邵陽負壓隔離病房高(gāo)效過濾器
由於新冠病症前所未有,並且危害嚴重,因此在(zài)全世界迅速擴散後對人們的(de)健康造成很大(dà)危害(hài)。據世界衛生組織公布的統計數字表明,截至2003 年8 月7 日,全球累計(jì)SARS病例共8422 例,涉(shè)及32 個國家和地區,其中SARS 死亡人數(shù)919 人,病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世(shì)界各國人民(mín)身心(xīn)帶來了巨大的傷害,而且也(yě)給我國(guó)造成了上百億元的經濟(jì)損失,有必(bì)要引起重視,避免再次發(fā)疫情爆發之後,全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療,在此過程中,就有醫護人員(yuán)、健康人群被感染成為新的SARS 患者。
我國(guó)潔淨技術起步(bù)於上世紀60 年代,1965 年,我國研製的帶波(bō)紋隔板(bǎn)的高效空氣過濾器通過鑒定,標誌了(le)我國潔淨技術(shù)正式起步。在近幾十年裏,我國頒(bān)發了若(ruò)幹潔淨技術規範、醫藥行(háng)業規範,並根據技術發展,推出相關規範的新版本或者意見(jiàn)征求(qiú)稿。近幾年我國對傳染疾(jí)病防治問題的十分重(chóng)視(shì),我(wǒ)國的(de)潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速。
70 年代,我(wǒ)國試製成功潔淨室配套的淨化設備,淨化設備的生產在國內形成(chéng)了初步的規模與布(bù)局,我國先後設計製造了多種(zhǒng)型式的潔淨工作台(clean bench)、吹淋(lín)室、氣(qì)閘室、物(wù)料傳(chuán)遞窗、餘(yú)壓閥(fá)等相(xiàng)關設(shè)備。
1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》,起到了(le)規範與推動潔淨室技術發展的重要(yào)作用,為(wéi)日後國家標準的製定奠定了基(jī)礎(chǔ)。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》(GBJ73-84),2002 年又(yòu)頒發了
修訂版(GB50073—2001)。
1989 年我國頒布了《綜合醫院(yuàn)建築(zhù)設計規範》(JGJ 49-88)。
1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》(JGJ71-90)。
1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生(shēng)保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。
1997 年我國國家藥品監(jiān)督管理局頒(bān)布(bù)了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》(GMP-97)。
1998 年我(wǒ)國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》(GMP-98)。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規(guī)範》(GB 50073-2001)。
2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》(GB 50333-2002)。
2003 年協和醫院研(yán)製成(chéng)功(gōng)了“呼吸器整麵(miàn)防護麵罩”、完成了“負壓層流(liú)淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作,向國(guó)家(jiā)申報了“針對烈性呼吸(xī)性傳染病的物理防護(hù)產品的研(yán)製和產業化”課題(tí)項(xiàng)目。
2004 年我國推出了《綜(zōng)合(hé)醫院建築(zhù)設計規範(2004 版(bǎn)征求意見稿)》。
2005 年我國(guó)推出了(le)《傳染病醫院建築設計規範(討論稿)》。
2006 年8 月,我國出版了係統介紹隔離(lí)病房的專著《隔離病房設計原理》。
2006 年,美國生物安(ān)全專家提出傳染病患者看護單(dān)元(biocontainment patient care
unit)的概念,並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調(diào)節所、解放軍302醫院以及廣東申菱公司共14名科(kē)研人員組成的研究小(xiǎo)組進行(háng)的“隔離病房隔離效(xiào)果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評(píng)估。該研究的(de)成(chéng)果有:提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求(qiú),對傳染(rǎn)病隔(gé)離病房換氣合理次數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙送風口的模(mó)式,通過模擬、驗(yàn)證(zhèng)明比單送風口能夠改進氣流組織,降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證,溫差對汙染傳播有一定影響(xiǎng)[v],高效過濾器濾菌效率的實驗研究,說明循環利(lì)用回風也可以得到(dào)潔淨度高的送風[8],為隔離病(bìng)房的節能降耗提供了依據(jù)。這一係列成果標誌著我國對傳(chuán)染隔離(lí)病(bìng)房的設計已經(jīng)形(xíng)成了完備的理論。
1.3 主要內(nèi)容、目的及研究方法(fǎ)
可見,為了在疫情爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失,醫院傳染(rǎn)性隔離病房的隔離效果需要改善,相關的隔離措施值得探討和研究(jiū)。患者被安(ān)置在獨立的傳染性隔離病房內,新風經過(guò)過濾處理後送到室內,排風經過過濾、消毒等(děng)淨處理(lǐ),然後排到(dào)室外。
潔(jié)淨室(Cleanroom)傳染性隔離病房高效空(kōng)氣過(guò)濾器的作用(yòng)
(非典型性肺炎)疫情
高效(xiào)空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器(qì)
爆(bào)發,該疾病在(zài)在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河內等地(dì), 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區(qū)。
