克孜勒（lè）蘇柯爾克孜負壓隔（gé）離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害（hài）嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人（rén）們的（de）健康造成很（hěn）大危害。據世界衛生組（zǔ）織公布的統計數字表明（míng），截至（zhì）2003 年8 月（yuè）7 日，全（quán）球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和（hé）地區（qū），其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國（guó）人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經（jīng）濟損失，有必（bì）要（yào）引起重（chóng）視，避免再（zài）次發疫情爆發之（zhī）後，全國（guó）各地紛紛對病患者采取了隔（gé）離（lí）、觀察和治療，在此過程中，就有醫護（hù）人員（yuán）、健康人群被感染成為新（xīn）的（de）SARS 患者。

我國潔淨（jìng）技術起步於上（shàng）世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起（qǐ）步（bù）。在近（jìn）幾十年裏，我（wǒ）國頒（bān）發了（le）若（ruò）幹潔淨技術規範、醫藥行業（yè）規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版（bǎn）本（běn）或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分（fèn）重視（shì），我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代（dài），我國（guó）試製成功潔淨室（shì）配套的淨化設（shè）備，淨化設備的生產在國內形（xíng）成了初步的規模與（yǔ）布局（jú），我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣（qì）閘室、物料傳遞窗（chuāng）、餘（yú）壓閥等相關設備。

1979 年1 月我（wǒ）國出版了（le）《空氣潔淨技術措施》，起到了規（guī）範與推動潔淨室技術（shù）發展的（de）重要作用（yòng），為日後（hòu）國家標準（zhǔn）的製定奠定了基礎（chǔ）。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒（bān）布了《綜合醫院建築（zhù）設計（jì）規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗（yàn）收（shōu）規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控（kòng）製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工（gōng）業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《藥品生產（chǎn）質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了（le）《潔淨廠（chǎng）房設計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院（yuàn）潔（jié）淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫（yī）院研製成功了“呼吸（xī）器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝（zhuāng）置”和“負壓淨化（huà）病床”的設計工作，向國家申報（bào）了“針（zhēn）對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研（yán）製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設（shè）計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我（wǒ）國（guó）推出了《傳染病醫院建築設計規（guī）範（討論（lùn）稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美（měi）國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣（qì）調節（jiē）所（suǒ）、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科（kē）研人員組（zǔ）成的研究小組（zǔ）進（jìn）行的“隔離病（bìng）房隔（gé）離（lí）效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組（zǔ）織的科技成果評估。該研（yán）究（jiū）的成果有：提出了（le）緩衝室隔離效（xiào）果的表達式和設計要求，對（duì）傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單（dān）送風口能夠（gòu）改進氣流組織（zhī），降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過（guò）理論分析和實驗論證（zhèng），溫差對汙染傳播有（yǒu）一定（dìng）影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究（jiū），說明循（xún）環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節（jiē）能降耗提供了依據。這一（yī）係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在（zài）疫情爆發時期盡量控製（zhì）疫情、避免擴散（sàn）、減少損失（shī），醫院傳染性（xìng）隔離病房的隔離（lí）效果需要改善（shàn），相關的隔離措施值得探討和研究。患者（zhě）被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外（wài）。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典（diǎn）型性（xìng）肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器（qì）

爆發,該疾病（bìng）在在2003 年2 月首（shǒu）次（cì）發現於中國廣東、香港以及越南的河內（nèi）等地, 並迅（xùn）速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國（guó）對傳（chuán）染性隔離病房（fáng）的高度（dù）。如何提高傳染性隔離（lí）病（bìng）房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建（jiàn）或改造的傳染病醫（yī）院具有重要的（de）指導意義（yì）。傳染隔離病房的空調通風設計中（zhōng）應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒（shū）適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保（bǎo）護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基（jī）於以上原（yuán）則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病（bìng）房空調通風設計的（de）任務和（hé）辦法。設計中應注意的事項包（bāo）括（kuò）：為（wéi）防止病菌逸出（chū），傳染隔（gé）

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓（yā）控製（zhì））、設（shè）置緩衝室；

同時應改善氣流（liú）組織、提高換氣次數（shù）、考慮（lǜ）局部排（pái）風（fēng）的設計，降低室內的汙染物濃度，保（bǎo）證醫（yī）護人員工作區空氣清潔（jié）度，降低醫（yī）護人員感染風險。計算流（liú）體力學使用計（jì）算機輔助計算（suàn），是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為（wéi）設計和施工提供參考（kǎo）。

參考國內外文獻和相（xiàng）關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的（de）幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模（mó）擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區（qū）內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染（rǎn）性（xìng）隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療（liáo）傳染病患者、防止疾病擴散，及防止（zhǐ）不同病患者間相互感染，它應具（jù）有如（rú）下三種功能

（1）為傳染（rǎn）病患者提供（gòng）良（liáng）好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減（jiǎn）少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應（yīng）盡可能減少引入（rù）、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利（lì）於防止（zhǐ）病菌擴散（sàn）到室外的潔淨環（huán）境中。潔淨空調的設計，不但要有（yǒu）效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效（xiào）阻（zǔ）止室（shì）內的汙染物逸（yì）出到室外。保證空調的良好效果，提高清除（chú）汙染空氣的效（xiào）率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清（qīng）潔度，都是傳染性隔離病房空（kōng）調通（tōng）風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通（tōng）風進行探（tàn）討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研（yán）究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度（dù）、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染（rǎn）性隔離病房的空調通風（fēng）需要控製含菌濃度和防（fáng）止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇（chóu）。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念（niàn），當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經（jīng）噴灑消毒後可（kě）以控製（zhì）創部感染率的處（chù）理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的（de）潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業中產品返工率、返修率（lǜ）居高不（bú）下，軍方和（hé）廠商（shāng）研究得出了生產環境（jìng）清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風（fēng）過濾，具有現代意義的潔淨室由此真（zhēn）正（zhèng）誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨（jìng）空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國（guó）空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的（de）設計與運轉特性標準》。

1963 年美國（guó）頒布了潔（jié）淨室第一個軍（jun1）用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技（jì）術雛形。

1967 年（nián）美國又頒布了美國航空宇（yǔ）宙局標（biāo）準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用（yòng）於部分（fèn）醫院，並在各種行業（yè）推廣（guǎng），軍工、電子、光學、微型軸承、微型（xíng）電機、感光膠片、超純化學（xué）試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展（zhǎn）起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其（qí）它（tā）工（gōng）業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士（shì）、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對（duì）象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高（gāo）級別

淨（jìng）室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新（xīn）墨西哥州建（jiàn）成了世界上第一個垂直單向流（liú）的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又（yòu）在美國明蘇（sū）達（dá）大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建（jiàn）成了世界上最早（zǎo）的生物潔淨（jìng）白血病室。1964 年美國食品藥品管理（lǐ）局（jú）（FDA）開始實施《醫（yī）藥品的製（zhì）造和質量（liàng）管理（lǐ）規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組（zǔ）織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品（pǐn）無菌生（shēng）產（chǎn），對生產環境和用水質量的（de）要求