黔南負壓隔離病房高效過（guò）濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害（hài）嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的（de）健康造成很大（dà）危害。據世界（jiè）衛生組織公布的統計數字（zì）表明，截至2003 年8 月7 日，全（quán）球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國（guó）家和地區，其中SARS 死亡人數919 人（rén），病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人（rén）民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上（shàng）百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛（fēn）紛對病患者采取（qǔ）了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有（yǒu）醫護人員、健康人（rén）群被（bèi）感（gǎn）染成為新的SARS 患（huàn）者。

我國潔淨技術起步（bù）於上世紀60 年代，1965 年（nián），我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式（shì）起步。在近幾十年裏（lǐ），我國（guó）頒（bān）發了若幹潔淨技術（shù）規範、醫（yī）藥行業規範（fàn），並根（gēn）據技術發（fā）展，推出相關規（guī）範的新版本或者意見征求稿（gǎo）。近幾年我（wǒ）國對傳染疾（jí）病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化（huà）設備的生產（chǎn）在國內形成了（le）初步的（de）規模與布局，我國（guó）先後設計製造（zào）了多種型式的（de）潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹淋（lín）室、氣閘（zhá）室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了（le）《空氣潔淨技術措施》，起到了規範（fàn）與推動潔淨（jìng）室技術發展的（de）重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒（bān）發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年（nián）我國頒布了（le）《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾（jí）病預防和控製中心(CDC)發布了（le）《衛生（shēng）保健（jiàn）設施中（zhōng）防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局（jú）頒布了《藥品生產質量管（guǎn）理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒（bān）布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手（shǒu）術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研（yán）製成功了“呼吸器整麵防護（hù）麵（miàn）罩”、完成（chéng）了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負（fù）壓淨化病床”的設計工作，向國家（jiā）申報（bào）了（le）“針（zhēn）對（duì）烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了（le）《綜合醫院建築設計規範（fàn）(2004 版（bǎn）征求意見稿)》。

2005 年我國推（tuī）出了《傳染（rǎn）病（bìng）醫（yī）院建築設計（jì）規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出（chū）版了係統介紹隔離病房的（de）專著《隔離病房設計原理》。

2006 年（nián），美國生物安全專家提出傳（chuán）染病（bìng）患者看護（hù）單元（biocontainment patient care

unit）的概（gài）念（niàn），並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解（jiě）放軍３０２醫院以及廣東申菱公司（sī）共１４名科研人員組成的研究小組（zǔ）進行的“隔離病房隔離效果的研究”通（tōng）過了建設部科技發（fā）展（zhǎn）促進中心組織的科（kē）技成果評估。該研究（jiū）的成果（guǒ）有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病（bìng）隔離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模（mó）式，通過模（mó）擬、驗證明比單（dān）送風口能夠改進氣流組（zǔ）織（zhī），降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定（dìng）影（yǐng）響[v]，高效過濾器濾（lǜ）菌效率（lǜ）的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到（dào）潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供（gòng）了依據。這一係列成果標誌著我國（guó）對（duì）傳染隔離病房的設（shè）計已經形（xíng）成了完備的理論。

1.3 主（zhǔ）要內容、目的及研究方法

可見，為了（le）在疫情爆發時期（qī）盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要（yào）改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置（zhì）在獨立的傳染性隔（gé）離（lí）病房內，新風經過過濾處理後送到室內（nèi），排風經過過濾（lǜ）、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾（lǜ）器,高效過濾（lǜ）器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香（xiāng）港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到（dào）世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起（qǐ）了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和（hé）如何改進傳染（rǎn）性隔離病房空（kōng）調的設計。對於今後新建或改造的（de）傳染病醫院具有重要的指導意（yì）義。傳染隔離病房的空調通風設計中（zhōng）應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環（huán）境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角（jiǎo），兼顧（gù）節能的環（huán）保要求。基（jī）於以上原（yuán）則，筆者對傳染隔（gé）離病（bìng）房設計（jì）進行了探討，說（shuō）明了傳（chuán）染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出（chū），傳（chuán）染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室（shì）內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計（jì），降（jiàng）低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度（dù），降低醫護人員（yuán）感（gǎn）染風險。計（jì）算流體力（lì）學使用計算機輔助（zhù）計算，是計算機技術的發展（zhǎn）和應用，數值（zhí）模擬（nǐ）分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用（yòng）和投入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相（xiàng）關（guān）理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案（àn）進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最（zuì）佳的通風（fēng）方案。 傳染性隔離病房屬（shǔ）於潔淨（jìng）室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止（zhǐ）疾（jí）病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有（yǒu）如下（xià）三種功能

（1）為傳染（rǎn）病患者提供良好的室內環境；

（2）保證（zhèng）室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減（jiǎn）少（shǎo）醫護人（rén）員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病（bìng）房的設計、建造和使用應盡可能減少引入（rù）、產生（shēng）和滯留粒（lì）子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外（wài）的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調（diào）的良好效果，提高清除汙染空氣的（de）效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通（tōng）風設（shè）計中需要考（kǎo）慮的（de）問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外（wài）的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌（jun1）濃度（dù）受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需（xū）要控製含菌濃度和防止細菌（jun1）逸（yì）出，屬於（yú）潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當（dāng）時對（duì）潔淨室（cleanroom）的理（lǐ）解限於經噴灑消毒後（hòu）可以控製創部感（gǎn）染率的處理室、手術室這類滅菌處（chù）理的（de）工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰（zhàn）期間，美國軍工產業中產（chǎn）品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得（dé）出了生（shēng）產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（liú）（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣（qì）流（liú）組織方案，並應（yīng）用於實際工程，層流（單向流）潔淨室（shì）誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔（jié）淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍（jun1）用部分的聯邦標準（zhǔn）209。至此形成（chéng）了完善的潔淨室（shì）技術雛（chú）形（xíng）。

1967 年美國（guó）又頒布（bù）了（le）美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔（jié）淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各（gè）種（zhǒng）行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸（zhóu）承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有（yǒu）應（yīng）用（yòng），對當時科學技術和工（gōng）業發展起了（le）很大的促進作用。

70 年代（dài）初（chū）潔淨室的建設重點開始轉向（xiàng）醫療、製藥、食品及生化等（děng）行業。除美國而（ér）外，其它工業先進國家，日本、德國、英國（guó）、法國、瑞士、前（qián）蘇聯、荷（hé）蘭等也都十分重視和大力發（fā）展了（le）潔淨技術。

20 世紀80 年代以（yǐ）後（hòu），美國（guó）和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型（xíng）超高效過濾器。最（zuì）終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時（shí）期。1966 年（nián）美國新墨西哥（gē）州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同（tóng）年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流的無（wú）菌室。1967 年（nián）美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上最早（zǎo）的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確（què）保藥品（pǐn）的安全性、有效性提供了規範。1969 年（nián）世界衛生（shēng）組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無（wú）菌生產，對生產環（huán）境和用水質量的要求