揚州（zhōu）負壓隔（gé）離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未（wèi）有，並且危害嚴重，因此（cǐ）在全世界迅速擴散後對人們的健康造成（chéng）很大危害。據世界衛生組織公布（bù）的統計數字表（biǎo）明，截（jié）至（zhì）2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死（sǐ）亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但（dàn）給世界各國人民身（shēn）心（xīn）帶來了巨大的傷害（hài），而且也給（gěi）我國造成了上百億元的（de）經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫（yì）情爆發之後，全國各地紛紛對病患者（zhě）采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護人員、健康（kāng）人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔（jié）淨技術起步（bù）於上世紀60 年（nián）代，1965 年，我國研製（zhì）的帶（dài）波紋隔板的（de）高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔（jié）淨技術正式起步。在近幾十年（nián）裏，我國頒發了若幹潔淨技術規（guī）範、醫藥行業規範，並根（gēn）據技術發展，推出相關規範的新版本或者意（yì）見征求（qiú）稿。近幾年我國對傳染疾病防治問（wèn）題的十分重視，我國的潔淨病（bìng）房、隔離病（bìng）房技術（shù）的發展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國先後（hòu）設計製造了多種（zhǒng）型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘（zhá）室（shì）、物料傳遞窗、餘壓閥等（děng）相關設備（bèi）。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔（jié）淨技術（shù）措施》，起到了規範與推動潔淨室（shì）技（jì）術發（fā）展（zhǎn）的重要作用，為日（rì）後（hòu）國家標（biāo）準的製（zhì）定奠定（dìng）了基礎。

1984 年（nián）12 月我國頒發（fā）了《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GBJ73-84），2002 年（nián）又頒（bān）發（fā）了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔（jié）淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國（guó）疾病預防和控製中心(CDC)發布了《衛（wèi）生保健設施中防（fáng）止結核（hé）分支杆菌傳播指南（nán）》。

1997 年我國國（guó）家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨（jìng）廠（chǎng）房設計規範》（GMP-97）。

1998 年（nián）我國國家藥（yào）品監督管理（lǐ）局頒布了《藥品生產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂（dìng）並（bìng）頒布了《潔淨廠（chǎng）房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築（zhù）技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計（jì）工作，向國家申報（bào）了“針對烈性（xìng）呼（hū）吸性傳染（rǎn）病的物理防（fáng）護產品的研製和（hé）產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征（zhēng）求意見稿)》。

2005 年我（wǒ）國推出（chū）了（le）《傳染病醫院建築設計規範（fàn）（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房（fáng）的專著《隔（gé）離病（bìng）房設計（jì）原（yuán）理》。

2006 年，美國生物安（ān）全專家提出傳染病患者看（kàn）護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理（lǐ）和（hé）歸納設計（jì）要求[iii]。

2006 年（nián）12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫（yī）院以及（jí）廣東申菱公司共１４名科研人員組成（chéng）的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技（jì）發展促進（jìn）中心組織的科技成果評估。該研究的成果有：提出了（le）緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和模（mó）擬研究[1]。提出雙送（sòng）風口的模式，通過模擬（nǐ）、驗證（zhèng）明比單送風（fēng）口能（néng）夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌（jun1）濃度[iv]。通過理論分析和（hé）實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實（shí）驗研究（jiū），說明循環利（lì）用回（huí）風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我（wǒ）國對傳染隔離病房（fáng）的設計已經形成（chéng）了完備的（de）理論。

