喀什負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重（chóng），因此在全世（shì）界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截（jié）至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例（lì），涉及32 個國家和（hé）地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣（yàng）的突發性傳染病不但給世界各國人民身（shēn）心帶來了（le）巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失（shī），有必要引起（qǐ）重視，避免再次發疫（yì）情（qíng）爆發之後，全國各（gè）地（dì）紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過（guò）程中，就（jiù）有醫護人員（yuán）、健康人群被感染成為新的（de）SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶（dài）波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式（shì）起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術（shù）發展，推（tuī）出相（xiàng）關規範（fàn）的新版本或者意見征求稿（gǎo）。近幾年我國對（duì）傳染疾病防治問題的十分重視，我（wǒ）國的潔（jié）淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內（nèi）形成了初步的規模與布局（jú），我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣（qì）閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範（fàn）與（yǔ）推（tuī）動潔（jié）淨室技術發展的重（chóng）要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了（le）《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我（wǒ）國頒（bān）布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾（jí）病預（yù）防和控製中心(CDC)發布了（le）《衛生保健設施（shī）中防止結核分支杆菌傳（chuán）播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫（yī）藥工業潔淨廠房設（shè）計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理（lǐ）局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫（yī）院潔淨手（shǒu）術部建築技（jì）術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成（chéng）功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝（zhuāng）置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈（liè）性呼吸（xī）性傳染病的物理防護產品的研製和產（chǎn）業化”課題項（xiàng）目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計（jì）規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論（lùn）稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專（zhuān）著《隔（gé）離（lí）病房設計原理（lǐ）》。

2006 年，美國生物（wù）安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸（guī）納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築（zhù）科學研究院空氣調節所（suǒ）、解放軍３０２醫院以及廣東申（shēn）菱公（gōng）司（sī）共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究（jiū）”通過了建設部科技發展促進中心組（zǔ）織（zhī）的科技成（chéng）果評估。該研究的成果有（yǒu）：提出了緩衝室隔離（lí）效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣（qì）合理次（cì）數進行實驗（yàn）和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過（guò）理論分析和實驗論證，溫差（chà）對汙染傳播有（yǒu）一定影響[v]，高效過（guò）濾器濾菌效率的實驗研究，說明（míng）循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房（fáng）的節能降耗（hào）提供了依據（jù）。這一係列（liè）成果標誌著我國對（duì）傳染隔離病房的設計（jì）已經（jīng）形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時（shí）期盡量（liàng）控製疫（yì）情、避免擴散、減少損失（shī），醫院（yuàn）傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究（jiū）。患者被安置在（zài）獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送（sòng）到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到（dào）室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非（fēi）典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾（lǜ）器,高效過濾器,空（kōng）氣過濾器

爆（bào）發,該疾病在在2003 年2 月（yuè）首次發（fā）現（xiàn）於（yú）中國（guó）廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速（sù）蔓延到（dào）世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如（rú）何提高（gāo）傳（chuán）染性隔離病房空調（diào）的（de）隔離效果和（hé）如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房（fáng）的空調（diào）通風設計中應當滿足以下幾（jǐ）個要求：提供病患者舒（shū）適（shì）環境，提高（gāo）汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角（jiǎo），兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離（lí）病（bìng）房空調通風設計的（de）任務和辦法。設計（jì）中應（yīng）注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔（gé）離措施，如保持室內（nèi）外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室（shì）；

同時（shí）應改善（shàn）氣流組織、提高換（huàn）氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護（hù）人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計（jì）算機輔助計算，是計算機技術的（de）發展和應（yīng）用，數值模擬分析（xī），有助於迅速得到結論，能減（jiǎn）少實驗費用和投入，為設計和施工提供參（cān）考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先（xiān）建立一個隔離病房的模型，然後模（mó）擬送風口、排風口（kǒu）設在不同位置時的空（kōng）調（diào）通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度（dù）分布，通（tōng）過比（bǐ）較（jiào），得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房（fáng）屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感（gǎn）染，它應（yīng）具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室（shì）內環境；

（2）保證（zhèng）室內（nèi）汙染空氣不會逸出（chū）到室外；

（3）減少醫（yī）護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少（shǎo）引入、產生和滯留粒子等，減少滲（shèn）出汙染有利（lì）於防止（zhǐ）病菌擴散到室外的潔淨環境中（zhōng）。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物（wù）逸出到室外。保證空調的良好（hǎo）效果，提高清除汙染空（kōng）氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持（chí）醫（yī）護（hù）人（rén）員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調（diào）通風（fēng）設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要（yào）求，筆者對傳染隔離病房空調通風（fēng）進（jìn）行探（tàn）討，以期達改善空調通風（fēng）效（xiào）果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空（kōng）氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空（kōng）間）[i]。傳（chuán）染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範（fàn）疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔（jié）淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的（de）處理室、手術（shù）室這類滅菌處（chù）理的工作環境，這也是最初（chū）的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不（bú）下，軍方和廠商（shāng）研究得出了生（shēng）產環（huán）境（jìng）清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了（le）高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用於生（shēng）產車間的送（sòng）風過（guò）濾，具有現代意義（yì）的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出（chū）了層（céng）流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組（zǔ）織（zhī）方案（àn），並應用於實際（jì）工程，層（céng）流（單向流）潔淨室誕生了。同年美（měi）國空軍製訂（dìng）、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工（gōng）作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美（měi）國頒布了潔淨室第（dì）一個軍用部（bù）分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術（shù）雛（chú）形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局（jú）標（biāo）準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工（gōng）業，1968 年起（qǐ）開始應用於部（bù）分（fèn）醫院，並在各種行業推廣，軍（jun1）工、電子（zǐ）、光學、微（wēi）型軸承、微型電（diàn）機、感光膠片、超純（chún）化學試劑等行（háng）業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用（yòng）。

70 年代初潔淨室的建（jiàn）設重點開始（shǐ）轉向醫療、製藥、食品及（jí）生化等行業。除美國（guó）而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法（fǎ）國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重（chóng）視和大力發展了潔淨技術。

20 世（shì）紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型（xíng）超高效過濾器（qì）。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高（gāo）級別

淨室（shì），它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國（guó）新墨西哥（gē）州建成了世（shì）界上第一個垂直（zhí）單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年（nián）又在美國明（míng）蘇達大學建成（chéng）了世界上第（dì）一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州（zhōu）的M.D.安德遜（xùn）病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年（nián）美國食品藥（yào）品管理局（FDA）開始實施《醫（yī）藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為（wéi）保證（zhèng）藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求