù）防和控製中心(CDC)發布（bù）了《衛生保健設（shè）施中防止結核分支杆菌（jun1）傳播指（zhǐ）南》。

1997 年我國國家藥品監督（dū）管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質（zhì）量（liàng）管理規範》（GMP-98）。

2001 年（nián）我國（guó）修訂並頒布了（le）《潔（jié）淨廠房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布（bù）了《醫院潔淨（jìng）手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協和醫院研（yán）製成功了“呼吸器整（zhěng）麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓（yā）淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性（xìng）傳染病的物理（lǐ）防護產品的（de）研製和產（chǎn）業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國（guó）推出了《傳染病醫院建築設計規（guī）範（討論稿）》。

2006 年（nián）8 月，我（wǒ）國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設（shè）計原理》。

2006 年，美國生（shēng）物安全專家提出傳染病患（huàn）者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月（yuè）由中國建（jiàn）築科學研究院空氣調（diào）節所（suǒ）、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成（chéng）的研（yán）究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科（kē）技發展促進中心組織的科（kē）技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染（rǎn）病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙（shuāng）送風口的模式（shì），通過模擬、驗證明比單送風口能夠改（gǎi）進氣流組（zǔ）織，降低（dī）醫（yī）護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對（duì）汙染（rǎn）傳播有一定（dìng）影響[v]，高效過濾器濾菌效率的（de）實驗研究，說明循環利（lì）用回（huí）風也可以（yǐ）得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依（yī）據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離（lí）病房的設計已經形成了完備的（de）理論。

1.3 主要內容、目（mù）的及研究方（fāng）法

可見，為（wéi）了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避（bì）免擴散（sàn）、減少損（sǔn）失，醫院傳染性隔離病房的（de）隔離效果需要（yào）改善，相關的隔（gé）離措施（shī）值得（dé）探（tàn）討和研究。患者被安置在獨立（lì）的傳染性隔離（lí）病房內，新（xīn）風經過過濾處理後送到室（shì）內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到（dào）室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過（guò）濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個（gè）國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調（diào）的隔離效果和如何改進（jìn）傳（chuán）染性隔離病房空調的設計（jì）。對於今後新建或改造的傳染（rǎn）病醫院（yuàn）具有重要的指導意義（yì）。傳染隔離病房的（de）空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者（zhě）舒適環（huán）境（jìng），提高汙染空氣的（de）淨化效果（guǒ），保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角（jiǎo），兼顧節能的環保要求。基（jī）於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務（wù）和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良（liáng）好的隔離（lí）措施，如保持室內外壓力（lì）梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高（gāo）換氣次（cì）數、考慮局部（bù）排風的設計，降（jiàng）低室內的汙染（rǎn）物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔（jié）度，降低醫護（hù）人員感染（rǎn）風（fēng）險。計算流體（tǐ）力學使（shǐ）用計算機輔助計算，是計算機技（jì）術的（de）發（fā）展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結（jié）論，能減少實驗費（fèi）用和投入（rù），為設計和施工提供參考。

參考（kǎo）國內外文獻和相關理（lǐ）論，筆者對采用兩個送風口時，送（sòng）風口和排風口的不同（tóng）組合的幾（jǐ）種方案進（jìn）行討論，利（lì）用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風（fēng）口、排風口設在不同位置時的空調通風情（qíng）況（kuàng），分析醫（yī）護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過（guò）比較，得出最佳的通風方（fāng）案。 傳染性（xìng）隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染（rǎn）病（bìng）患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染（rǎn），它應具有如下三種功能（néng）

（1）為傳染病患者提供良好（hǎo）的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感（gǎn）染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡（jìn）可能減少引入、產（chǎn）生和滯留（liú）粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌（jun1）擴散到室外的潔淨（jìng）環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除（chú）病房內產（chǎn）生（shēng）的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸（yì）出到室（shì）外。保證空調的良好效果，提高清除汙（wū）染空氣的效率（lǜ），防止汙染物逸出到病房外，保持（chí）醫護人員工作區空氣的（de）清潔度，都是傳染性隔離（lí）病房（fáng）空調通風設計中需要考慮的問（wèn）題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期（qī）達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨（jìng）室（區（qū））指空氣懸浮粒子濃（nóng）度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性（xìng）隔離病（bìng）房的空調通風需要控製（zhì）含菌濃（nóng）度和防止細菌逸出，屬於（yú）潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解（jiě）限於經噴灑消毒後可（kě）以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環（huán）境，這（zhè）也是最初的潔淨病房。

二戰（zhàn）期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送（sòng）風（fēng）過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了（le）層（céng）流（laminar flow）（現正名為（wéi）單向（xiàng）流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應（yīng）用於實際工程，層流（單向（xiàng）流）潔淨室誕生了。同（tóng）年美國空軍製訂、頒發了世界（jiè）上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔（jié）淨工作台的設計（jì）與運轉特性標準》。

1963 年美（měi）國頒布了潔淨室第（dì）一個軍（jun1）用部分的聯邦標準209。至此形成了完善（shàn）的潔淨室（shì）技術雛形。

1967 年美（měi）國又頒布了（le）美國航空宇宙局標準，通（tōng）常稱為生物潔淨室標準。

1965 年（nián）前，多用於航空（kōng）工業（yè），1968 年起開始應用於部分醫（yī）院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光（guāng）學、微型軸承、微（wēi）型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對（duì）當時科學技術（shù）和工業發展起了很（hěn）大的促進作用（yòng）。

70 年代初潔淨室的建設重點開（kāi）始轉向醫療、製藥、食品及（jí）生化等（děng）行業。除美國而外，其它（tā）工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也（yě）都十分重視和大力發展了潔淨技術（shù）。

20 世紀80 年代以（yǐ）後（hòu），美國和日本分別研製成（chéng）功過濾（lǜ）對（duì）象為0.1μm，捕（bǔ）集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成（chéng）0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別

淨室，它使潔（jié）淨（jìng）技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成（chéng）了世界上第一（yī）個垂直單向流的生物潔淨技（jì）術室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美（měi）國明蘇達大學建成了世界上（shàng）第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院（yuàn）建成了世（shì）界上最早的（de）生物潔淨白（bái）血（xuè）病室（shì）。1964 年（nián）美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製（zhì）造（zào）和質量管理（lǐ）規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的（de）安全性、有效性提供了（le）規範。1969 年世（shì）界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產（chǎn）環境和用水質量的要求