樂東黎族自治縣負壓（yā）隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危（wēi）害嚴重，因（yīn）此在（zài）全世界（jiè）迅速擴散後對人（rén）們的健康造成很大危（wēi）害。據世界衛生組織公布（bù）的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人（rén），病死（sǐ）率近11%。像SARS 這樣的（de）突發（fā）性傳染病（bìng）不（bú）但（dàn）給世界各國人民身心帶來了（le）巨大的傷（shāng）害（hài），而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫（yì）情爆發之後，全國各地紛紛對病患（huàn）者采取（qǔ）了隔離、觀察和治（zhì）療，在此過程中，就有醫（yī）護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在（zài）近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技（jì）術發展（zhǎn），推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾（jǐ）年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的（de）發（fā）展十（shí）分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的（de）生產在國內形成了初步的規模與布（bù）局，我國（guó）先後設計製造了多種型式（shì）的潔淨（jìng）工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳（chuán）遞窗、餘壓閥等相關設備（bèi）。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日（rì）後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發（fā）了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發（fā）了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健（jiàn）設施中防止結核分支杆菌（jun1）傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局（jú）頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國（guó）家藥品監督（dū）管理局（jú）頒布了《藥（yào）品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年（nián）我國修訂並（bìng）頒布了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔（jié）淨手術部建築（zhù）技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研（yán）製成功（gōng）了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨（jìng）化（huà）滅病毒裝置”和（hé）“負壓淨化病床”的設計（jì）工作，向國家申報了“針對烈性呼（hū）吸性傳染病的物理（lǐ）防護產品的研製和（hé）產業化”課題項（xiàng）目。

2004 年我國推出了《綜（zōng）合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著（zhe）《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專（zhuān）家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築（zhù）科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東（dōng）申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔（gé）離病（bìng）房隔離效（xiào）果（guǒ）的研究”通過了建設部科（kē）技（jì）發展促（cù）進中心組織的科技成果評估（gū）。該研究的成（chéng）果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計（jì）要求，對傳染病隔離病房換氣合理（lǐ）次（cì）數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式（shì），通過模擬（nǐ）、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域（yù）內細菌濃度[iv]。通過（guò）理論（lùn）分析和實（shí）驗論證（zhèng），溫差對（duì）汙染（rǎn）傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率（lǜ）的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到（dào）潔淨度高的送（sòng）風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列（liè）成果（guǒ）標誌著我國對傳染隔離病（bìng）房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容（róng）、目的及（jí）研究方（fāng）法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製（zhì）疫情、避免擴散、減（jiǎn）少（shǎo）損失，醫院傳染性隔（gé）離病房的隔離效果需要改（gǎi）善，相關的（de）隔離措（cuò）施（shī）值得探討（tǎo）和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過（guò）過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然（rán）後排到室（shì）外（wài）。

潔淨室（Cleanroom）傳染性（xìng）隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空（kōng）氣（qì）過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於（yú）中國廣東、香港以及越南的河（hé）內等地, 並迅速蔓延到世界（jiè）27 個國家和地區。

2002 年底爆發（fā）的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度（dù）。如何提高傳染性隔離病房空調的隔（gé）離效果和如何改（gǎi）進傳染性隔離病房（fáng）空調的設計。對於今後（hòu）新（xīn）建或改造的傳染病（bìng）醫（yī）院具有重要的（de）指導意義。傳染隔（gé）離病房的空調通風設計中應當滿足以下（xià）幾個要求：提供病患者舒適（shì）環境，提高汙染空氣（qì）的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上（shàng）原則，筆者對傳染隔離病房設（shè）計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的（de）任務和辦法（fǎ）。設計中應注意的事（shì）項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應（yīng）有良好的隔（gé）離措施，如保持室內外壓（yā）力梯度（負壓（yā）控製）、設置緩衝室；

同時應改（gǎi）善氣流（liú）組織、提高換氣次數、考（kǎo）慮局部排風的設計，降低室內的汙染（rǎn）物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度（dù），降低醫護人員感染風險。計算流體（tǐ）力學使用計算機輔助計算，是計算機技（jì）術的發展和應用，數值模擬（nǐ）分析，有（yǒu）助於迅速得到結（jié）論，能減少實驗費用和（hé）投入，為設計和施工提供參（cān）考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對（duì）采用兩個（gè）送（sòng）風口時，送風口和（hé）排風口的不同組合的幾種方案進行討論（lùn），利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風（fēng）速（sù）、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風（fēng）方案。 傳（chuán）染性隔離病房屬於（yú）潔淨室（Cleanroom）的一（yī）種，為了治療傳染病患者、防止疾病（bìng）擴散，及（jí）防止不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良（liáng）好的室（shì）內環境（jìng）；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染（rǎn）病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和（hé）使用應盡（jìn）可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少（shǎo）滲出汙染有利於（yú）防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設（shè）計，不但要有效（xiào）排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染（rǎn）物逸出到室外。保（bǎo）證空調的良好效（xiào）果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是（shì）傳染性隔（gé）離病房空調（diào）通風設計中需要考（kǎo）慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房（fáng）空（kōng）調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的（de）目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔（jié）淨室（shì）（區）的定義，潔淨室（區）指（zhǐ）空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳（chuán）染（rǎn）性隔離病房的空（kōng）調通風需（xū）要控（kòng）製含（hán）菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室（shì）的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫（yī）學率先有了潔淨室的概念，當時對潔（jié）淨室（cleanroom）的理（lǐ）解限於經噴灑消毒後（hòu）可（kě）以控製創部感染率的（de）處理室、手術（shù）室這類滅菌處理的工作環（huán）境，這也（yě）是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工（gōng）產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的（de）原因。

1951 年，美國研製出了高效（xiào）空氣過濾（lǜ）器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車間的送（sòng）風（fēng）過濾，具有現代意義的潔淨（jìng）室由此真正誕生了。

1961 年美國（guó）提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的（de）潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空（kōng）軍製訂、頒發了世（shì）界上第一個潔淨室（shì）標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標（biāo）準》。

1963 年美國頒布（bù）了潔淨（jìng）室第一（yī）個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛（chú）形（xíng）。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始（shǐ）應用於部分醫院，並在各種（zhǒng）行業推廣，軍工、電子（zǐ）、光學、微（wēi）型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用（yòng），對當時（shí）科學（xué）技術和工業發展起了很大的促進作用（yòng）。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品（pǐn）及生化等行業。除美國而外（wài），其它工業先進國家，日本、德國、英國（guó）、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭（lán）等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和（hé）日本分別研製成功過（guò）濾對（duì）象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高（gāo）效過濾器（qì）。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的（de）發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建（jiàn）成了世界（jiè）上第一個垂直單向流的生物潔（jié）淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又（yòu）在美（měi）國（guó）明蘇達大學建成（chéng）了世界上第一個水（shuǐ）平（píng）層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜（xùn）病院建成了世界上最早的生物（wù）潔淨白血病室。1964 年美國（guó）食品藥品管理局（FDA）開始實施（shī）《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組（zǔ）織（WH0）頒布（bù）了GMP，規定了為保（bǎo）證藥品無菌生產，對生產（chǎn）環境和用水質量的要求