黃南負壓隔離病房高（gāo）效過濾器

由於新冠病症前所未有（yǒu），並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴（kuò）散（sàn）後對人們的健康造（zào）成很大危害。據世界衛生（shēng）組織公布的統計數字表明，截至（zhì）2003 年8 月7 日（rì），全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個（gè）國家和地區，其中SARS 死亡人（rén）數（shù）919 人（rén），病死率近11%。像（xiàng）SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大（dà）的傷害，而且也給我國（guó）造成了上百億（yì）元的經濟損失（shī），有（yǒu）必要引起重視，避免（miǎn）再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀（guān）察和治療，在此過程（chéng）中，就（jiù）有醫護人員、健康人（rén）群被（bèi）感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起（qǐ）步於上世紀60 年代，1965 年，我國研（yán）製的帶波紋隔板的高效空氣（qì）過濾器通過鑒（jiàn）定，標誌了我國潔（jié）淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥（yào）行業規範，並根據技術（shù）發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年（nián）我國對（duì）傳染疾病防治問題的（de）十分重視（shì），我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試（shì）製成（chéng）功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了（le）初步的規模與布局，我國（guó）先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹淋室、氣（qì）閘室、物料傳遞窗、餘壓閥（fá）等相（xiàng）關設備。

1979 年1 月我國出版（bǎn）了《空氣潔淨（jìng）技術措施》，起到了規範與推動潔淨室（shì）技（jì）術發（fā）展的重要作用，為日後國家標（biāo）準的製定奠定了（le）基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發（fā）了

修訂（dìng）版（GB50073—2001）。

1989 年我國（guó）頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中（zhōng）防止結核分（fèn）支杆菌傳播（bō）指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了（le）《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我（wǒ）國國家藥品監督管理局頒布（bù）了《藥品生產質量管（guǎn）理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並（bìng）頒布了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了（le）《醫（yī）院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院（yuàn）研製成功了（le）“呼吸器整麵防（fáng）護麵罩”、完成了“負（fù）壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨（jìng）化病（bìng）床”的設計工作（zuò），向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物（wù）理防護產品的（de）研製（zhì）和產業化”課題項目。

2004 年我國推出（chū）了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年（nián）我國推出了《傳染病醫院建築設（shè）計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納（nà）設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所（suǒ）、解放軍３０２醫院以及（jí）廣東申（shēn）菱（líng）公司共１４名科研人員組成的研究小組進行（háng）的“隔離病（bìng）房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組（zǔ）織的科技成果評估（gū）。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離（lí）效果的表達式和設計（jì）要求，對傳染（rǎn）病隔離（lí）病房（fáng）換氣（qì）合理次（cì）數進行實驗和模（mó）擬研究[1]。提出雙送風（fēng）口的模式，通過模（mó）擬、驗證明（míng）比單送風口能夠改進氣流組織，降（jiàng）低醫護人員工（gōng）作區域內細菌濃度[iv]。通過（guò）理論分析和實驗論證（zhèng），溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗（yàn）研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離（lí）病房的節（jiē）能降耗提（tí）供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已（yǐ）經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情（qíng）爆（bào）發時期盡量控製疫情、避（bì）免擴散、減少損失，醫（yī）院傳染性隔離病房的隔離效果需（xū）要改善，相關的隔離措施值得探討（tǎo）和研究。患者被（bèi）安置在獨立的（de）傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等（děng）淨處理，然後排到室外。

