三沙負壓隔離（lí）病（bìng）房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危（wēi）害嚴重，因此在全世界（jiè）迅速擴散後（hòu）對人們的（de）健康造成很大危（wēi）害。據世界衛生組織公布的統計數（shù）字表明，截至2003 年（nián）8 月7 日，全球累計（jì）SARS病例共8422 例，涉（shè）及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近（jìn）11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世（shì）界各（gè）國人（rén）民身心帶來了巨大的傷害，而且也給（gěi）我國造成（chéng）了上百億元的經濟損（sǔn）失（shī），有必要引起重視，避免再（zài）次發疫情爆發之後（hòu），全國各（gè）地紛紛對病患（huàn）者采取（qǔ）了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人群被感（gǎn）染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起（qǐ）步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波（bō）紋（wén）隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌（zhì）了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年（nián）裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥（yào）行業（yè）規範，並根據（jù）技（jì）術發展，推出（chū）相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的（de）十分重視，我國的潔淨病（bìng）房、隔離（lí）病（bìng）房技術的發展十分（fèn）迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與（yǔ）布局，我國先後設計製造了多種型（xíng）式的潔淨（jìng）工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料（liào）傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了（le）《空氣潔淨技術措施》，起到了規範（fàn）與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準（zhǔn）的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我（wǒ）國頒（bān）發了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設（shè）計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布（bù）了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家（jiā）藥品監督管理局頒（bān）布了《醫（yī）藥工業潔（jié）淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監（jiān）督管理局頒布了《藥品生產（chǎn）質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國頒（bān）布了《醫院潔淨手（shǒu）術部建築技術規（guī）範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整（zhěng）麵防護麵（miàn）罩”、完成了“負壓層流淨（jìng）化滅病毒裝（zhuāng）置”和“負壓淨化病床（chuáng）”的設（shè）計工作，向國（guó）家申報了“針（zhēn）對烈性呼吸（xī）性傳染病的物理防（fáng）護產品的研製（zhì）和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜（zōng）合醫（yī）院建（jiàn）築設計規範(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推出了（le）《傳染病醫院建築設計規範（討論稿（gǎo））》。

2006 年8 月，我國出版（bǎn）了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國建築科（kē）學研究院空氣調節所、解放（fàng）軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成（chéng）的研究小組（zǔ）進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組（zǔ）織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對（duì）傳染病隔離病房換氣合理次（cì）數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣（qì）流組織，降低醫護人員（yuán）工（gōng）作（zuò）區域內細菌（jun1）濃度[iv]。通（tōng）過理論分析和實驗論證（zhèng），溫差對汙染傳播有一定影響（xiǎng）[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗（yàn）研究，說明循（xún）環利用回風也可以得到（dào）潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內（nèi）容、目的及研究方法

可見，為（wéi）了在疫（yì）情爆發時期盡（jìn）量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相（xiàng）關的隔離（lí）措施值得探討和研究（jiū）。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過（guò）過濾處理後送到室內（nèi），排風經過過濾、消毒等淨處理，然後（hòu）排到室外（wài）。

潔淨室（Cleanroom）傳（chuán）染性隔離病房高效空氣過（guò）濾（lǜ）器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效（xiào）空氣過濾器,高效過（guò）濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中（zhōng）國廣東（dōng）、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓（màn）延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了（le）我（wǒ）國對傳（chuán）染性隔離病房（fáng）的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改（gǎi）進傳染性隔離病房空調的設計（jì）。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導（dǎo）意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當（dāng）滿足以下幾個要求：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果（guǒ），保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能（néng）的環保要求（qiú）。基於以上（shàng）原則，筆者（zhě）對傳染隔離病房設計進行了探討（tǎo），說明了傳染性隔（gé）離病房空調通（tōng）風設計的任務和（hé）辦法（fǎ）。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離病房應有（yǒu）良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣（qì）次數、考慮局部排風的（de）設計，降低（dī）室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空（kōng）氣清（qīng）潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計（jì）算（suàn），是計算機技術的發展和應用，數值模擬分（fèn）析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為（wéi）設計和施工提供參（cān）考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用（yòng）兩個送（sòng）風口（kǒu）時，送風口和排風口的不同組合（hé）的幾種方案進（jìn）行討論（lùn），利用Fluent 軟件進行（háng）數值模擬（nǐ）研究。首先建（jiàn）立一個隔離病房的模型，然後模擬送風（fēng）口、排風口設在不同位置時的空調通風情（qíng）況（kuàng），分析醫護人員工作區內（nèi）的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過（guò）比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（shì）（Cleanroom）的一種（zhǒng），為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應具有如下（xià）三種功（gōng）能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室（shì）內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人（rén）員感（gǎn）染上（shàng）傳染病的風險。

可見（jiàn），隔離病房的設計、建造和使用應盡可能（néng）減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室（shì）外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效（xiào）阻止室內的汙染物逸出到（dào）室（shì）外（wài）。保證空調的良好效果，提高清除（chú）汙（wū）染空氣的效率，防止汙（wū）染物逸出到病房外，保持醫護人（rén）員工作區空氣的清潔度，都（dōu）是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問（wèn）題。

綜（zōng）合以上幾點要（yào）求（qiú），筆者對傳染隔離（lí）病房空調通風進行探討，以期達改（gǎi）善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離（lí）病房（fáng）的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫（yī）學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於（yú）經噴（pēn）灑消毒後（hòu）可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍（jun1）工產業中產品（pǐn）返工率（lǜ）、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效（xiào）空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生（shēng）產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美（měi）國提出了層流（laminar flow）（現正名（míng）為單（dān）向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際（jì）工程（chéng），層流（liú）（單向（xiàng）流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔（jié）淨室與潔淨（jìng）工作台的設計（jì）與運轉特性標準（zhǔn）》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的（de）潔淨室技術（shù）雛形。

1967 年美國又頒布了美（měi）國航空宇宙局標準（zhǔn），通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用（yòng）於航（háng）空工業，1968 年起開始應用於部（bù）分醫院，並在（zài）各種（zhǒng）行業推（tuī）廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機（jī）、感光膠片、超純化學試劑（jì）等行業均有應用，對當時科學技術和工業（yè）發（fā）展起了很大（dà）的促進作用。

70 年代初（chū）潔淨室的（de）建設重點開（kāi）始轉向醫療、製藥、食品及生化（huà）等（děng）行業。除美（měi）國而（ér）外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭（lán）等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年（nián）代以後，美國和日本分別研製成功過濾（lǜ）對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和（hé）0.1μm 1 級的超（chāo）高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進（jìn）入一個新時（shí）期。1966 年美國（guó）新墨（mò）西哥州建成了世界（jiè）上第一個（gè）垂直單向流的生物潔淨技（jì）術室（Biological Clean Operating Room）。同年（nián）又在美（měi）國（guó）明蘇達大學建成了世界上第一個水平（píng）層（céng）流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院（yuàn）建成了（le）世界（jiè）上最早的（de）生物潔（jié）淨白血（xuè）病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開（kāi）始實施《醫藥品的製造和質量管理（lǐ）規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了（le）規範。1969 年世界衛生組織（zhī）（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量（liàng）的要求