威海負壓隔離病房高效過濾器（qì）

由於新冠病症（zhèng）前所（suǒ）未有，並且危害嚴重，因此在全世界（jiè）迅（xùn）速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日（rì），全球累計SARS病例共（gòng）8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數（shù）919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病（bìng）不但給世界各國人民身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百（bǎi）億元的經濟（jì）損失，有必要引起重視（shì），避免再次發疫情爆發之（zhī）後，全國各地紛紛對病患者（zhě）采取了隔離、觀察（chá）和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康人（rén）群被感（gǎn）染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術（shù）起步於上世紀60 年代，1965 年（nián），我國研製的帶波紋隔板的（de）高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近（jìn）幾十年裏，我（wǒ）國頒發了若幹（gàn）潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據（jù）技術發展，推出相關規範的新版本或者意（yì）見征求稿。近幾年我國對（duì）傳染疾病防（fáng）治問題的十分重視，我（wǒ）國的潔（jié）淨（jìng）病房、隔離病房技術的發展十分迅速（sù）。

70 年代，我國（guó）試製成功潔淨室配套的淨化設（shè）備，淨化設備的生產（chǎn）在國內形成了初步的規模與布局，我國先後設計製造了多種型式的潔淨（jìng）工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室（shì）、物料傳遞窗、餘壓閥（fá）等（děng）相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室（shì）技術發展的重要作用（yòng），為日（rì）後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我（wǒ）國頒（bān）發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了（le）《綜合醫（yī）院（yuàn）建築（zhù）設（shè）計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範（fàn）》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾（jí）病預防（fáng）和控（kòng）製中（zhōng）心(CDC)發布了《衛生保健設施（shī）中防止結核分支杆菌傳（chuán）播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房（fáng）設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局（jú）頒布了《藥品生產質（zhì）量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我（wǒ）國修（xiū）訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我（wǒ）國頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完（wán）成（chéng）了“負壓層（céng）流淨化（huà）滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工（gōng）作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護（hù）產品的研製（zhì）和產（chǎn）業化（huà）”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築（zhù）設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年（nián）我國推（tuī）出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹（shào）隔（gé）離病（bìng）房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年（nián），美國生物（wù）安全專家提出傳（chuán）染病患（huàn）者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國（guó）建築科學（xué）研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及（jí）廣東（dōng）申菱公司共１４名科研人員組成（chéng）的研究小組進（jìn）行的“隔離病房隔離（lí）效果的研究”通過了建設部科技發展促進中（zhōng）心組織的科（kē）技成果評估。該研究的成果有：提出了（le）緩衝室隔離效果（guǒ）的表達式和設計要求，對傳染病隔（gé）離（lí）病房換氣合理次（cì）數進行實驗（yàn）和（hé）模擬研究[1]。提出雙送風口的模式（shì），通過模（mó）擬、驗證明比（bǐ）單送（sòng）風口能夠（gòu）改進氣（qì）流組織，降低醫護人員工作區域（yù）內細（xì）菌（jun1）濃度[iv]。通過理論分析和實驗論證，溫差對汙染傳（chuán）播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實驗研究（jiū），說明循環利用回風也可以得到潔（jié）淨度高（gāo）的送風[8]，為隔（gé）離病房的節能降（jiàng）耗提供了依據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的（de）設計已經形成了完備的理（lǐ）論（lùn）。

1.3 主（zhǔ）要內容、目的及研究方法（fǎ）

可見，為了在疫情爆發時期盡（jìn）量（liàng）控製疫情、避免擴散、減（jiǎn）少損失（shī），醫院傳染性隔離病房的隔（gé）離效果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理（lǐ）後送到室內，排風經過過（guò）濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨（jìng）室（shì）（Cleanroom）傳染性隔（gé）離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器（qì）,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越（yuè）南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性（xìng）隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房（fáng）空調的隔離效果和如何改進傳染（rǎn）性隔離（lí）病房空調的（de）設計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的（de）指導意義。傳染隔離病（bìng）房的空調通（tōng）風設計中（zhōng）應當滿足以下幾個要（yào）求：提供病患（huàn）者舒適（shì）環境，提高（gāo）汙染空氣的（de）淨化效（xiào）果，保（bǎo）護醫（yī）護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角（jiǎo），兼顧節能的（de）環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔（gé）離病房設計進行了探討，說明了傳（chuán）染性隔離病房（fáng）空調通風設計的任務和辦法（fǎ）。設（shè）計中應注意的事項（xiàng）包括：為（wéi）防止病菌逸出，傳染（rǎn）隔

