六（liù）安負壓隔（gé）離病房（fáng）高效過（guò）濾器

由於新冠病症前（qián）所未有，並且危害嚴重，因此在全世（shì）界迅速擴（kuò）散後對人（rén）們（men）的健康造成很大危害。據世界（jiè）衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給（gěi）我國造成了（le）上百億（yì）元（yuán）的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療（liáo），在此過程中，就有醫護（hù）人員、健康人（rén）群被感染（rǎn）成為新的SARS 患者（zhě）。

我國（guó）潔淨（jìng）技術（shù）起步於上世（shì）紀60 年代，1965 年，我國研製的帶（dài）波紋隔板的高效（xiào）空氣過濾（lǜ）器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了（le）若幹潔淨技術規（guī）範、醫（yī）藥行業規範，並（bìng）根據技（jì）術發展，推出相關規範（fàn）的（de）新版本或者意見（jiàn）征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病（bìng）房技（jì）術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規（guī）模與布（bù）局，我國先後設計製造了多種（zhǒng）型式的（de）潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘（yú）壓閥等相關設備。

1979 年（nián）1 月（yuè）我國出版了《空氣潔淨技術措（cuò）施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後（hòu）國家標準的製定奠（diàn）定了（le）基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築（zhù）設計規範（fàn）》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國頒發了《潔（jié）淨室施工（gōng）及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預（yù）防和控（kòng）製中心(CDC)發布了《衛生保健設施（shī）中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年（nián）我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管（guǎn）理（lǐ）局頒布了《藥品（pǐn）生（shēng）產（chǎn）質（zhì）量（liàng）管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國（guó）修訂並頒布了《潔淨廠房設（shè）計（jì）規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國（guó）頒布（bù）了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置（zhì）”和“負壓淨化病床”的設計（jì）工作，向國家申報了（le）“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課（kè）題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計（jì）規範（討（tǎo）論稿）》。

2006 年8 月，我國出版（bǎn）了係統介紹（shào）隔（gé）離病房（fáng）的專著《隔（gé）離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出（chū）傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月（yuè）由（yóu）中國建築科學研究院空氣調節所、解（jiě）放軍３０２醫院以及廣（guǎng）東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織（zhī）的科技成果評估。該研（yán）究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計（jì）要求，對傳染病隔離病房換（huàn）氣合理次數進（jìn）行實驗和模擬（nǐ）研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低（dī）醫護人員工作（zuò）區域（yù）內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實（shí）驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的（de）實驗（yàn）研究，說明循環利用回風也可以得（dé）到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離（lí）病房（fáng）的設計已經形（xíng）成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發（fā）時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳（chuán）染性隔離病房的隔離效果（guǒ）需要改善，相關的隔離措施（shī）值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房（fáng）內，新風經過過濾處理後送（sòng）到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年（nián）2 月首次發現於中國廣東、香港以及（jí）越南的河內等地, 並迅（xùn）速（sù）蔓（màn）延到世界27 個國（guó）家和地區。

2002 年底爆發的（de）SARS 疫情，引起了我國對傳染性（xìng）隔離病房的高度。如何（hé）提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病（bìng）房（fáng）空調的設（shè）計。對於今後新建或改造的傳染病醫（yī）院具有重要的指導意義。傳染隔離（lí）病（bìng）房的空調（diào）通（tōng）風（fēng）設計（jì）中應（yīng）當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣（qì）的淨化（huà）效果，保護醫護（hù）人員不受（shòu）感染，避免形成渦流及換氣死（sǐ）角，兼顧（gù）節能的環保要求。基於以上原則，筆（bǐ）者對傳染隔離病房設計（jì）進行了探（tàn）討，說明了傳染性隔離病房空調通風設（shè）計的任務和辦（bàn）法。設計（jì）中（zhōng）應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳（chuán）染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓（yā）力梯度（負壓控製）、設置緩衝室（shì）；

同時應改善氣流組（zǔ）織、提高換氣次數、考（kǎo）慮局部排風的設計，降低（dī）室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用（yòng）計算機輔助計算，是計算機技術的發（fā）展和（hé）應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設（shè）計和施工提供參考。

參考國內外文（wén）獻和相關理論，筆者對采用兩個送風（fēng）口時，送風口和排風口的（de）不同組（zǔ）合的幾種方案進行（háng）討論，利用Fluent 軟件進行（háng）數值模擬研究。首先（xiān）建立一個（gè）隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同（tóng）位置時的空（kōng）調通風（fēng）情況，分析醫護人員工作區內的汙染物（wù）濃度（dù）、風（fēng）速、溫度分布，通過比（bǐ）較，得出最佳的（de）通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感（gǎn）染，它應具有（yǒu）如下三種功能

（1）為傳染（rǎn）病患者提（tí）供良好的室內環境；

（2）保（bǎo）證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少（shǎo）引入（rù）、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的（de）設計，不但要有（yǒu）效排除病房內產生的汙染空（kōng）氣，而且（qiě）要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調（diào）的良好（hǎo）效果，提（tí）高（gāo）清除汙染空氣的效率，防止汙染物（wù）逸出到病房外，保持醫護（hù）人員工作區（qū）空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設（shè）計中需要考慮的問題。

綜合以上幾（jǐ）點要求，筆者（zhě）對傳染隔離病房空調通風進行探討，以（yǐ）期達改善空調（diào）通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔（jié）淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含（hán）菌濃度（dù）受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病（bìng）房（fáng）的空調通風需要控（kòng）製含菌濃度和（hé）防止細菌逸出，屬於（yú）潔淨室的範（fàn）疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率（lǜ）先有了潔淨室的（de）概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理（lǐ）解（jiě）限於經噴（pēn）灑消毒（dú）後可以控製創（chuàng）部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是（shì）最初的潔淨病房。

二（èr）戰期間，美國軍（jun1）工產業中產品返（fǎn）工率、返修率居高（gāo）不（bú）下，軍方（fāng）和廠商研究得出了生產環境清（qīng）潔度不高（gāo）的原因。

1951 年，美（měi）國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用（yòng）於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔（jié）淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層（céng）流（laminar flow）（現正名為單（dān）向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織（zhī）方案，並應用（yòng）於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準（zhǔn）《潔淨室（shì）與潔淨工作台的設計與（yǔ）運轉特性（xìng）標準》。

1963 年美國頒布（bù）了潔淨室第（dì）一個軍用部分的（de）聯邦標準（zhǔn）209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布（bù）了美國航空宇宙局標準，通常稱為生（shēng）物（wù）潔（jié）淨室標準。

1965 年前（qián），多用於航（háng）空工業，1968 年（nián）起（qǐ）開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型（xíng）電機（jī）、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起（qǐ）了很大的（de）促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向（xiàng）醫療、製藥、食品（pǐn）及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國（guó）、法國（guó）、瑞士、前（qián）蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔（jié）淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的（de）新型超高效過濾器。最（zuì）終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高（gāo）級別（bié）

淨室，它使潔淨技術的發展又進（jìn）入（rù）一個（gè）新（xīn）時期。1966 年（nián）美國（guó）新墨西哥州建成了（le）世界上第一個垂直單（dān）向流的生物潔淨（jìng）技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明（míng）蘇達大學建成了世界上（shàng）第一個水平層流的無菌室。1967 年美（měi）國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早的生物潔淨（jìng）白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開（kāi）始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有（yǒu）效性提供了規範。1969 年世界衛生組（zǔ）織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品（pǐn）無菌生產，對生產（chǎn）環境和用水質量的要求