內江負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危（wēi）害嚴重，因此在全世（shì）界迅速擴散後對人們的健康造成很大危（wēi）害。據世界衛生（shēng）組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全（quán）球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中（zhōng）SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突（tū）發性傳染（rǎn）病不但給世界各國人（rén）民身心帶來了巨大的傷害，而且也（yě）給我國造（zào）成了上百億元的經濟損失，有必（bì）要引起重視，避免再（zài）次發疫情（qíng）爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔（gé）離、觀察和（hé）治療，在此過程（chéng）中，就有（yǒu）醫護人員、健康（kāng）人群被感染成為新的SARS 患者（zhě）。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正（zhèng）式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發（fā）展（zhǎn），推出相關規範的新版本或者意見征求（qiú）稿。近幾年我國對傳染疾病（bìng）防治問題的十分重視，我（wǒ）國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了（le）初步的規模與布局，我國先後設計製造（zào）了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料（liào）傳遞窗、餘壓閥等相關設（shè）備。

1979 年1 月我（wǒ）國出版了《空氣潔淨技（jì）術措施》，起到了規範與推動潔（jié）淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠（diàn）定（dìng）了基礎（chǔ）。

1984 年12 月我國（guó）頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒（bān）發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我國頒（bān）布了《綜（zōng）合醫院建築（zhù）設（shè）計規範（fàn）》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防（fáng）止結核分支杆菌（jun1）傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管（guǎn）理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規（guī）範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品（pǐn）監督管理局頒布了《藥品（pǐn）生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫（yī）院潔淨（jìng）手術部建築技術（shù）規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設（shè）計工作（zuò），向國（guó）家申報了“針對烈（liè）性呼吸性（xìng）傳染病的物理防護產（chǎn）品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出（chū）了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意（yì）見（jiàn）稿)》。

2005 年我國（guó）推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我（wǒ）國出版了係統介紹（shào）隔離病房的專著《隔離病（bìng）房（fáng）設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並（bìng）整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以（yǐ）及廣東申菱公司共１４名科研人員組成（chéng）的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設（shè）部科（kē）技發展促進（jìn）中心組織（zhī）的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病（bìng）房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的（de）模式，通過模擬（nǐ）、驗證明比單送風口能夠改進（jìn）氣（qì）流組（zǔ）織，降低醫護人員（yuán）工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論（lùn）分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定（dìng）影響[v]，高效過濾器濾菌（jun1）效率的實（shí）驗研究，說明（míng）循環利用（yòng）回風也可以得到潔淨度高（gāo）的（de）送風[8]，為隔（gé）離病房的節能降耗提供了依據。這（zhè）一係列成果標誌著（zhe）我國對傳染隔離（lí）病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主（zhǔ）要（yào）內容、目的及研（yán）究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需（xū）要改善，相關的隔離措施值得探討和研究（jiū）。患者被安置（zhì）在獨立的傳染性（xìng）隔離病房內，新風經過過濾（lǜ）處理後（hòu）送到室內，排風經過過濾、消毒（dú）等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性（xìng）隔離病房高效空氣過濾器的（de）作用

(非（fēi）典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾（lǜ）器,高效過濾器,空氣過濾器（qì）

爆發,該（gāi）疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及（jí）越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔（gé）離效果和如何改（gǎi）進傳染性隔離病房空調的（de）設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當（dāng）滿足以（yǐ）下幾個要（yào）求：提供病患者舒適（shì）環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染（rǎn），避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基（jī）於以上原則，筆者對傳染隔離病（bìng）房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的（de）事項包（bāo）括：為防止病（bìng）菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力（lì）梯度（負壓（yā）控製）、設置緩衝（chōng）室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙（wū）染物濃度（dù），保證醫護（hù）人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流（liú）體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到（dào）結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻（xiàn）和相（xiàng）關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和（hé）排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟（ruǎn）件進行數值模擬研究。首先建（jiàn）立一個隔離病房的模（mó）型，然（rán）後模（mó）擬送風口、排風口設（shè）在不同位置（zhì）時的空調通風情況，分析醫（yī）護人員工作區內的汙染物（wù）濃度、風速、溫度分布，通過比較，得（dé）出最佳的通風（fēng）方（fāng）案。 傳（chuán）染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為（wéi）了治療傳染病患者、防（fáng）止疾病擴散，及防止不同病（bìng）患者間相互（hù）感（gǎn）染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供（gòng）良好的室內環境；

（2）保證室內汙（wū）染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人（rén）員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可（kě）能減少引（yǐn）入、產生和（hé）滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外（wài）的潔淨環境中。潔淨空調（diào）的（de）設計，不但要有（yǒu）效排除病（bìng）房內產生的汙染空（kōng）氣，而且（qiě）要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調（diào）的良好效果，提（tí）高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保（bǎo）持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點（diǎn）要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善（shàn）空調通風（fēng）效果的目的。

1.2 國（guó）內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸（xuán）浮粒子濃度、含菌濃度（dù）受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離（lí）病房的空調通（tōng）風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的（de）歐洲醫學率（lǜ）先有（yǒu）了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解（jiě）限（xiàn）於經噴灑消毒後（hòu）可（kě）以（yǐ）控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的（de）潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生（shēng）產環境清潔度不高的原因。

1951 年（nián），美國研製出了高效（xiào）空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名（míng）為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並（bìng）應（yīng）用（yòng）於實際工程，層流（單向（xiàng）流）潔淨室誕生（shēng）了。同年美國（guó）空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與（yǔ）潔（jié）淨工作台（tái）的設計與運轉（zhuǎn）特性（xìng）標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至（zhì）此形成了完善（shàn）的潔淨室技術雛形。

1967 年（nián）美（měi）國又頒布了美國航空宇宙局標準（zhǔn），通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始（shǐ）應用於（yú）部分醫院，並在各種行業推廣，軍工、電子（zǐ）、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用（yòng），對當（dāng）時科學技術和工業發展（zhǎn）起了（le）很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進（jìn）國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視（shì）和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效（xiào）率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級（jí）和0.1μm 1 級的超高（gāo）級別

淨室，它（tā）使潔淨技（jì）術的發展又進入一個新（xīn）時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世（shì）界上第一個（gè）垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水（shuǐ）平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最（zuì）早的生物潔（jié）淨（jìng）白血（xuè）病室。1964 年美國食品藥品（pǐn）管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥（yào）品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛（wèi）生（shēng）組織（WH0）頒布了GMP，規定了（le）為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量（liàng）的要求