潔（jié）淨室（shì）（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔離（lí）病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高（gāo）效空氣過濾器（qì）,高效過濾器,空氣過濾（lǜ）器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現（xiàn）於中（zhōng）國廣東、香港以及越南的河（hé）內等地, 並（bìng）迅速蔓延到世界27 個（gè）國（guó）家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的（de）高度。如何提高（gāo）傳（chuán）染性隔離病房空調的隔離效（xiào）果和如何（hé）改進傳染性隔（gé）離病房空調的設計。對於今後（hòu）新建或改造的傳染病醫院具有（yǒu）重要的指導意義。傳染隔離病（bìng）房的空（kōng）調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨（jìng）化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成（chéng）渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求（qiú）。基（jī）於以上（shàng）原則，筆者對傳染隔離（lí）病房設（shè）計進行了探討，說明了傳染性（xìng）隔離病房空調通風設計（jì）的任務（wù）和辦法。設計中（zhōng）應注意的事項包（bāo）括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持（chí）室內外（wài）壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高（gāo）換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的（de）汙染物濃度，保（bǎo）證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感（gǎn）染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算（suàn），是計算機技術的發展和應用，數值（zhí）模（mó）擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和（hé）投入，為設計和施（shī）工提供參考。

參（cān）考國內外文獻和相關理論，筆者對（duì）采用兩個送風口時，送（sòng）風口和排風口的不同組合的幾種方案（àn）進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先（xiān）建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位（wèi）置時的（de）空調通風（fēng）情況，分析醫（yī）護人員工作區內的汙染物濃度（dù）、風速、溫度分布，通過（guò）比較，得出最佳的通風方（fāng）案。 傳染性隔離病房（fáng）屬於潔淨（jìng）室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防（fáng）止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下（xià）三種功（gōng）能

（1）為傳染病患（huàn）者提供良（liáng）好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出（chū）到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病（bìng）房的設計、建造和使用應盡可（kě）能減少引入（rù）、產生和滯留粒（lì）子等，減少滲出汙染有利於防（fáng）止病菌擴散到室外的（de）潔淨環境（jìng）中（zhōng）。潔淨空調的設計，不但要有效排（pái）除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內（nèi）的汙染（rǎn）物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止（zhǐ）汙染物（wù）逸出到病房外，保持（chí）醫護（hù）人員工作區（qū）空氣的清（qīng）潔度，都是傳（chuán）染性隔離病房空調通風設計中需要考（kǎo）慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳（chuán）染隔離病房空調通風進行探討，以（yǐ）期達改（gǎi）善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（shì）（區）的定義，潔淨（jìng）室（區）指空氣懸（xuán）浮粒子濃（nóng）度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病（bìng）房的（de）空調通風需要控製含菌濃度和防止（zhǐ）細菌逸出，屬（shǔ）於潔淨室的範疇。18 世（shì）紀60 年（nián）代的（de）歐洲醫學率先有了（le）潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解（jiě）限於經噴灑（sǎ）消毒後可以控製創部感染率的處理室、手（shǒu）術室這類滅菌處理的工作環境，這也（yě）是（shì）最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工（gōng）率（lǜ）、返修率居高不下，軍方和廠商（shāng）研究得出了生產環（huán）境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年（nián）美（měi）國提出了層流（laminar flow）（現正名（míng）為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組（zǔ）織方案（àn），並（bìng）應（yīng）用於實際（jì）工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美（měi）國空軍製訂、頒發（fā）了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作（zuò）台的設計與運轉特性標（biāo）準》。

1963 年美國頒布（bù）了潔淨室第（dì）一個軍（jun1）用部分的聯邦標準（zhǔn）209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國（guó）又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業（yè），1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種（zhǒng）行（háng）業推廣，軍工、電子、光（guāng）學、微型軸承、微型電機、感光（guāng）膠片、超純化學（xué）試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促（cù）進作（zuò）用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工（gōng）業（yè）先進國家，日本、德國、英國、法（fǎ）國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力（lì）發展了潔淨（jìng）技術。

20 世紀80 年（nián）代以後，美國（guó）和日本分（fèn）別研製（zhì）成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達（dá）99.99%的新型（xíng）超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的超高級別

淨室，它使潔淨技（jì）術的發展（zhǎn）又（yòu）進入一個（gè）新時期。1966 年（nián）美國新墨西哥州建成了世界上第（dì）一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又（yòu）在美國明蘇達大學建（jiàn）成（chéng）了（le）世界（jiè）上第一（yī）個水平層流的無菌室。1967 年美國（guó）德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實（shí）施《醫藥品的製造（zào）和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效（xiào）性提（tí）供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證（zhèng）藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求