商洛負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危（wēi）害嚴重，因此在全世界迅速（sù）擴散後對人們的健康造成很（hěn）大危害。據（jù）世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球（qiú）累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國（guó）家和地區，其中SARS 死亡人（rén）數（shù）919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了巨（jù）大的傷（shāng）害，而且也給我（wǒ）國造成了上（shàng）百（bǎi）億元的經濟損（sǔn）失，有必要引起重視，避（bì）免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患（huàn）者采取了隔離、觀察和治療（liáo），在此過（guò）程中，就有醫護人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步（bù）於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔（gé）板的高效空氣（qì）過濾（lǜ）器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我（wǒ）國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出（chū）相關規範的（de）新版本或者意見征求（qiú）稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十分（fèn）重視（shì），我國的潔淨病房、隔離病（bìng）房技術的發展十（shí）分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化（huà）設備，淨化設備的生產在國內形成了初步（bù）的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相（xiàng）關（guān）設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技（jì）術措施》，起到了規範與推（tuī）動潔淨室技（jì）術發展（zhǎn）的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發（fā）了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了（le）《綜合醫院建築設計（jì）規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工（gōng）及（jí）驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心（xīn）(CDC)發布了《衛（wèi）生保健（jiàn）設施中防止（zhǐ）結（jié）核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國（guó）國家藥品監督管（guǎn）理（lǐ）局（jú）頒布（bù）了《醫藥工業潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品（pǐn）監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修訂並頒布了《潔（jié）淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築（zhù）技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整（zhěng）麵防護麵罩”、完成了“負壓（yā）層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申（shēn）報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製（zhì）和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿（gǎo）)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計（jì）規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出（chū）版了係統（tǒng）介紹隔離病房的專著《隔離（lí）病房設計原（yuán）理》。

2006 年，美國生物安全專（zhuān）家（jiā）提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年（nián）12 月由中國建築科學研究院（yuàn）空氣調節所、解放軍３０２醫院以及（jí）廣東申菱公司共１４名（míng）科（kē）研人員組成的研究小組進行的“隔離病（bìng）房隔離（lí）效果的（de）研究”通（tōng）過了建設（shè）部科技發展促（cù）進中心組織的（de）科（kē）技成果（guǒ）評估。該研究的成果有：提出了緩衝（chōng）室隔離效果的（de）表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模（mó）擬研究[1]。提（tí）出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送風口能（néng）夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域（yù）內細菌（jun1）濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差（chà）對汙染傳播（bō）有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究，說明循環利用（yòng）回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依（yī）據。這一係列（liè）成果標誌著我國對傳染（rǎn）隔離病房（fáng）的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主（zhǔ）要內容、目的（de）及研究方法

可見，為了在疫情（qíng）爆發（fā）時期盡量控製疫情（qíng）、避免擴散、減少（shǎo）損失，醫院傳染性隔離病房的隔（gé）離效果需要改善，相關的（de）隔離措施（shī）值得探討和（hé）研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過（guò）濾處理後送到室內，排風（fēng）經過過濾、消毒等淨（jìng）處理，然後排（pái）到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空（kōng）氣過（guò）濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣（guǎng）東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓（màn）延到世界27 個國家（jiā）和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性（xìng）隔離病（bìng）房空調的設計。對於今後新（xīn）建（jiàn）或改造（zào）的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當（dāng）滿（mǎn）足以下（xià）幾個要求（qiú）：提供病患者舒適環境，提（tí）高汙染空氣的淨（jìng）化效果，保（bǎo）護醫護人員不受（shòu）感染，避免形成渦流（liú）及換（huàn）氣死角，兼（jiān）顧節能的環保（bǎo）要求。基於以上原則（zé），筆者對傳染隔離（lí）病房設計進（jìn）行了探討，說明了傳染性隔離病房空調（diào）通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔（gé）

離病房應有（yǒu）良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設（shè）置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮（lǜ）局部排風的設計，降低室（shì）內的汙染物濃度（dù），保（bǎo）證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計（jì）算流體力（lì）學使（shǐ）用計算機輔（fǔ）助計算（suàn），是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供（gòng）參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行（háng）討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建（jiàn）立（lì）一個隔離病房的（de）模型，然後模擬送風口（kǒu）、排風口設在不同位置時的空調通（tōng）風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較（jiào），得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔（jié）淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患（huàn）者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染，它應（yīng）具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環（huán）境；

（2）保證室內（nèi）汙染空（kōng）氣不會逸出到室外；

（3）減少（shǎo）醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離（lí）病房（fáng）的設計、建造和使用應盡（jìn）可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少（shǎo）滲出汙染有利於防止病菌擴散（sàn）到室（shì）外的潔淨環（huán）境中。潔淨空（kōng）調的設計，不但要有效排除病房內產（chǎn）生的汙染空氣，而且要有效（xiào）阻止室內（nèi）的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙（wū）染物逸出到病房外（wài），保（bǎo）持醫護人員工作區空氣的（de）清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的（de）問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調（diào）通風進行探討，以期達改善（shàn）空調通（tōng）風效果的（de）目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（shì）（區）的定義，潔（jié）淨（jìng）室（區（qū））指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控（kòng）的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年（nián）代的歐洲醫學率先（xiān）有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處（chù）理室、手術（shù）室這類滅菌處理的工作環（huán）境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國（guó）軍工產業中（zhōng）產品返（fǎn）工率（lǜ）、返（fǎn）修率（lǜ）居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環（huán）境清潔度不高的（de）原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現（xiàn）代意義的潔（jié）淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了（le）層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨（jìng）空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單（dān）向流）潔（jié）淨室誕生了。同年美國空軍製（zhì）訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒（bān）布（bù）了潔淨室第一個軍用部（bù）分的聯邦標準209。至此（cǐ）形成了完善的潔淨室技術雛形（xíng）。

1967 年美國又頒布了美國航（háng）空宇宙局標準（zhǔn），通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年（nián）前，多用於航空工業，1968 年起（qǐ）開始應用於部分醫院，並在各種行（háng）業推廣，軍工、電（diàn）子、光學、微型軸（zhóu）承、微（wēi）型電機、感光膠片、超純（chún）化學試劑（jì）等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療（liáo）、製藥、食品及生化等行業。除美國（guó）而外，其它工業先進國家，日本、德（dé）國、英國、法國、瑞士、前蘇（sū）聯、荷（hé）蘭等也都十分重視（shì）和大力發展了潔淨技術（shù）。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分（fèn）別研製成功過（guò）濾對象為0.1μm，捕集效（xiào）率達99.99%的（de）新型（xíng）超（chāo）高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別（bié）

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新（xīn）時期。1966 年美（měi）國（guó）新墨西（xī）哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平（píng）層流（liú）的無菌室（shì）。1967 年美國德州的M.D.安（ān）德遜病院建成了世界上（shàng）最早的生物潔淨白血病（bìng）室。1964 年美國食品藥品（pǐn）管理局（jú）（FDA）開始實施《醫藥（yào）品（pǐn）的製造和質（zhì）量管（guǎn）理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有（yǒu）效性提供（gòng）了規範。1969 年世界衛生組織（zhī）（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無（wú）菌生產，對（duì）生產環境和用水質量的要求