張家口負壓隔離病房高效過濾（lǜ）器

由於新冠病症前所（suǒ）未有，並且危（wēi）害（hài）嚴重，因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成（chéng）很大危害。據世界（jiè）衛生組織（zhī）公布的統計數（shù）字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計（jì）SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病（bìng）死率近11%。像SARS 這樣的突（tū）發性傳（chuán）染（rǎn）病不但給世界各國人民（mín）身心帶（dài）來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再（zài）次發疫情爆發之後（hòu），全國各地紛紛對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此過程中，就有醫護（hù）人員、健康人群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步於上世紀60 年代，1965 年，我（wǒ）國研製（zhì）的帶（dài）波紋隔板的高效空氣過濾器通過鑒定，標誌了我國潔淨技術（shù）正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展（zhǎn），推出相（xiàng）關規範的新版本或者（zhě）意（yì）見（jiàn）征求稿。近幾年我（wǒ）國對傳染疾病防治問（wèn）題的（de）十分重視（shì），我國（guó）的潔淨病房、隔離（lí）病房技術的（de）發展十分迅速。

70 年代，我（wǒ）國試製成功潔淨室配套的淨化設（shè）備，淨化設備的生產在國內形（xíng）成了初（chū）步（bù）的規模與布局，我國（guó）先（xiān）後設計（jì）製造了多種型（xíng）式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥等相（xiàng）關設備。

1979 年1 月我（wǒ）國（guó）出版了《空氣潔淨技術措施》，起（qǐ）到（dào）了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後國家標準（zhǔn）的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨廠房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布了《綜合醫院建築設（shè）計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗（yàn）收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和（hé）控製中心（xīn）(CDC)發布了《衛生保健設（shè）施中防（fáng）止結核分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管（guǎn）理局頒布了《藥品生產質量（liàng）管理規（guī）範》（GMP-98）。

2001 年（nián）我國修訂並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了（le）《醫院潔淨（jìng）手術部建築技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防（fáng）護麵罩”、完（wán）成了“負壓層流淨化滅病毒（dú）裝置”和“負壓淨化病床”的（de）設計（jì）工作（zuò），向（xiàng）國家申報了“針對烈性（xìng）呼吸性傳染病（bìng）的物理（lǐ）防護產（chǎn）品的研製和產業化”課題（tí）項（xiàng）目（mù）。

2004 年（nián）我國推出了《綜（zōng）合醫院建築設（shè）計（jì）規（guī）範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築（zhù）設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設（shè）計原（yuán）理》。

2006 年，美國生物安全專家提出傳染病患者看護（hù）單（dān）元（yuán）（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理（lǐ）和歸（guī）納設計要求[iii]。

2006 年（nián）12 月由中國建築科學研究院空氣調（diào）節所、解放軍３０２醫院以（yǐ）及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研（yán）究小組進行的“隔（gé）離病房隔離效（xiào）果的研（yán）究（jiū）”通過了（le）建設（shè）部科技發展促進中心組織的科技成果（guǒ）評估。該研究的成果有：提出了（le）緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對（duì）傳染病隔離病房換氣合理（lǐ）次數（shù）進行實驗和模擬（nǐ）研究[1]。提出雙送風口的模（mó）式，通過模擬（nǐ）、驗證明比單送風口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分（fèn）析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌（jun1）效率的實驗研究，說明循環利（lì）用（yòng）回風也可以得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節（jiē）能降耗提供了依據。這一係列成果標誌著我（wǒ）國對傳染隔離病房的設（shè）計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容（róng）、目的及研究方法

可見，為了在（zài）疫情爆發時期（qī）盡量控製疫情、避免擴散、減少（shǎo）損失，醫院傳（chuán）染性隔離病（bìng）房（fáng）的隔離效果需要改善，相關的隔離（lí）措施值得探討（tǎo）和研究。患者被安（ān）置在（zài）獨立的傳染性隔離病房內，新風經過過濾處理後送到（dào）室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔（jié）淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的（de）作（zuò）用

(非典型性肺炎）疫情

高效空（kōng）氣過濾器,高效過濾（lǜ）器,空氣過濾（lǜ）器

爆發,該疾病在在2003 年2 月（yuè）首次發現於中國（guó）廣東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國（guó）家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫（yì）情，引起了（le）我國對（duì）傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔離病房空調的（de）隔離效果和如何（hé）改進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後（hòu）新建或改造的傳染病醫院具有重要的指導（dǎo）意義（yì）。傳染隔離病房的（de）空調通風設計中應當滿足以下幾（jǐ）個要求（qiú）：提供病患者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果（guǒ），保護醫護人員不受感染，避免形成渦流（liú）及換氣死角，兼顧節能的環保（bǎo）要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離（lí）病房設計進行了探（tàn）討，說明了（le）傳（chuán）染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意（yì）的事項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如（rú）保持（chí）室內外壓力（lì）梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣（qì）清潔度，降低醫（yī）護人員（yuán）感染風險。計（jì）算流體力學使用計算機（jī）輔助計算，是計算機技（jì）術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅速得到結論，能（néng）減少實驗費用和投入，為設計（jì）和施工提供參考。

