衡陽負壓隔離病房高效過濾器

由於（yú）新冠病症（zhèng）前所未有，並且危害嚴重（chóng），因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國（guó）家和地區，其（qí）中SARS 死亡人數（shù）919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳（chuán）染病（bìng）不但給世界各國人民（mín）身心帶來了巨大的傷害，而且也給我（wǒ）國造成了上百億元（yuán）的經（jīng）濟損失，有必要引起重視（shì），避免（miǎn）再次發疫（yì）情爆發之後，全（quán）國各地紛紛對病患（huàn）者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研（yán）製的帶波紋（wén）隔板的（de）高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥（yào）行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見（jiàn）征求稿。近幾年（nián）我國對傳染疾病防治問題的（de）十（shí）分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十（shí）分（fèn）迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的（de）生產在（zài）國內形成了初步的規（guī）模與（yǔ）布局，我國先後設計製造了多種型式的（de）潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘（zhá）室（shì）、物料傳（chuán）遞窗、餘壓閥（fá）等相關設備。

1979 年1 月我國出版了（le）《空（kōng）氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術（shù）發展的重要（yào）作（zuò）用，為日後國家標準的製定奠定了（le）基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒（bān）布了《綜合醫院建築設（shè）計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中（zhōng）心(CDC)發（fā）布（bù）了（le）《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指（zhǐ）南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設（shè）計規範》（GMP-97）。

1998 年我國（guó）國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技（jì）術規範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協（xié）和醫院研製成功了（le）“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負（fù）壓層流淨（jìng）化（huà）滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申（shēn）報了“針對烈性（xìng）呼吸性傳染病的物理防護產品的研製（zhì）和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合（hé）醫院建（jiàn）築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築（zhù）設計規範（fàn）（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係（xì）統介紹隔離病房的專著《隔離（lí）病（bìng）房設計原理》。

2006 年（nián），美國生物安全專家提出傳染病（bìng）患者看護（hù）單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸（guī）納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科（kē）學研究院（yuàn）空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研（yán）人員（yuán）組成的研究小組進行的“隔離病房（fáng）隔離效果的研究”通過了建設部（bù）科技發展促進（jìn）中心組（zǔ）織的科技成果評估。該研究的成（chéng）果有：提出了（le）緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣（qì）合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低（dī）醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定（dìng）影響[v]，高效過濾器濾菌（jun1）效（xiào）率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔（jié）淨度高的送風[8]，為隔離病房的（de）節能降（jiàng）耗提（tí）供了依據。這一係（xì）列成（chéng）果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法（fǎ）

可見，為了在疫情爆發時（shí）期盡量控製疫情、避免擴散、減少損（sǔn）失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需（xū）要改善，相（xiàng）關（guān）的隔（gé）離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內（nèi），新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然（rán）後排到室外（wài）。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作（zuò）用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣（qì）過濾器（qì）,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於（yú）中國廣東（dōng）、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界（jiè）27 個國家和地區。

2002 年底爆（bào）發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如（rú）何提高傳（chuán）染性隔離病（bìng）房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的（de）傳染病醫院具（jù）有重要的指導意義。傳染隔（gé）離病（bìng）房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒（shū）適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫（yī）護人員不受感染，避免形（xíng）成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原（yuán）則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳（chuán）染性隔離病（bìng）房空（kōng）調通風設計的任務和辦法。設計中應（yīng）注意（yì）的事項包括：為防止病菌逸出，傳染（rǎn）隔（gé）

離病房應有良好的隔離措施（shī），如保（bǎo）持室（shì）內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室（shì）；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數（shù）、考慮局（jú）部（bù）排風的設計，降低（dī）室內的汙染物濃度，保證醫護人員（yuán）工作區空氣清潔度，降（jiàng）低醫護人員感（gǎn）染（rǎn）風險。計算流體力學使（shǐ）用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論（lùn），能減少實驗費（fèi）用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬（nǐ）研究。首先建立一個（gè）隔離病房的（de）模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時（shí）的空調通風情況，分析醫護（hù）人員工（gōng）作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布（bù），通（tōng）過比較，得出最佳（jiā）的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（shì）（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者（zhě）間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳（chuán）染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人（rén）員感染上傳（chuán）染病的風險。

可見，隔離病（bìng）房的設計、建造和（hé）使用（yòng）應盡可能減少引入、產生（shēng）和（hé）滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要（yào）有效排除病房內產生的汙染空（kōng）氣，而且要有（yǒu）效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調（diào）的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物（wù）逸出到病房外，保持醫護人員工作區空（kōng）氣的（de）清潔度，都是傳染（rǎn）性（xìng）隔離病房（fáng）空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以（yǐ）上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期（qī）達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的（de）研究現狀

根據潔（jié）淨室（區）的定義（yì），潔（jié）淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度（dù）、含菌濃度受控的房間（空間（jiān））[i]。傳染性隔離病房（fáng）的空（kōng）調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於（yú）潔淨室的範疇（chóu）。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨（jìng）室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的（de）工作環境，這也（yě）是最（zuì）初的潔淨病（bìng）房。

二戰期間，美（měi）國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環（huán）境清潔度不高的原因（yīn）。

1951 年，美國（guó）研製（zhì）出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車間的送風過濾（lǜ），具有現（xiàn）代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美（měi）國提出了（le）層流（laminar flow）（現正（zhèng）名為單向流（unidirectional flow））的（de）潔淨空氣流組織方（fāng）案，並應（yīng）用於實際工（gōng）程（chéng），層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界（jiè）上第一個（gè）潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運（yùn）轉（zhuǎn）特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍（jun1）用部分（fèn）的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技（jì）術（shù）雛形。

1967 年美國又頒布了美國航（háng）空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工（gōng）業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在（zài）各種行業（yè）推廣，軍工（gōng）、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光（guāng）膠片、超純化學試劑等行業（yè）均有應用（yòng），對當時科學（xué）技術和工業發（fā）展起了很大的促進作用。

70 年代初潔（jié）淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先（xiān）進國家（jiā），日本、德國、英（yīng）國、法國（guó）、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別（bié）研製成功過濾（lǜ）對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過（guò）濾器。最（zuì）終建成0.1μm 10 級（jí）和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期（qī）。1966 年美國（guó）新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流（liú）的生物潔淨技術（shù）室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建（jiàn）成了世界上最早的（de）生物潔淨白血病（bìng）室。1964 年美國食品藥品管理局（jú）（FDA）開（kāi）始實施《醫藥品的製造和質量（liàng）管理規（guī）範》（Good Manufacturing Practice），為確（què）保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年（nián）世（shì）界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生（shēng）產環境和用水質量的要求