汕尾負壓隔離病房（fáng）高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危（wēi）害（hài）嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大（dà）危害。據世界（jiè）衛生組織公布的統（tǒng）計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球（qiú）累計SARS病例共8422 例，涉及（jí）32 個（gè）國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各（gè）國（guó）人民身心帶來（lái）了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有（yǒu）必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全（quán）國各地紛紛對病患者采取了（le）隔離、觀察和治療（liáo），在（zài）此過程中，就有醫護人員、健康人（rén）群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨（jìng）技術（shù）起步於上世紀60 年代，1965 年，我國研（yán）製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技（jì）術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技（jì）術規範、醫藥行業規（guī）範，並根據技術發展，推出（chū）相關規範的新版本或者意見征（zhēng）求稿（gǎo）。近幾年我國對傳染疾病（bìng）防治（zhì）問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離（lí）病房（fáng）技（jì）術的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套（tào）的淨化設備，淨（jìng）化（huà）設備的生產在國內形（xíng）成了（le）初步的規模與布局（jú），我國先（xiān）後設（shè）計製（zhì）造了多種型式的潔淨工作台（tái）（clean bench）、吹淋室（shì）、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空（kōng）氣潔（jié）淨技術措施》，起到了規範與推（tuī）動潔淨室技術（shù）發展的重要作用，為日後國家標準的製定（dìng）奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計（jì）規範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築（zhù）設（shè）計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美（měi）國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌（jun1）傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規（guī）範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒（bān）布了《藥品生產質量（liàng）管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設（shè）計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒（bān）布了《醫院潔淨（jìng）手術（shù）部建築技術規範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研（yán）製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅（miè）病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了（le）“針對烈（liè）性呼吸性傳染病的物（wù）理防（fáng）護（hù）產品的研製和產業化”課題項（xiàng）目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月（yuè），我國出版了係統介紹隔離病房的專（zhuān）著《隔離病（bìng）房設計原理》。

2006 年，美國生物安全專家提（tí）出傳（chuán）染病（bìng）患者看（kàn）護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整（zhěng）理和（hé）歸納（nà）設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科（kē）學研究院空氣調節所、解放（fàng）軍３０２醫院以及廣東申菱公司（sī）共１４名科研人員組成的研究小組（zǔ）進行的“隔離病房隔離效果的研（yán）究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果（guǒ）評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對（duì）傳染病隔離病房（fáng）換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口（kǒu）的（de）模式，通過模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低（dī）醫（yī）護人員工作區域（yù）內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論（lùn）證（zhèng），溫差對汙染（rǎn）傳播（bō）有一定影響（xiǎng）[v]，高效過濾器（qì）濾菌效率的實驗研究，說明循（xún）環利用回風也可（kě）以得到潔淨（jìng）度（dù）高的送風[8]，為隔離病房的（de）節能降耗提供了依據。這一係（xì）列成果標誌著我國（guó）對傳（chuán）染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方（fāng）法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔（gé）離病房（fáng）的（de）隔離效果需要（yào）改（gǎi）善，相關的隔離措施值（zhí）得探討和研（yán）究。患者被安置在獨（dú）立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到室（shì）內，排風經過過（guò）濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（shì）（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔離病房高效空氣過濾器的作（zuò）用

(非典型性肺炎）疫（yì）情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣（qì）過濾（lǜ）器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個（gè）國家和地區（qū）。

2002 年底爆發的（de）SARS 疫情，引起了我國對傳染（rǎn）性（xìng）隔離病房的（de）高度。如何提高（gāo）傳染性隔（gé）離（lí）病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後（hòu）新建或（huò）改造的傳染（rǎn）病醫（yī）院具有重要（yào）的指導意義。傳染隔（gé）離病房的空調通風設計（jì）中應當滿足以下（xià）幾個要求：提供病患者舒適環境（jìng），提高（gāo）汙染空（kōng）氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及（jí）換氣（qì）死角，兼顧節能的環（huán）保要求。基於以上原則，筆（bǐ）者（zhě）對傳染隔離病房設（shè）計進行了探討，說明了傳染性隔離病（bìng）房空調（diào）通（tōng）風設計的任務和辦法。設（shè）計中應注意的事（shì）項包括：為防止病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離（lí）病（bìng）房應（yīng）有良好的隔離（lí）措施，如保持室（shì）內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝（chōng）室；

同時應（yīng）改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空（kōng）氣清潔度，降低（dī）醫護人員感染風（fēng）險。計（jì）算（suàn）流（liú）體力學使（shǐ）用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能減少實驗費（fèi）用和投（tóu）入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案（àn）進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房（fáng）的模型，然後模擬送風口、排風口設在（zài）不同位置時的空調通風情況，分析醫護人員工作區（qū）內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的（de）一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴（kuò）散，及（jí）防止不同病患者間相互感染（rǎn），它應具有如下（xià）三種功能

（1）為傳染（rǎn）病患者提（tí）供良好的室內環境；

（2）保證（zhèng）室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引（yǐn）入、產生和滯留粒子等，減少（shǎo）滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有（yǒu）效阻止（zhǐ）室內的汙染物逸（yì）出到室外。保證空（kōng）調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物（wù）逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清（qīng）潔度，都是（shì）傳染性隔離病房空調通風設計中需（xū）要考慮的問題（tí）。

綜合以上幾點要求（qiú），筆者對傳染（rǎn）隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（shì）（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通（tōng）風需要控製含（hán）菌濃度和防止細菌逸出，屬（shǔ）於（yú）潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了（le）潔淨室的概念，當時對潔淨室（shì）（cleanroom）的理解限於經（jīng）噴灑消（xiāo）毒後可以控製（zhì）創部感染率的處理室（shì）、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最（zuì）初的潔淨病（bìng）房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研究得出了生（shēng）產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研（yán）製出了高（gāo）效（xiào）空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於生產車間的（de）送風（fēng）過濾，具有現代意義（yì）的潔淨室由此（cǐ）真正誕生（shēng）了。

1961 年美國提出了層（céng）流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔（jié）淨空氣流組織方案，並應用於實際（jì）工程（chéng），層流（單向流）潔淨室誕（dàn）生了。同年美國空軍製訂、頒發（fā）了（le）世界上第一個潔淨室（shì）標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性標（biāo）準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準（zhǔn）209。至此形成了完善的潔淨（jìng）室技術雛形（xíng）。

1967 年美國又頒布了美（měi）國航空（kōng）宇宙局標準，通（tōng）常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫（yī）院，並在各種行業推（tuī）廣，軍（jun1）工、電（diàn）子、光（guāng）學、微型軸承、微型電機、感光（guāng）膠片、超純化學試劑等行業均有應用（yòng），對當時（shí）科學技術和工業發展起了（le）很大（dà）的促（cù）進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等（děng）行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德（dé）國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分（fèn）重視和大力發（fā）展了（le）潔淨技術。

20 世紀80 年（nián）代以後，美（měi）國和日本（běn）分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型（xíng）超高效（xiào）過濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級（jí）和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展（zhǎn）又進入一個新時期（qī）。1966 年美（měi）國新（xīn）墨西哥州建成了世界上（shàng）第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界（jiè）上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州（zhōu）的M.D.安德遜病院（yuàn）建成了世界上最早的生（shēng）物潔淨（jìng）白（bái）血病室。1964 年美國食品藥品管理局（jú）（FDA）開始（shǐ）實施《醫藥品的製造（zào）和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世（shì）界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要求