參考國內外文獻和相關理論，筆者對采（cǎi）用兩個送（sòng）風口時，送風口和排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用（yòng）Fluent 軟件進行（háng）數值模擬研究。首先建立一個隔離病（bìng）房的模型，然後模擬送風口、排（pái）風口設在不同位置時的空調（diào）通（tōng）風情況，分析醫護人員工作（zuò）區內的（de）汙染物濃度（dù）、風速、溫度分布，通（tōng）過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病（bìng）患者、防止疾病擴散，及防止不（bú）同病患者間相互感染，它應具有如下（xià）三種功能

（1）為傳染病患者（zhě）提供良好的（de）室內（nèi）環境；

（2）保證室內汙（wū）染空氣不會逸出到室外（wài）；

（3）減少醫護人員感染（rǎn）上傳染（rǎn）病的風險。

可見，隔離病房的設計、建造（zào）和使用應盡可能減少引入、產生和（hé）滯留粒子等，減少（shǎo）滲出汙染有利於防止病（bìng）菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但（dàn）要有效排除病房（fáng）內產生的汙染空氣，而且（qiě）要有效阻止室內的汙染物逸出到室外。保（bǎo）證空調的良好效（xiào）果，提高（gāo）清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到病（bìng）房（fáng）外，保持醫護人員工作區空氣的（de）清潔度，都是傳染性隔離（lí）病房空調通風設計中需要考慮的問題（tí）。

綜（zōng）合以上幾點要（yào）求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根（gēn）據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的空調通風需要控製含（hán）菌濃度（dù）和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範（fàn）疇。18 世紀60 年代（dài）的歐洲（zhōu）醫學率先（xiān）有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的（de）理解限於經噴灑消毒後可以控製（zhì）創部感染（rǎn）率（lǜ）的處理室（shì）、手術室這類滅菌處理的工（gōng）作（zuò）環境（jìng），這也是最初的潔淨病房（fáng）。

二戰期（qī）間，美國軍工（gōng）產業中產品返工（gōng）率（lǜ）、返修（xiū）率居高不下，軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不（bú）高（gāo）的原因。

1951 年，美國研製出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用（yòng）於生產車間的送風過濾（lǜ），具有現代（dài）意義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣（qì）流組織方案，並應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空（kōng）軍製訂（dìng）、頒發（fā）了世（shì）界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的（de）設計與運轉特（tè）性標準》。

1963 年美國頒布了潔淨室第一個軍用（yòng）部分的（de）聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技（jì）術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常（cháng）稱為生物潔淨（jìng）室標準。

1965 年前，多（duō）用於航空工業，1968 年起開始（shǐ）應用於部分醫院（yuàn），並在各種行業推廣，軍工、電子（zǐ）、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學（xué）試劑等行業均有應用（yòng），對當時科學技術和工（gōng）業發展（zhǎn）起了很大的促進（jìn）作用。

70 年（nián）代（dài）初潔淨（jìng）室的建設重點開（kāi）始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美（měi）國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國（guó）、法國、瑞（ruì）士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔淨技術。

20 世紀80 年代（dài）以（yǐ）後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的新型超高效過濾器。最終（zhōng）建成0.1μm 10 級（jí）和0.1μm 1 級的超（chāo）高級別

淨室，它使潔淨技（jì）術的發展又進入一（yī）個新（xīn）時期。1966 年美國新墨西哥州建成了世界（jiè）上第一個垂直單向流的生物潔（jié）淨技術室（shì）（Biological Clean Operating Room）。同年又在美（měi）國明蘇達大學建成了世界（jiè）上第一個水平層流的無菌室。1967 年（nián）美國德州的（de）M.D.安德遜病院建成了世界（jiè）上最早的生物潔淨白血病室（shì）。1964 年美國食品藥品管（guǎn）理局（FDA）開始實（shí）施《醫藥品的製造（zào）和質量管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥（yào）品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組（zǔ）織（WH0）頒布了（le）GMP，規定了為保證（zhèng）藥品無菌生產，對生（shēng）產環境和用水質量的要求