圖（tú）木舒克負壓隔離病房高效過濾器

由（yóu）於新（xīn）冠（guàn）病症前所未有，並且危害嚴重，因此在（zài）全世界迅速（sù）擴散後對人們的健康造成很（hěn）大危害（hài）。據世界衛生組織公布的統計（jì）數字表明（míng），截至2003 年8 月7 日（rì），全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區（qū），其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給（gěi）世界各國人民身心帶來了巨大（dà）的傷害，而且也給我國造成了（le）上百億元的經濟（jì）損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀（guān）察和治療，在此過程中，就（jiù）有醫護人員、健康人群（qún）被感染成為新的SARS 患者。

我國（guó）潔淨（jìng）技術起（qǐ）步於上世紀60 年代，1965 年，我國研製的帶（dài）波（bō）紋（wén）隔板的（de）高（gāo）效空氣（qì）過濾器通過鑒（jiàn）定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征求稿。近幾年我國對（duì）傳染疾病防治問（wèn）題的十分重視，我國（guó）的潔淨病房、隔離病房技術的發展十（shí）分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設（shè）計製造了多（duō）種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹（chuī）淋室、氣閘室、物（wù）料（liào）傳遞窗、餘壓閥等相（xiàng）關設備。

1979 年1 月我國出版（bǎn）了（le）《空氣潔（jié）淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用（yòng），為日（rì）後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年（nián）12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔（jié）淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理（lǐ）局頒布了《醫藥（yào）工業潔（jié）淨廠房設計規（guī）範》（GMP-97）。

1998 年我（wǒ）國國家藥品監督管理局頒（bān）布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並（bìng）頒（bān）布了《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年（nián）我國頒布了《醫（yī）院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協和醫院研製成功（gōng）了“呼吸器整麵防護麵罩”、完（wán）成了“負壓層（céng）流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計（jì）工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染（rǎn）病的物理防護產品的研製和產業化”課題項（xiàng）目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計（jì）規範(2004 版征（zhēng）求意見稿)》。

2005 年我（wǒ）國推出（chū）了《傳染病醫院建築設計規範（討（tǎo）論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係（xì）統介紹隔（gé）離病房的（de）專著《隔離（lí）病房設計原理（lǐ）》。

2006 年，美國生（shēng）物（wù）安全專家提出傳染病患者（zhě）看護（hù）單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要（yào）求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以（yǐ）及廣東申菱公司（sī）共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病（bìng）房隔（gé）離效果的研究（jiū）”通過了建設（shè）部科技發展促進中心組織的科技成果（guǒ）評估。該（gāi）研究（jiū）的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次（cì）數進行實驗和模擬研究[1]。提出雙（shuāng）送（sòng）風口的模式（shì），通過模擬（nǐ）、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織（zhī），降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析（xī）和實驗論證，溫差對汙染傳（chuán）播有（yǒu）一（yī）定影響[v]，高效過（guò）濾器濾菌（jun1）效率（lǜ）的實驗研究，說明（míng）循環利用回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗（hào）提供了依據。這一係（xì）列成果（guǒ）標誌著我國對傳染隔離病房的（de）設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆發時期盡量控製（zhì）疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究（jiū）。患者被安（ān）置在獨立（lì）的（de）傳染性隔離病房內，新風經過（guò）過濾處理後送到室內，排風（fēng）經（jīng）過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染（rǎn）性隔離病房（fáng）高效空（kōng）氣（qì）過濾器的（de）作用

(非典型性肺炎）疫情（qíng）

高效空氣（qì）過（guò）濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於（yú）中國廣東、香港以及（jí）越南的河內等地（dì）, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區（qū）。

2002 年底（dǐ）爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房（fáng）空調（diào）的隔（gé）離效果和如何（hé）改進傳染性（xìng）隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染（rǎn）病醫院具有重要的指導意義（yì）。傳染隔離（lí）病房的（de）空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患者舒（shū）適環境，提高汙（wū）染空氣的淨化效果，保護（hù）醫護人員不受感染，避（bì）免形成渦（wō）流及換氣死角，兼顧節（jiē）能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離（lí）病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設（shè）計的任務和（hé）辦法。設計中應注意的事（shì）項包括：為防止病（bìng）菌逸出（chū），傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓（yā）控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內（nèi）的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是（shì）計算（suàn）機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅（xùn）速得到結論，能減少實驗費用和投（tóu）入，為設計和施工提供參考。

參考國內（nèi）外（wài）文獻和（hé）相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立（lì）一（yī）個隔離病房的模型，然（rán）後模擬送風口、排風（fēng）口設在不同位置時的空調通風情況，分析（xī）醫護人員工作區內的汙染物濃度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳（jiā）的通風（fēng）方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病（bìng）患者間相（xiàng）互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好（hǎo）的室內環境（jìng）；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫（yī）護人員感（gǎn）染（rǎn）上傳染病的風險。

可見，隔離病房（fáng）的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減（jiǎn）少滲（shèn）出汙染有利於防止病菌（jun1）擴散到室外的潔淨環（huán）境中。潔淨空調的設（shè）計，不但要有效排除病房（fáng）內（nèi）產生的汙染（rǎn）空氣，而且（qiě）要有效阻止室內的汙染（rǎn）物逸出到室外。保證空調的良好（hǎo）效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房（fáng）外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是（shì）傳染（rǎn）性隔（gé）離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通（tōng）風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸（xuán）浮（fú）粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需（xū）要（yào）控製含菌濃度和防止（zhǐ）細（xì）菌逸出，屬於潔淨室的範（fàn）疇。18 世紀60 年（nián）代的歐洲醫學率先有了（le）潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消（xiāo）毒後（hòu）可以（yǐ）控製創部感染率的（de）處理室、手術室這類滅菌處（chù）理的（de）工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二（èr）戰期（qī）間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方和（hé）廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過（guò）濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代（dài）意義（yì）的潔淨室由此真（zhēn）正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨（jìng）空氣流組織方案，並應用（yòng）於實際工程，層流（單（dān）向流）潔淨室誕（dàn）生了。同年美國空軍製訂、頒發了世（shì）界上第一個潔淨室標準《潔淨室（shì）與潔淨工作台的設計與運（yùn）轉特性標準（zhǔn）》。

1963 年美國頒（bān）布了潔淨室第一個軍（jun1）用部分（fèn）的聯邦標準（zhǔn）209。至此形成了完善的潔淨室技術（shù）雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣，軍（jun1）工、電子、光學、微型軸承（chéng）、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有應用（yòng），對當時科學（xué）技術（shù）和工業發展起了很（hěn）大的促進作用。

70 年代初（chū）潔淨室的建設重點開始轉（zhuǎn）向醫療、製藥、食品及生（shēng）化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德（dé）國、英國、法（fǎ）國（guó）、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視（shì）和（hé）大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後（hòu），美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最（zuì）終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的（de）發展又進（jìn）入一個新時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界（jiè）上第一（yī）個垂直單向流的生物潔淨技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又（yòu）在美國明蘇達大學（xué）建成了世界（jiè）上第一個（gè）水平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界上（shàng）最早的生物潔淨白（bái）血（xuè）病室。1964 年美（měi）國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥品的製造和質（zhì）量管（guǎn）理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證（zhèng）藥品無菌生產，對生（shēng）產環境（jìng）和用水質量的要求