開封負壓隔離病房（fáng）高效（xiào）過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重（chóng），因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明（míng），截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和（hé）地區，其中SARS 死亡人數（shù）919 人，病死率（lǜ）近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病（bìng）不但給（gěi）世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也（yě）給我國造成了上百億元的經濟損失，有必（bì）要引起重視，避免再次發疫情爆發（fā）之（zhī）後（hòu），全（quán）國各地紛（fēn）紛對（duì）病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世（shì）紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的（de）高效空氣（qì）過濾器通過鑒（jiàn）定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國（guó）頒（bān）發了若幹潔淨技（jì）術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關（guān）規範的新版（bǎn）本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題（tí）的十（shí）分重視，我國的（de）潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功（gōng）潔淨室配套的淨化設備（bèi），淨化設備的生（shēng）產在國（guó）內形成了初（chū）步的規模與布局，我國先後設（shè）計製造了多種（zhǒng）型式的潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘（yú）壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出（chū）版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國（guó）頒發了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建（jiàn）築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國（guó）頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病預防和控製中心（xīn）(CDC)發布（bù）了《衛生保健設施中防（fáng）止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《醫藥工（gōng）業潔淨（jìng）廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家（jiā）藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國頒（bān）布了《醫院潔淨手術部建（jiàn）築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫（yī）院研製成功了“呼吸器整麵（miàn）防護（hù）麵（miàn）罩”、完成了“負壓（yā）層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向（xiàng）國家申報了“針（zhēn）對烈性呼吸性傳染（rǎn）病的物理防護產品的（de）研製和產業化”課題項目。

2004 年我（wǒ）國推出了《綜合醫院建築設計規範（fàn）(2004 版征求意見稿（gǎo）)》。

2005 年我國推出（chū）了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔（gé）離病（bìng）房的專著《隔離病房設（shè）計原理》。

2006 年，美國生物安（ān）全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築（zhù）科學（xué）研究（jiū）院空氣調（diào）節所、解（jiě）放軍（jun1）３０２醫（yī）院（yuàn）以及廣東申（shēn）菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進（jìn）行的“隔離（lí）病房隔離效果的（de）研究（jiū）”通過了建設部科技發展促進中心（xīn）組織的（de）科（kē）技成果評估。該（gāi）研（yán）究的成果有：提出了緩衝室（shì）隔離效果的表達式和設計要求，對傳染（rǎn）病（bìng）隔離病房換氣合理次數進行（háng）實驗和模擬研究（jiū）[1]。提出雙（shuāng）送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人（rén）員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風（fēng）[8]，為隔離病房的節能降（jiàng）耗提供了依據。這一係列（liè）成果標誌（zhì）著我（wǒ）國對傳染隔離病房（fáng）的設計已經（jīng）形成了完備（bèi）的理論。

1.3 主要（yào）內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳（chuán）染性隔離病房的隔離效果需要改善（shàn），相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾（lǜ）、消毒等淨處理（lǐ），然後排（pái）到（dào）室外。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染（rǎn）性隔離病房高效空氣（qì）過濾器的作（zuò）用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾（lǜ）器,高效（xiào）過濾器,空（kōng）氣過濾器

爆發,該疾病在（zài）在2003 年2 月首次發現於中國廣東（dōng）、香（xiāng）港以及越南的河內（nèi）等地（dì）, 並迅速蔓延到（dào）世界（jiè）27 個國家和地區。

2002 年底爆（bào）發的SARS 疫情，引（yǐn）起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高（gāo）傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何（hé）改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改（gǎi）造的傳染（rǎn）病醫（yī）院具有重（chóng）要的指導意義。傳染隔離（lí）病房的空調通風設計中應當（dāng）滿足以下幾個要求：提供病患者（zhě）舒適環境，提高汙染空（kōng）氣的（de）淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔（gé）離病房（fáng）設計進行（háng）了（le）探討，說明了傳染性隔離病（bìng）房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注（zhù）意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內（nèi）外壓力梯（tī）度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部（bù）排風的設計，降低室內的汙（wū）染物濃度，保證醫護人員工作（zuò）區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算（suàn）流體（tǐ）力學使用（yòng）計算機輔助計算，是計算機技（jì）術的發展和應用，數值模（mó）擬分析（xī），有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投（tóu）入，為設計和施工提供參（cān）考。

