南寧負壓隔離病（bìng）房（fáng）高效（xiào）過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危（wēi）害嚴重，因此在全世界迅（xùn）速擴散後對人們的健康（kāng）造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截（jié）至（zhì）2003 年8 月7 日，全球累計（jì）SARS病例（lì）共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中（zhōng）SARS 死亡人數919 人，病（bìng）死率近11%。像SARS 這樣的突（tū）發性傳染病不但給世界各國人民身心帶（dài）來了巨大的（de）傷（shāng）害（hài），而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重（chóng）視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過（guò）程中，就有醫護人（rén）員、健康（kāng）人群被感染成為（wéi）新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾（jǐ）十（shí）年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範（fàn）、醫藥行業（yè）規範，並根（gēn）據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征（zhēng）求稿。近幾年我國對傳（chuán）染疾病防（fáng）治問題的十分（fèn）重視，我國（guó）的潔（jié）淨病房、隔離病房技術的發展十分（fèn）迅速。

70 年代，我國試製成（chéng）功潔淨室配套的淨化設備，淨（jìng）化設（shè）備的生（shēng）產在國內形（xíng）成了初（chū）步的（de）規（guī）模與布局，我國先後設（shè）計製造（zào）了多（duō）種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設（shè）備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施（shī）》，起到了規範與（yǔ）推動潔淨室技術發展的（de）重要作用，為日後國家標準（zhǔn）的製定（dìng）奠定了基礎。

1984 年（nián）12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒（bān）發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我（wǒ）國頒發了《潔淨室施工及驗收規（guī）範》（JGJ71-90）。

1994 年（nián）美國疾病預防和控製中（zhōng）心(CDC)發（fā）布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒（bān）布了（le）《醫（yī）藥工業潔淨（jìng）廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規（guī）範》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國頒布了《醫院潔淨（jìng）手術部建築技（jì）術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和（hé）醫（yī）院研製（zhì）成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了（le）“負（fù）壓層流淨化滅病（bìng）毒裝置”和“負（fù）壓淨化病床”的（de）設計工作，向國家（jiā）申報了“針對烈性呼吸性傳（chuán）染病的物理防護產品的研製和產（chǎn）業（yè）化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿（gǎo）)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介（jiè）紹隔離病房的專著（zhe）《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單（dān）元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸（guī）納設計要求[iii]。

2006 年12 月（yuè）由中國建築科學研究（jiū）院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東（dōng）申菱（líng）公司共１４名科研人員組（zǔ）成的研究小組進行（háng）的“隔離病房隔離效果的研究”通過（guò）了建（jiàn）設部科技發展促進中心組織的（de）科（kē）技成果評估。該（gāi）研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房（fáng）換氣合理次數進行實驗和模擬（nǐ）研究（jiū）[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口（kǒu）能夠改進氣流組織（zhī），降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析（xī）和實驗論證，溫（wēn）差（chà）對汙染傳（chuán）播有（yǒu）一定影響（xiǎng）[v]，高效過濾器濾（lǜ）菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的（de）送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依（yī）據。這一係（xì）列成果標（biāo）誌著我國對傳染隔離病房（fáng）的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可（kě）見，為了（le）在疫（yì）情爆發時期盡量控製（zhì）疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離（lí）病房的隔離效果需要改善，相關的（de）隔（gé）離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房（fáng）內，新風經過過濾處理後（hòu）送（sòng）到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔離病房（fáng）高效空氣過濾器的作（zuò）用

(非典型（xíng）性肺（fèi）炎）疫情

高效空（kōng）氣（qì）過濾器,高（gāo）效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發（fā）現於中國廣東、香港以及越南（nán）的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區（qū）。