1.3 主要內容、目的及研（yán）究方法

可見，為了在疫情爆發（fā）時期盡量控製疫（yì）情、避免擴散、減少損失，醫院傳（chuán）染性（xìng）隔離病房的隔離效果需（xū）要改（gǎi）善，相關的隔離措施值得探討和研究（jiū）。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風經（jīng）過（guò）過濾（lǜ）處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理（lǐ），然後排到室外（wài）。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次（cì）發現於中國廣東、香港以（yǐ）及越南的河內等（děng）地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底（dǐ）爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病（bìng）房的高度。如何提高（gāo）傳染性隔離病房空（kōng）調的（de）隔離效（xiào）果和如何改進傳染性隔離病（bìng）房空調的設計。對於今後新建或（huò）改造的傳染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調通（tōng）風（fēng）設計中應當滿足以下幾個要求：提（tí）供（gòng）病患者舒適環境，提高汙染（rǎn）空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的（de）環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事（shì）項包（bāo）括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好（hǎo）的（de）隔離措施，如保持室內外壓力梯度（負壓控（kòng）製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮（lǜ）局部排風的設計，降低室內（nèi）的（de）汙染（rǎn）物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風險。計算（suàn）流體力學使用計算（suàn）機輔助計算，是計算機技術的發展和（hé）應用，數（shù）值模擬分析，有助於迅速得到結（jié）論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工（gōng）提（tí）供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采（cǎi）用兩個送風口時，送風口和排風口的不同組（zǔ）合的幾種（zhǒng）方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模（mó）擬研究。首先建立（lì）一個隔離病房（fáng）的模型，然（rán）後模擬送風口、排風口設在不同位置時的（de）空調通風情況，分析醫護人員工作區內的汙染物濃（nóng）度、風速、溫度分布，通過比較，得（dé）出最佳的通風方（fāng）案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病（bìng）患者、防止疾病擴散，及防止不同病患者間相互感染（rǎn），它應具有如下三種功能（néng）

（1）為傳染病患（huàn）者提供良好的室內（nèi）環境；

（2）保證室內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的風（fēng）險。

可（kě）見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能（néng）減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不（bú）但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物逸出（chū）到室外。保證（zhèng）空（kōng）調的（de）良好效（xiào）果，提高清除汙染空（kōng）氣（qì）的效率，防止汙（wū）染物逸出到（dào）病房外，保持醫護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病（bìng）房空調通風設計中（zhōng）需要考慮的問題。

綜（zōng）合以上幾點要求，筆（bǐ）者對傳染隔離病房空調（diào）通風進（jìn）行探討，以期（qī）達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現（xiàn）狀

根據（jù）潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃（nóng）度（dù）、含菌濃度（dù）受控的房間（空間（jiān））[i]。傳染性隔離（lí）病房的空調通（tōng）風需要控（kòng）製含菌濃度和防止細（xì）菌逸出，屬於（yú）潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲（zhōu）醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（shì）（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類（lèi）滅菌處理的工作環境，這也（yě）是最初的潔淨病房。

二（èr）戰（zhàn）期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍方（fāng）和廠商研究得出了生產環境清（qīng）潔（jié）度（dù）不高的原因。

1951 年，美國研製出（chū）了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於（yú）生產車間的送風過濾，具有現代意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國（guó）提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流（liú））潔淨室誕（dàn）生了。同年美國空（kōng）軍製訂（dìng）、頒發了世界上（shàng）第一個潔淨室標準《潔淨室與（yǔ）潔淨工作台的設計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通（tōng）常稱為生物潔淨室標（biāo）準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部分醫院，並在各種行業推廣（guǎng），軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學（xué）試劑等行業均有應用，對當（dāng）時科學技術和工業發展起了很大的促進（jìn）作用。

70 年代初潔淨室的建設重（chóng）點開（kāi）始轉向醫療、製藥、食品及（jí）生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十（shí）分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代（dài）以後，美國和日本分別研製成功過濾對象（xiàng）為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發（fā）展（zhǎn）又進入一個新時期（qī）。1966 年美國新墨西哥州建（jiàn）成了世界上第一個垂直單向（xiàng）流的生物潔（jié）淨技（jì）術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水平層流（liú）的無菌室。1967 年美國德州的（de）M.D.安德遜病（bìng）院（yuàn）建成了世界上最早（zǎo）的生（shēng）物潔（jié）淨白血病室。1964 年（nián）美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫（yī）藥品的製造和質量（liàng）管理（lǐ）規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品（pǐn）的（de）安（ān）全性、有效性提（tí）供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境（jìng）和（hé）用水質量的要求（qiú）