蘭州負壓隔離病房高效過濾（lǜ）器

由於新（xīn）冠病症前所未（wèi）有，並且危（wēi）害嚴重，因此（cǐ）在全世界迅速擴散後對人們的健康造成（chéng）很（hěn）大危害。據世界衛生組織（zhī）公布（bù）的統（tǒng）計數（shù）字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計（jì）SARS病例共8422 例，涉及32 個國（guó）家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近（jìn）11%。像（xiàng）SARS 這樣的突發性傳染病不但給世（shì）界各國（guó）人民身（shēn）心帶來了巨大的（de）傷害，而（ér）且也給我（wǒ）國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病（bìng）患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健（jiàn）康人（rén）群被感染成為新的（de）SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我（wǒ）國潔淨（jìng）技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術（shù）規範、醫藥行業（yè）規範，並根據（jù）技術發展，推出相關規範的新版本或者（zhě）意見征求稿。近幾年我國對（duì）傳染疾病防（fáng）治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨（jìng）室配套的（de）淨化設備，淨（jìng）化設備的生（shēng）產在國內形成了初步的規模與布（bù）局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工（gōng）作台（clean bench）、吹淋室、氣閘（zhá）室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空（kōng）氣潔淨技術措施》，起到了規範（fàn）與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準（zhǔn）的製定奠定（dìng）了基礎（chǔ）。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨（jìng）室施工（gōng）及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美（měi）國疾病預（yù）防和控（kòng）製中心(CDC)發布了《衛生保健設施（shī）中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監（jiān）督管理局頒布了《藥品生產質量管理（lǐ）規範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵（miàn）防護麵罩”、完成了“負壓層流（liú）淨化滅病毒裝置（zhì）”和“負壓淨化病床”的設（shè）計工作（zuò），向國家（jiā）申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防（fáng）護產品的（de）研製和產（chǎn）業化（huà）”課題項目（mù）。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求（qiú）意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳（chuán）染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介（jiè）紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年（nián），美（měi）國生（shēng）物安全專家（jiā）提出傳染病患者看護（hù）單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理和歸納（nà）設計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國（guó）建（jiàn）築科學研究院空氣調節（jiē）所（suǒ）、解放（fàng）軍３０２醫院以及廣東申菱（líng）公司共１４名科研人員組成的（de）研究小（xiǎo）組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的（de）成果（guǒ）有（yǒu）：提（tí）出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染（rǎn）病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模（mó）擬研究[1]。提出雙送風口（kǒu）的模式，通過模（mó）擬、驗證（zhèng）明比單送風（fēng）口能夠（gòu）改進氣流組織，降低醫護人員工作區（qū）域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論（lùn）證，溫差對汙（wū）染傳播有（yǒu）一定影響[v]，高效（xiào）過濾器濾（lǜ）菌效率的實驗研究，說明循環（huán）利用回風也可以得到潔淨（jìng）度高的送風[8]，為隔離病房的節（jiē）能降耗提供了依據。這一係列成果（guǒ）標誌著我國對傳染隔離病房的設計（jì）已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目（mù）的及研究（jiū）方法

可（kě）見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴（kuò）散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相（xiàng）關的隔離措施值得探討和研究。患者被（bèi）安置在獨立的傳染性（xìng）隔離病房內，新風經過過濾處理後（hòu）送到（dào）室內（nèi），排風經過過濾（lǜ）、消毒等淨處（chù）理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性（xìng）隔離病房高效空氣過濾器的作（zuò）用

(非典（diǎn）型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空（kōng）氣過濾器（qì）

爆發,該疾病在在（zài）2003 年2 月首（shǒu）次發現（xiàn）於中國廣東、香港以及越南（nán）的河內等地, 並迅速蔓延到世（shì）界27 個國家和地區（qū）。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了（le）我國對傳染性隔離病房的高度。如何（hé）提高傳染（rǎn）性（xìng）隔離病房空調的隔離效果和（hé）如何改（gǎi）進傳染性隔離病房空（kōng）調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫（yī）院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計（jì）中應當滿足以下幾個要求（qiú）：提（tí）供病（bìng）患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避（bì）免形成渦流（liú）及換（huàn）氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染（rǎn）隔離病房設計進行（háng）了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任（rèn）務和辦法。設（shè）計中應注意的事項包括（kuò）：為防止病（bìng）菌逸出，傳染隔

離病房應有良（liáng）好的隔離（lí）措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝（chōng）室；

同（tóng）時（shí）應改善氣流組織、提高（gāo）換（huàn）氣次數、考慮（lǜ）局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空（kōng）氣清潔（jié）度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機（jī）技術（shù）的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速（sù）得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外（wài）文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口（kǒu）時，送風口和排風口的不同組合（hé）的幾種方（fāng）案進行討論，利用（yòng）Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個（gè）隔離病房的模型，然後模擬（nǐ）送風口、排風口設（shè）在不同（tóng）位置時（shí）的空調（diào）通風（fēng）情況，分析醫護人員工作區（qū）內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於（yú）潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止（zhǐ）疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好（hǎo）的室內環境；

（2）保證（zhèng）室內汙染空氣不會逸出（chū）到室外；

（3）減少（shǎo）醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生（shēng）和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止（zhǐ）病菌擴散（sàn）到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到（dào）室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房（fáng）外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔（gé）離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合（hé）以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房（fáng）空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的（de）定義，潔淨室（區）指空（kōng）氣懸浮粒子濃度、含菌濃度（dù）受控的房間（空間）[i]。傳染性（xìng）隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出（chū），屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對（duì）潔（jié）淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控（kòng）製創部感染率的處理室、手術室這類（lèi）滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產（chǎn）環境清（qīng）潔度不高的原因。

1951 年，美（měi）國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車（chē）間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此（cǐ）真正（zhèng）誕生（shēng）了。

1961 年（nián）美國提出了層流（laminar flow）（現正名（míng）為單向流（unidirectional flow））的潔淨空（kōng）氣流（liú）組織（zhī）方案，並應用於實際工程，層流（liú）（單向流）潔淨室誕生了（le）。同（tóng）年美國空軍（jun1）製訂、頒發了世界上（shàng）第一（yī）個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉（zhuǎn）特（tè）性標準》。

1963 年美國頒布（bù）了潔淨室第一個軍用部（bù）分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技（jì）術雛形。

1967 年美國又頒布（bù）了美國航空宇宙局標準，通常（cháng）稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於（yú）航空工業，1968 年起開始應用於部分醫（yī）院，並在各（gè）種行業推廣，軍工、電子、光學、微（wēi）型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行（háng）業均有應用，對當時科學技術和工（gōng）業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建（jiàn）設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國（guó）、瑞士、前蘇聯（lián）、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀（jì）80 年代以後，美國和日本分別研製（zhì）成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效（xiào）過濾器。最終建成（chéng）0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨（jìng）室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年（nián）美（měi）國新墨西哥州建成（chéng）了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世（shì）界（jiè）上第一個（gè）水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院（yuàn）建成了世界上最早的生物（wù）潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理（lǐ）局（FDA）開始實施《醫藥品（pǐn）的製造和（hé）質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確保藥品的安全性、有效（xiào）性提供了規範。1969 年世界衛生組（zǔ）織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求