陵水黎族自治縣負壓隔（gé）離病（bìng）房高效過濾器

由於新（xīn）冠病症前所（suǒ）未有，並且危（wēi）害嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據（jù）世（shì）界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年（nián）8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病（bìng）死率近（jìn）11%。像SARS 這樣的突發性傳（chuán）染病不但給世界各國人（rén）民身（shēn）心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要（yào）引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者（zhě）采取了隔離（lí）、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為（wéi）新的SARS 患者。

我國潔（jié）淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高（gāo）效（xiào）空氣過濾器通過鑒（jiàn）定，標（biāo）誌了我國潔淨（jìng）技術正式起步。在近幾十年裏，我（wǒ）國頒發（fā）了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根（gēn）據技術發展（zhǎn），推出相關規範（fàn）的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳（chuán）染疾病防治問題的十（shí）分重視，我國的潔淨病（bìng）房、隔離（lí）病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配（pèi）套的淨化（huà）設備，淨（jìng）化（huà）設備的生產在國內形成了初步的規模（mó）與布局，我國先後（hòu）設計製造了多種型（xíng）式的潔（jié）淨工作台（clean bench）、吹（chuī）淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年（nián）1 月我國出（chū）版了《空（kōng）氣潔淨技術措施》，起到了規範（fàn）與推動潔淨（jìng）室技術發展（zhǎn）的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎（chǔ）。

1984 年（nián）12 月我國頒發了《潔淨（jìng）廠（chǎng）房設計（jì）規範》（GBJ73-84），2002 年又頒（bān）發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜（zōng）合醫（yī）院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病預防和控（kòng）製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止（zhǐ）結核分支杆菌傳播指（zhǐ）南》。

1997 年我國（guó）國家藥品監督管理（lǐ）局頒布（bù）了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理（lǐ）局頒布了《藥品生產質量管理規範（fàn）》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手（shǒu）術部建築技術（shù）規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成（chéng）功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅（miè）病毒裝置”和（hé）“負壓淨化病床”的（de）設計工作，向國家申報（bào）了“針對烈（liè）性（xìng）呼吸性傳染病的物理防護產品（pǐn）的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範（fàn）(2004 版征求（qiú）意見稿)》。

2005 年（nián）我國（guó）推出了《傳染病醫院（yuàn）建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計（jì）原理》。

2006 年（nián），美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國建築（zhù）科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院（yuàn）以及廣東申菱公司共１４名科研人（rén）員組成的（de）研究（jiū）小組進行（háng）的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心（xīn）組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房（fáng）換氣合理（lǐ）次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送（sòng）風口能夠改進氣流組織，降低醫護（hù）人員工作區（qū）域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播（bō）有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效（xiào）率的實驗研究，說明循環利用回（huí）風也可以得到潔（jié）淨度高的送風[8]，為隔離（lí）病（bìng）房的節能降（jiàng）耗提供了依據。這一係列成（chéng）果標誌著我國對傳染隔離病房的設計（jì）已經（jīng）形成了完備的理論。

1.3 主（zhǔ）要內容、目的及研究方法

可見，為（wéi）了在疫情爆發（fā）時期盡量控製疫（yì）情、避免擴散、減（jiǎn）少損失，醫院傳染性隔離病（bìng）房的隔離效果需（xū）要改善，相關的隔離措施（shī）值得探討（tǎo）和研（yán）究。患者被安置在獨立的（de）傳染性隔離病房內，新風經（jīng）過（guò）過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處（chù）理，然（rán）後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高（gāo）效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆（bào）發,該疾病（bìng）在在2003 年2 月首（shǒu）次發現於中國廣東、香港以（yǐ）及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我（wǒ）國對傳染性隔離病房的高度。如（rú）何提高傳染性隔離病（bìng）房空（kōng）調的隔離效果和（hé）如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於（yú）今後新（xīn）建或改造的傳染病醫（yī）院具有重要的指導（dǎo）意義。傳（chuán）染隔離病房的（de）空調通風設計（jì）中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化（huà）效果，保（bǎo）護醫護人員不受感染，避免（miǎn）形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上（shàng）原則，筆者對傳染隔離病房設計進行（háng）了（le）探討，說明了傳（chuán）染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病（bìng）菌逸出（chū），傳染隔

離病房應有良好的隔離措施（shī），如保持（chí）室內外壓力梯度（dù）（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織（zhī）、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降（jiàng）低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算（suàn）機輔（fǔ）助計算，是計算（suàn）機技術的發展和應用，數值模擬（nǐ）分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相（xiàng）關理論，筆者對采用兩個送風口時，送（sòng）風（fēng）口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進（jìn）行數值模擬研究。首先建立一個隔離（lí）病房的模型，然後模擬送風口、排風口（kǒu）設（shè）在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區（qū）內的汙染物濃度、風速、溫度分（fèn）布，通過比較，得出（chū）最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（shì）（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散（sàn），及防止（zhǐ）不同病患者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護（hù）人員感染上傳染病的（de）風險。

可見，隔離病房的設計、建造（zào）和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子（zǐ）等，減少（shǎo）滲出汙染有利於防止病菌（jun1）擴散到室外的（de）潔淨環境中。潔（jié）淨空調的設計，不但要有效排除病房內（nèi）產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出（chū）到（dào）室外。保證空調的良好效果，提（tí）高清除汙染空氣的效率，防止汙染（rǎn）物逸出到病房外（wài），保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空（kōng）調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾（jǐ）點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風（fēng）效果（guǒ）的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（shì）（區）的（de）定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含（hán）菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性（xìng）隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細（xì）菌逸出，屬於潔淨室（shì）的範疇。18 世紀60 年（nián）代的歐（ōu）洲（zhōu）醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑（sǎ）消毒後可以控製創（chuàng）部感（gǎn）染（rǎn）率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最（zuì）初的潔淨病房。

二戰期間，美（měi）國（guó）軍工產業中產品返工率、返（fǎn）修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國（guó）研製出了高效空（kōng）氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾（lǜ），具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實（shí）際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標（biāo）準《潔淨（jìng）室與潔淨工作台的設計與（yǔ）運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第（dì）一個軍用部分的（de）聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技（jì）術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為（wéi）生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業（yè），1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感（gǎn）光膠（jiāo）片、超純化學試劑（jì）等行業均有應用，對當時科學技術和工（gōng）業（yè）發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重（chóng）點開始轉向醫（yī）療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇（sū）聯、荷（hé）蘭等也都十分重視和大力發（fā）展了潔淨技術（shù）。

20 世紀80 年代（dài）以後，美（měi）國和日本分別研製成功過濾對象（xiàng）為0.1μm，捕集效率達99.99%的（de）新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國新墨（mò）西哥州建（jiàn）成了世界上（shàng）第一個垂直單（dān）向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇（sū）達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美（měi）國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品（pǐn）藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品（pǐn）的安全性、有（yǒu）效（xiào）性提（tí）供了規範。1969 年世界（jiè）衛生組（zǔ）織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥（yào）品無菌生（shēng）產，對生產環境和用水質量的要（yào）求（qiú）