離（lí）病房應（yīng）有良好的隔離措（cuò）施（shī），如保持室內外壓力梯（tī）度（dù）（負壓控製）、設置緩（huǎn）衝室；

同時應改善氣流（liú）組（zǔ）織、提高換（huàn）氣次數、考慮局部排風（fēng）的（de）設計，降低室（shì）內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度（dù），降（jiàng）低醫護人員感染風險（xiǎn）。計算流體力學使用計算機（jī）輔（fǔ）助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於（yú）迅速得到結論，能減少實驗費用和投（tóu）入，為設計和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采用兩個送風（fēng）口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風（fēng）口（kǒu）、排風口設在不同位置時的空調通風情況，分析醫（yī）護人（rén）員工作區內的汙染物濃（nóng）度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳（jiā）的通風（fēng）方案。 傳染性隔離（lí）病房屬於（yú）潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳（chuán）染病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感（gǎn）染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好（hǎo）的室內環境；

（2）保證室內（nèi）汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風險。

可（kě）見，隔離病房的設計、建造（zào）和使用應盡可（kě）能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利（lì）於防止病菌擴散到室外（wài）的潔淨環境中。潔（jié）淨空調的（de）設計，不但要有效（xiào）排除病房內產生的汙染空（kōng）氣，而且（qiě）要（yào）有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果（guǒ），提高清（qīng）除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清（qīng）潔度，都是傳（chuán）染性隔離病（bìng）房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜（zōng）合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空（kōng）調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（shì）（區）指空氣懸（xuán）浮粒子濃度、含菌濃度受控的（de）房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的（de）空調通風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於（yú）潔淨室的範疇。18 世（shì）紀60 年代的歐洲醫學率（lǜ）先（xiān）有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這（zhè）類滅菌處理的工作環境，這也是最（zuì）初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產（chǎn）業中產（chǎn）品返工率、返修（xiū）率居高（gāo）不下，軍方（fāng）和廠（chǎng）商研究得出了生產環（huán）境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具（jù）有現代意義的潔淨室由此真正誕生了（le）。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正（zhèng）名為單向流（unidirectional flow））的（de）潔淨空氣流組織方案（àn），並應用（yòng）於實際工（gōng）程，層流（單向流）潔（jié）淨室誕生了。同年美（měi）國空（kōng）軍製訂、頒發了世界上（shàng）第一個潔淨室標（biāo）準（zhǔn）《潔淨室與潔淨（jìng）工作台（tái）的設計與運轉特性標（biāo）準》。

1963 年美（měi）國頒布了潔淨室（shì）第一個軍用部分的聯邦標準209。至（zhì）此形成（chéng）了完善的潔淨室技術雛（chú）形。

1967 年美（měi）國又頒（bān）布了美國航空宇宙局標準，通常（cháng）稱為（wéi）生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開（kāi）始應用於部分醫院，並在各種（zhǒng）行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承（chéng）、微（wēi）型電機、感光膠片、超純化學（xué）試劑等行業均（jun1）有應用，對當時（shí）科（kē）學技術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生（shēng）化等行業。除美國而外，其它工業先進國（guó）家（jiā），日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了（le）潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和（hé）日本分別研製成功過濾對象（xiàng）為0.1μm，捕集效率（lǜ）達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它（tā）使潔淨技術的發展又（yòu）進入一（yī）個新時期。1966 年美國新（xīn）墨西哥州（zhōu）建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成（chéng）了世界上第一個水平（píng）層流的無菌室。1967 年美國德州的（de）M.D.安德遜病院建成了世界上最早（zǎo）的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開（kāi）始實施《醫藥品的製造和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提（tí）供（gòng）了規範。1969 年（nián）世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的（de）要求