鄭州負壓隔離病房高效過濾器

由於新（xīn）冠病症前所未有，並且危（wēi）害嚴重，因此在（zài）全世界迅速擴散後對人們的（de）健康造（zào）成（chéng）很大危害。據世界衛生組（zǔ）織（zhī）公布的統（tǒng）計（jì）數字（zì）表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉及32 個國家和地區（qū），其中SARS 死亡人數919 人，病死率近（jìn）11%。像SARS 這樣的突（tū）發性傳染病不但（dàn）給世界各（gè）國人民（mín）身心帶來了巨大的傷害，而且也給我國造成了上（shàng）百億元的經濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各（gè）地紛紛對（duì）病患者采取了（le）隔離、觀察和治療，在（zài）此過（guò）程中，就有醫護人員、健康（kāng）人（rén）群被感染成為新的SARS 患者。

我國潔淨技術起步（bù）於上世（shì）紀（jì）60 年代，1965 年，我國（guó）研製的帶波紋隔板的高效（xiào）空氣過濾器通過（guò）鑒定，標誌了我國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒（bān）發了若幹（gàn）潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術（shù）發展，推出相關規範的新版本或者意見征（zhēng）求稿。近幾年我國對傳染疾病防治問題的十（shí）分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技術的發（fā）展十分迅速。

70 年代（dài），我國試製成功（gōng）潔淨室（shì）配套的淨化設備，淨化設備的生產（chǎn）在國（guó）內形成了初步的規模與布局，我國先（xiān）後設計製造了多（duō）種型式的（de）潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料（liào）傳遞窗、餘壓閥等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣（qì）潔淨技術措施》，起到了規範（fàn）與推動潔淨（jìng）室技術發展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔（jié）淨廠房設計規範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又頒發了

修（xiū）訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國（guó）頒布了《綜合（hé）醫院建築設計規範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製中心(CDC)發（fā）布（bù）了《衛生保健設施中防止結核（hé）分支杆菌傳播指南》。

1997 年我國（guó）國家藥品監督管理局頒布了《醫藥工業（yè）潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了《藥（yào）品生（shēng）產質量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨廠房設（shè）計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築技（jì）術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年（nián）協和醫院研製成功了“呼吸器整（zhěng）麵防護（hù）麵罩”、完成（chéng）了“負（fù）壓層流淨化滅（miè）病毒裝置”和（hé）“負壓淨化病床”的設計工（gōng）作，向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課（kè）題（tí）項目。

2004 年我國推（tuī）出了《綜合醫（yī）院建（jiàn）築（zhù）設計規範(2004 版（bǎn）征求意見稿（gǎo）)》。

2005 年我國推出了《傳染病醫院建築設計規範（討（tǎo）論稿）》。

2006 年8 月，我國出版（bǎn）了係統介紹隔離病房的專著《隔離病房設計原理》。

2006 年，美國（guó）生物安（ān）全專家（jiā）提出傳染病患（huàn）者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並整理和歸納設（shè）計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及（jí）廣東申菱公司共１４名科研人員（yuán）組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發展促進中心組織的科技（jì）成果評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式和設計要求，對傳染病隔（gé）離（lí）病房換氣合理次數進行實（shí）驗和模擬研究[1]。提（tí）出雙送風口（kǒu）的模式，通（tōng）過模擬、驗證明比單送（sòng）風口能夠（gòu）改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通（tōng）過理論（lùn）分析和（hé）實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器（qì）濾（lǜ）菌效率的實驗研究，說明循環利（lì）用回風也（yě）可以（yǐ）得到潔淨度高的送風[8]，為隔離病房的節能降耗提（tí）供了依據。這（zhè）一係列成（chéng）果標誌著我國對傳染隔離病房（fáng）的設計已經形成了完備的理論（lùn）。

