遼寧負壓隔離病房高效過濾器

由於新（xīn）冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界迅速擴散（sàn）後對人們的健康造成（chéng）很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明（míng），截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中（zhōng）SARS 死亡人數（shù）919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界（jiè）各國人民（mín）身心帶來了巨大的傷害，而且也（yě）給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重（chóng）視，避（bì）免再次發疫情爆發之（zhī）後，全國（guó）各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治（zhì）療，在此過程中（zhōng），就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨（jìng）技術起（qǐ）步於（yú）上世紀60 年代，1965 年，我國研製的（de）帶波紋隔板的高效空氣過濾（lǜ）器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發（fā）了（le）若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術（shù）發展，推出相關規範（fàn）的新版本或者意見征求（qiú）稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的（de）十分重視，我國的潔淨病房、隔（gé）離病（bìng）房技術的發展十（shí）分迅速。

70 年代，我國試製成功（gōng）潔淨室配套的淨化設備，淨化（huà）設（shè）備的生產在國內形成了初步的規模與布（bù）局，我國先（xiān）後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘（yú）壓閥等相關（guān）設備。

1979 年1 月我國（guó）出版了《空氣潔淨技（jì）術措（cuò）施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展（zhǎn）的重（chóng）要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年（nián）12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施（shī）工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製（zhì）中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分（fèn）支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥（yào）品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品（pǐn）監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂（dìng）並頒（bān）布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了《醫院潔淨手術部（bù）建築（zhù）技術規範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院（yuàn）研製成功了（le）“呼（hū）吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝（zhuāng）置”和“負壓淨化（huà）病床”的設計工作，向國家申報了（le）“針對烈性（xìng）呼吸性傳染病的物理防（fáng）護產品的（de）研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規（guī）範(2004 版（bǎn）征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染（rǎn）病醫院（yuàn）建築設計規（guī）範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統（tǒng）介紹隔離病房（fáng）的專（zhuān）著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理和歸納（nà）設計要求[iii]。

2006 年12 月（yuè）由中國建築科學研究院空氣調節所（suǒ）、解放軍（jun1）３０２醫院以（yǐ）及廣東申菱公司共１４名科研人員（yuán）組成的研究（jiū）小組進行的（de）“隔離病房隔離（lí）效（xiào）果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出（chū）了緩衝室隔離效果的表達式（shì）和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理（lǐ）次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口（kǒu）能夠改（gǎi）進氣流組織，降低醫護人員工作區域內（nèi）細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究（jiū），說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的（de）送（sòng）風[8]，為隔（gé）離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主（zhǔ）要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情（qíng）爆發時期盡量控製疫情、避免擴（kuò）散、減少損失，醫院傳（chuán）染性隔離病（bìng）房的隔離效果需（xū）要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患（huàn）者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理（lǐ）後送到室內，排風經過（guò）過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性（xìng）隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空（kōng）氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在（zài）2003 年2 月首次發（fā）現於中國廣東、香港以及越南的河內（nèi）等（děng）地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的（de）SARS 疫情（qíng），引起（qǐ）了（le）我國對傳（chuán）染性隔離（lí）病房的高度。如何提高傳染性隔離（lí）病房（fáng）空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空（kōng）調通風設計中應當滿足以下幾（jǐ）個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫（yī）護人員（yuán）不受感染，避免形成渦流及（jí）換氣死角，兼顧（gù）節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探（tàn）討，說明了傳染性隔離（lí）病房空調通風設計的任（rèn）務（wù）和辦法。設計中應注意的（de）事項包（bāo）括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓（yā）控製）、設置緩衝室；

同（tóng）時應改善氣流組織、提高（gāo）換氣次數（shù）、考慮局部（bù）排風的設計，降低室內的汙染物（wù）濃（nóng）度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降（jiàng）低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機（jī）輔（fǔ）助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅（xùn）速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施（shī）工（gōng）提供參考。

參考國內外文獻和相關理（lǐ）論，筆者對采用兩個送風口時，送（sòng）風口（kǒu）和排風口的（de）不同組合的幾種（zhǒng）方案進行討論，利用Fluent 軟件進（jìn）行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風（fēng）口、排風口設在不同位置時的空調通風情（qíng）況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速（sù）、溫度分布，通過比較，得出最佳的（de）通風方案（àn）。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止（zhǐ）不（bú）同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能（néng）

（1）為（wéi）傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空（kōng）氣不會（huì）逸出到室外；

（3）減少（shǎo）醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入（rù）、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散（sàn）到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房（fáng）內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空（kōng）調的良好效果，提高清除汙（wū）染空（kōng）氣的效率，防止汙染物（wù）逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔（gé）離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要（yào）求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房（fáng）間（空間）[i]。傳染性隔離（lí）病房的空調（diào）通（tōng）風需（xū）要控製含菌濃度和防止細菌逸出（chū），屬於潔淨室（shì）的範疇。18 世紀60 年代的（de）歐（ōu）洲（zhōu）醫（yī）學（xué）率先有了潔（jié）淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處（chù）理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房（fáng）。

二戰期間，美國（guó）軍工產業中產（chǎn）品返工率（lǜ）、返修率居高不下，軍方和廠（chǎng）商研究得出了生產（chǎn）環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研（yán）製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於（yú）生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由（yóu）此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔（jié）淨室誕生了（le）。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔（jié）淨工作台的設計與運轉特性標（biāo）準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室（shì）技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標（biāo）準，通常（cháng）稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空（kōng）工業，1968 年（nián）起開始（shǐ）應用於部（bù）分醫院，並在各種行業（yè）推廣，軍工（gōng）、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業（yè）均（jun1）有應用，對當時科（kē）學技術（shù）和工業（yè）發展起了很大（dà）的促進（jìn）作用。

70 年（nián）代初潔淨室的建（jiàn）設重點開（kāi）始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而（ér）外，其它工業先進國（guó）家，日本、德國、英國、法國、瑞（ruì）士、前（qián）蘇（sū）聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年（nián）代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕（bǔ）集（jí）效率達（dá）99.99%的新型超高效（xiào）過濾器。最終建（jiàn）成0.1μm 10 級和（hé）0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發（fā）展（zhǎn）又進入一個（gè）新時（shí）期。1966 年美國新墨（mò）西（xī）哥州建成了（le）世界上第一個（gè）垂直單（dān）向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國（guó）明蘇達大學建成了世界上第一個（gè）水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病（bìng）室。1964 年美國（guó）食品藥品管理局（FDA）開始實施（shī）《醫藥品的製造和質量（liàng）管理規範（fàn）》（Good Manufacturing Practice），為（wéi）確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年（nián）世界（jiè）衛生組（zǔ）織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和（hé）用水質（zhì）量（liàng）的要求（qiú）