2002 年底爆發（fā）的SARS 疫情（qíng），引起（qǐ）了我國對傳染（rǎn）性隔離病房的高度。如何提高傳（chuán）染性（xìng）隔離病房空調的隔離效（xiào）果和如何（hé）改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新（xīn）建或改（gǎi）造的傳染病醫院具有重要的指導意（yì）義。傳染（rǎn）隔（gé）離（lí）病房的空調（diào）通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適（shì）環（huán）境，提高汙（wū）染空氣的淨化效果，保護醫（yī）護人員不（bú）受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能（néng）的（de）環保（bǎo）要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說（shuō）明了傳染性隔離（lí）病房空調通風設計（jì）的任務和辦法。設計（jì）中應注意的事項（xiàng）包（bāo）括：為防止病菌（jun1）逸出，傳（chuán）染隔

離病房應有良好的隔（gé）離措施（shī），如保（bǎo）持室內外（wài）壓力梯度（負（fù）壓控製）、設置緩衝室；

同（tóng）時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的（de）設計，降低室內的汙染物濃（nóng）度，保證醫護人員工作區空氣清潔度（dù），降低醫護人員感（gǎn）染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技（jì）術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實（shí）驗費用和投入，為（wéi）設計和施工提供（gòng）參考。

參考國內外（wài）文獻（xiàn）和相關（guān）理論（lùn），筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同（tóng）組合的幾種方案進行討（tǎo）論，利用Fluent 軟件進行（háng）數（shù）值模擬研究。首先建立一（yī）個隔離病（bìng）房的（de）模（mó）型，然後模擬送風口（kǒu）、排風口設在不同（tóng）位置時的空調通風情況，分析醫護人員（yuán）工作區內的汙（wū）染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出（chū）最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於（yú）潔淨室（shì）（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者（zhě）間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提（tí）供（gòng）良好的室（shì）內環境；

（2）保證室內汙染（rǎn）空氣不會逸（yì）出到室外；

（3）減少醫（yī）護人員感染上傳染病的風險。

可見（jiàn），隔離（lí）病房的（de）設計、建造和使用應盡可能（néng）減少引（yǐn）入、產生和（hé）滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔（jié）淨空調的設計，不但要有效排除（chú）病房內產生的汙染空氣，而且要有（yǒu）效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除（chú）汙染空（kōng）氣的效率，防止汙染物逸出到（dào）病房外，保持醫護人員工作（zuò）區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜（zōng）合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空（kōng）調通風進行探（tàn）討，以期達改善空調通風效果的目的（de）。

1.2 國內外的（de）研究（jiū）現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔（jié）淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含（hán）菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔（gé）離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防（fáng）止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學（xué）率先有了潔淨室的概念（niàn），當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這（zhè）類滅菌處理的工作（zuò）環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業中產（chǎn）品返工率、返修率居高不下（xià），軍（jun1）方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製（zhì）出了高效空氣過（guò）濾（lǜ）器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產（chǎn）車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨（jìng）空氣流組織方案，並應用於實際工程，層（céng）流（單向（xiàng）流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一（yī）個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準（zhǔn）》。

1963 年美國（guó）頒布了（le）潔淨室第一個軍用部分的聯邦標（biāo）準209。至此形成（chéng）了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了（le）美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多（duō）用於航空工業，1968 年起開始應用於（yú）部分醫（yī）院，並在各種行業推廣，軍工（gōng）、電（diàn）子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔（jié）淨室的建設重點開（kāi）始（shǐ）轉向（xiàng）醫療、製（zhì）藥（yào）、食品及（jí）生化等行（háng）業。除美國而外，其它（tā）工業先（xiān）進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨（jìng）技術。

20 世紀80 年代以（yǐ）後（hòu），美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它（tā）使潔淨技術的發展又進入一（yī）個新時期。1966 年美國（guó）新墨西哥州建成了世界上（shàng）第一個垂直單向流的生物潔（jié）淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美（měi）國明蘇（sū）達大學建成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建（jiàn）成（chéng）了世（shì）界上最早的生物潔淨白血病（bìng）室。1964 年美（měi）國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造（zào）和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性（xìng）、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求