2002 年底爆(bào)發的SARS 疫情,引起了我國對傳染性隔離(lí)病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設(shè)計(jì)。對於今(jīn)後新建(jiàn)或改造的傳染病醫院(yuàn)具有重要的指(zhǐ)導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求:提供病患者(zhě)舒適環境,提高汙染空氣的淨化效果,保護醫護人員不受(shòu)感染,避免形成渦(wō)流(liú)及換氣死角,兼顧節能的環保要求。基(jī)於以上原則,筆者對傳染隔離病房設計進行了探討,說明了傳染性隔離病房空調(diào)通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事(shì)項包括:為(wéi)防止病菌逸出,傳染(rǎn)隔
離(lí)病房應有良好的隔離措施,如保持室內(nèi)外壓力(lì)梯度(負壓控製)、設置緩衝室(shì);
同時應改(gǎi)善氣流組織、提(tí)高換氣次數、考慮局部排風的設計,降低(dī)室內的汙(wū)染物濃度(dù),保(bǎo)證(zhèng)醫護人員工作區空氣清潔度,降低(dī)醫護人員感染風險。計算流(liú)體(tǐ)力學使用計算機輔助計算,是計算機技術的(de)發展和應用,數值模擬分析,有助於迅速得到結論(lùn),能減少實驗費用和投入,為設計和(hé)施工提供參考。
參考國內外文獻和相關理論,筆者對采用兩個送風口時,送風口和排風口的不同組合的幾種方(fāng)案進行討論,利(lì)用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的(de)模型,然後模擬送風口、排風口設(shè)在不同位置時的空調(diào)通風情況,分析醫護人員工(gōng)作區內的汙染(rǎn)物濃度、風速、溫度分布,通(tōng)過比較,得出最佳的通風方(fāng)案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室(Cleanroom)的一種,為了治療(liáo)傳染病患者、防止疾病擴散,及防止不同病患者間相互感染,它應具有如下三種功能
(1)為傳染病患者提供良好的室內環境;
(2)保證室內汙染空氣不會逸出到室外;
(3)減少醫護人員感染上傳染(rǎn)病的(de)風險。
可見,隔離病(bìng)房的(de)設(shè)計、建造和使用應(yīng)盡可能減少引入、產生和滯留粒子等,減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中(zhōng)。潔淨空調的設計,不但要有效排除病房內產生的汙染空氣,而且要有效阻止室內的汙染(rǎn)物逸(yì)出(chū)到室外。保證(zhèng)空調(diào)的(de)良好效果,提(tí)高清除汙染空氣的(de)效率,防(fáng)止汙染物逸(yì)出(chū)到病房(fáng)外(wài),保持醫護人員工作區空氣的清潔(jié)度,都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。
綜合以上幾點要(yào)求,筆者對傳染隔離病房空調通風進行探(tàn)討(tǎo),以期達改善空調通風效果(guǒ)的目的。
1.2 國內外的研究現狀(zhuàng)
根據潔淨室(區)的定義(yì),潔(jié)淨室(區)指空氣懸浮粒子濃(nóng)度、含(hán)菌濃度受控的房間(空間)[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出,屬於潔淨(jìng)室的範疇(chóu)。18 世紀60 年代的歐洲醫學(xué)率先有了潔淨室(shì)的概念,當時對潔淨室(cleanroom)的理解限於(yú)經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌(jun1)處理的工作環境,這也是最初的潔淨病房。
二戰期間,美(měi)國軍工產業中(zhōng)產品返工率、返修率居高不下,軍方和(hé)廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。
1951 年,美國研製出了高效空氣過濾(lǜ)器(HighEfficiency Particulate AirFilter)應用(yòng)於生產車間的送風過濾,具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。
1961 年美國提出了層流(liú)(laminar flow)(現正名為單向流(unidirectional flow))的潔淨空氣流組織(zhī)方案,並應用於實際工(gōng)程,層(céng)流(單向流)潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個(gè)潔淨室標準(zhǔn)《潔淨室與潔淨(jìng)工作台的設計與運轉特性標準》。
1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨(jìng)室技術雛形。
1967 年(nián)美國又頒布了美國航空宇宙局標準(zhǔn),通常稱為生物潔淨室標準。
1965 年前,多用於航空工業,1968 年起開始應用於部分醫院,並在各(gè)種行業推廣,軍(jun1)工、電(diàn)子、光學(xué)、微型軸承、微型電機、感光(guāng)膠片、超純化(huà)學試劑等行(háng)業均(jun1)有應用,對當時科學(xué)技(jì)術和工(gōng)業發展起了很大(dà)的(de)促進作用。
70 年代初潔淨室的(de)建設重(chóng)點開始轉向醫療、製藥(yào)、食品及生(shēng)化等行業。除美(měi)國而(ér)外,其它工業先進國(guó)家,日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭(lán)等也都十分重視和大力發展了潔(jié)淨技術(shù)。
20 世紀80 年代(dài)以後(hòu),美國和日(rì)本分別研製成(chéng)功過(guò)濾對象為0.1μm,捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成(chéng)0.1μm 10 級和(hé)0.1μm 1 級的超(chāo)高級別

淨室,它使潔淨技術的發展又進入一個新時期。1966 年美國(guó)新墨西哥州建成(chéng)了世界上(shàng)第一個垂直單向流的生物潔淨技術室(Biological Clean Operating Room)。同年又在美(měi)國(guó)明蘇(sū)達大學建成(chéng)了世界上第一個水平層流的無菌室(shì)。1967 年美(měi)國德州的M.D.安德遜病院建(jiàn)成了(le)世界上最早的生物潔淨白血病室(shì)。1964 年美國食品藥(yào)品(pǐn)管理局(FDA)開始實施《醫藥(yào)品的製造和質量管理規範》(Good Manufacturing Practice),為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年(nián)世界衛生組織(WH0)頒布了GMP,規定(dìng)了(le)為保證藥品無(wú)菌生產,對生產環境和用水質量的要求








