延邊負壓隔離病房（fáng）高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重，因此在全世界（jiè）迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據（jù）世界衛生組織公（gōng）布（bù）的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全（quán）球累（lèi）計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家（jiā）和地區，其（qí）中SARS 死亡人數919 人，病死（sǐ）率近11%。像SARS 這樣（yàng）的（de）突（tū）發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了（le）巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經（jīng）濟損（sǔn）失，有必要引起重視，避免再次發疫情（qíng）爆發之後，全國各地（dì）紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療（liáo），在此過程中，就有醫護人員、健康人群（qún）被感染（rǎn）成為新的（de）SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀（jì）60 年代，1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年（nián）裏，我國頒發了若幹潔淨（jìng）技術（shù）規範、醫藥（yào）行（háng）業規範，並根據技術發展，推出相關（guān）規範的新版本或者意見征求稿。近幾（jǐ）年我國對傳（chuán）染疾（jí）病防治問題的十分重視（shì），我國的潔淨病房、隔離病房技術的發展十分迅速（sù）。

70 年代，我國試製成功潔淨（jìng）室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成（chéng）了初步的（de）規模與布局，我國（guó）先後設計（jì）製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣（qì）閘室、物料傳遞窗、餘壓（yā）閥等相關設備。

1979 年1 月我（wǒ）國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到了規範與推動潔淨室技術（shù）發展（zhǎn）的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎（chǔ）。

1984 年12 月我國頒發了（le）《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我（wǒ）國頒布了《綜合醫院建築設（shè）計規範（fàn）》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施（shī）工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛（wèi）生保健設施中防止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並（bìng）頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了（le）《醫院潔淨手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護（hù）麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和（hé）產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫（yī）院建築設計規範(2004 版征求意見（jiàn）稿)》。

2005 年我國推（tuī）出了《傳染（rǎn）病醫院建築設計規範（fàn）（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔（gé）離病房的專著《隔（gé）離病房設計原理》。

2006 年，美國生物安全（quán）專家提出傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科（kē）學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研（yán）人員組成的研究小組（zǔ）進行的“隔離病房隔離效果的研究”通（tōng）過了建設部科技發展促進中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室（shì）隔離效果（guǒ）的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次（cì）數進行實驗和（hé）模（mó）擬研究[1]。提出雙送（sòng）風口的模式，通過（guò）模擬、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過（guò）理論分（fèn）析和（hé）實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影（yǐng）響[v]，高（gāo）效過（guò）濾器濾菌效率的（de）實驗研究，說明循環利用回風（fēng）也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病（bìng）房的節能降耗提供了依據（jù）。這一（yī）係列（liè）成果標誌著我（wǒ）國對（duì）傳染隔（gé）離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為了在疫情爆（bào）發時期盡量控製疫情（qíng）、避免擴散、減少損失（shī），醫（yī）院傳染性隔離病房的隔離效果需要改善，相關的隔離措施值得探（tàn）討和研究。患（huàn）者（zhě）被（bèi）安置在獨（dú）立的傳染性（xìng）隔（gé）離病房內，新風（fēng）經過（guò）過濾（lǜ）處理後送到室內（nèi），排風經過過濾、消（xiāo）毒等淨處理，然（rán）後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過（guò）濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過（guò）濾（lǜ）器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越南的河（hé）內等地, 並迅速（sù）蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年（nián）底爆發的SARS 疫情，引起了（le）我國對傳染性隔離病（bìng）房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的隔離效果和如何改進傳染性隔離病房空調的設（shè）計。對於今後新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通風設計中應當滿足以下幾個要求：提供病患（huàn）者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人（rén）員不受感染，避免形成渦（wō）流及換氣死角，兼顧節（jiē）能的環保要求。基於以上原則，筆者對（duì）傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通（tōng）風設計的任務和辦法。設計中應注意（yì）的事項包括：為防（fáng）止（zhǐ）病菌逸出，傳染隔

離病（bìng）房應有良（liáng）好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝（chōng）室；

同時應改善（shàn）氣流組織、提高換氣次數、考（kǎo）慮局部排風的（de）設計（jì），降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清（qīng）潔度，降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅（xùn）速得到結論（lùn），能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參（cān）考國內外文獻和（hé）相關理論，筆者對采用（yòng）兩個送風口時，送風口和排（pái）風口的（de）不同組合的幾種方案進（jìn）行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首先建（jiàn）立一個隔離病房的模型，然後（hòu）模擬送風口、排風口設在不同位置時（shí）的空調通風情（qíng）況，分析（xī）醫護人員工作（zuò）區（qū）內的汙染（rǎn）物濃度、風速、溫度分布（bù），通過（guò）比較，得出（chū）最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染（rǎn）病患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互（hù）感染，它應具有如下（xià）三種功（gōng）能

（1）為傳染病患者提（tí）供（gòng）良好的室內環境；

（2）保證室內（nèi）汙染空氣（qì）不會（huì）逸出到室外；

（3）減少（shǎo）醫護人員感染上傳染病的風險（xiǎn）。

可見，隔離病房的設計、建造（zào）和使用應盡可能減少引入、產生和滯（zhì）留粒子等，減（jiǎn）少滲（shèn）出汙染有利於防（fáng）止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產（chǎn）生的汙（wū）染空氣，而且要有效阻止室（shì）內的汙染物逸出到室外。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔（jié）度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要（yào）考慮的（de）問題。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風（fēng）進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究（jiū）現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（shì）（區）指空氣懸（xuán）浮粒子濃度（dù）、含菌濃度（dù）受控的房間（空（kōng）間）[i]。傳染性隔離病房的（de）空調通風需（xū）要控製含菌濃度和防止細（xì）菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的（de）歐洲醫（yī）學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理（lǐ）解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室（shì）、手術室（shì）這類滅（miè）菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居（jū）高不下，軍方和廠商研究得出（chū）了生產環境（jìng）清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（qì）（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔（jié）淨空氣流組織方案，並應用於（yú）實際工程，層流（單向流）潔淨室（shì）誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界（jiè）上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運（yùn）轉特性標（biāo）準》。

1963 年（nián）美（měi）國頒布了（le）潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此（cǐ）形成了完（wán）善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各（gè）種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型（xíng）電機（jī）、感光膠片、超純化學試劑等行（háng）業均有應（yīng）用，對當時科學技（jì）術和工業發展起了很大的促進作用。

70 年代初（chū）潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及（jí）生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德（dé）國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發（fā）展了潔淨技術。

20 世紀80 年代以後，美國和日（rì）本分別研製成功過濾對象為（wéi）0.1μm，捕集效率達99.99%的新型（xíng）超高（gāo）效過濾（lǜ）器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一（yī）個新時期（qī）。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流（liú）的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達（dá）大學建成（chéng）了世界上第一個水平層流（liú）的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病院建成了世界（jiè）上最早的生物潔淨白血（xuè）病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開（kāi）始實施《醫（yī）藥品的製造和質（zhì）量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確（què）保藥品的安全（quán）性、有效性提供了規範（fàn）。1969 年世界衛生組（zǔ）織（WH0）頒布了GMP，規（guī）定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的要（yào）求