參考國（guó）內（nèi）外文獻（xiàn）和（hé）相關理論，筆者對采用（yòng）兩（liǎng）個送風口時，送風口和排風口的不同組合（hé）的幾種方案進行討論（lùn），利（lì）用Fluent 軟件進行數值模（mó）擬研究。首先建立一個隔離病房的（de）模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調（diào）通風情況（kuàng），分析醫護（hù）人員工作區內的汙染物濃度、風（fēng）速、溫度分布（bù），通過比較，得出最佳（jiā）的（de）通（tōng）風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染（rǎn）病患（huàn）者、防止疾病擴散，及防止不（bú）同病患者間相互感染，它應具有（yǒu）如下三種功能

（1）為傳染病患（huàn）者提（tí）供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣（qì）不（bú）會逸出到室外（wài）；

（3）減少醫護人（rén）員感染上傳染病（bìng）的風險。

可見，隔離病房（fáng）的設計、建造和使用應盡可能減少（shǎo）引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散（sàn）到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生（shēng）的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染（rǎn）物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除（chú）汙染空氣的（de）效率，防止汙染物逸出到病房外（wài），保持醫護人員工作區空氣的（de）清潔度，都（dōu）是傳染性隔離（lí）病房空調通風設（shè）計中需（xū）要考慮的問題（tí）。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調（diào）通風效果的目的。

1.2 國內外（wài）的（de）研究現狀（zhuàng）

根據潔淨室（區（qū））的定義，潔淨室（區）指空（kōng）氣懸浮粒子濃度、含菌濃度（dù）受控（kòng）的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房（fáng）的空調（diào）通風需要控製含菌（jun1）濃度和防止細（xì）菌逸出，屬於潔淨室（shì）的範疇。18 世紀（jì）60 年代的歐洲醫學率先有了潔（jié）淨室的概念，當時對（duì）潔淨室（cleanroom）的理解限於（yú）經噴灑消毒（dú）後可以控製創部感染率的處（chù）理室、手術室這類滅菌處（chù）理的工作環境，這也是最初的（de）潔淨（jìng）病（bìng）房。

二戰期間，美（měi）國軍工產業中產（chǎn）品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境（jìng）清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空（kōng）氣（qì）過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具（jù）有現代意義的（de）潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美（měi）國提出（chū）了（le）層流（laminar flow）（現正名為單向（xiàng）流（unidirectional flow））的（de）潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（liú）（單向流（liú））潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉（zhuǎn）特性標準》。

1963 年美國（guó）頒布了潔淨室第一個軍用部分的（de）聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛（chú）形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔（jié）淨（jìng）室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在（zài）各種行業推廣（guǎng），軍工、電子、光學（xué）、微型軸承、微型電機、感（gǎn）光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學（xué）技術和工（gōng）業發展起了很大的促進作用。

70 年（nián）代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行（háng）業。除美國而外，其它（tā）工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等（děng）也都十分重視和大（dà）力發展了潔（jié）淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為（wéi）0.1μm，捕集效率（lǜ）達99.99%的新型超高效過濾（lǜ）器（qì）。最終建成0.1μm 10 級和（hé）0.1μm 1 級的超（chāo）高級別

淨室，它使潔淨技術的（de）發展又進入一（yī）個新時（shí）期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技（jì）術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世（shì）界上第一個水平層流的無菌（jun1）室（shì）。1967 年美國（guó）德州的M.D.安德遜病院（yuàn）建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品（pǐn）藥品管理局（jú）（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確（què）保藥品的安全（quán）性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規（guī）定了為保證藥品無菌生產，對（duì）生產環境和用（yòng）水質量的要求