1.3 主要內容、目的（de）及研究（jiū）方法

可見，為了在疫情（qíng）爆發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔離病房的隔離效（xiào）果需要改善，相關的隔離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離病房內，新風（fēng）經過過濾處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨（jìng）處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性（xìng）隔離病房高效空氣過濾（lǜ）器的（de）作用

(非（fēi）典型性肺炎）疫情

高效空氣過濾器,高效過濾（lǜ）器,空氣過濾器

爆發,該疾病在在2003 年2 月首次發現（xiàn）於中國廣東、香港（gǎng）以及越南的（de）河內（nèi）等地, 並迅速蔓延（yán）到世界27 個國家和地區。

2002 年底（dǐ）爆發的SARS 疫情，引起了我國對傳染性隔離病房（fáng）的高度。如何提（tí）高傳染性（xìng）隔離（lí）病房（fáng）空調的隔離效果和如何改（gǎi）進傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建（jiàn）或改造的傳染病醫（yī）院具有重要的指導意（yì）義。傳（chuán）染隔（gé）離病房的空調通風設（shè）計中應當滿足以下幾個（gè）要（yào）求：提（tí）供病患者舒適環境（jìng），提高汙染空氣的淨化效（xiào）果，保護醫護人員不（bú）受感染（rǎn），避免形成渦流及換氣死角，兼顧節能的環保要求。基於以上原（yuán）則（zé），筆者對傳染隔離病房設計進行了探（tàn）討，說明（míng）了傳染性隔（gé）離病房空調通風設計的任務和辦法。設計中應注意的事項包括：為防（fáng）止病菌逸出，傳染隔

離病房應有良好的隔離措施，如保持室（shì）內外壓力梯度（負壓控製）、設置緩衝室；

同時應改善氣流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計（jì），降低室內的汙染物濃度，保證醫護人（rén）員工作區空氣清潔度，降低醫護人員感染風（fēng）險。計（jì）算流體力（lì）學使用（yòng）計算機輔助計算，是計算機技術的發展和應用，數值模（mó）擬分析，有（yǒu）助（zhù）於迅速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考。

參（cān）考國內（nèi）外文獻和相（xiàng）關理論，筆者對采用（yòng）兩個送風口時，送風口和（hé）排風口的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值模擬研究。首（shǒu）先建立一個隔離病房（fáng）的模型，然後模（mó）擬送風（fēng）口、排風口設在（zài）不同位置時的空調通風情況，分析（xī）醫護人員工作區內的（de）汙染物濃度、風速、溫（wēn）度分布，通過比較，得出最佳的通風（fēng）方（fāng）案。 傳染性隔離病房屬於（yú）潔淨室（Cleanroom）的一種，為了（le）治（zhì）療傳（chuán）染病患者、防止疾病擴（kuò）散，及防止不同病患者間相互（hù）感（gǎn）染，它應具（jù）有如下三種功能（néng）

（1）為傳（chuán）染病患者提（tí）供良好（hǎo）的室內環（huán）境；

（2）保證室（shì）內汙染空氣不會逸出到室外；

（3）減（jiǎn）少醫護人員感染上傳染（rǎn）病（bìng）的風險。

可見，隔離病房的設計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙（wū）染有利於防止病菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房（fáng）內產生的汙染空氣，而且要有效（xiào）阻止室內的汙染物逸出（chū）到室外。保證空調的良好效果（guǒ），提高清（qīng）除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到（dào）病房外，保持醫（yī）護人員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通（tōng）風設計中需要考慮的問題。

綜合（hé）以上幾點要求，筆者對傳染隔離（lí）病房空調通風進行探討，以期達改善空調（diào）通風效果的目的。

1.2 國內外（wài）的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子（zǐ）濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性（xìng）隔離病房的空調通風需要控（kòng）製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年（nián）代的歐洲醫學（xué）率先有了（le）潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑（sǎ）消毒後可以控製創部感染率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這（zhè）也是最初的潔淨病（bìng）房。

二戰期間，美國軍工產業中產品（pǐn）返工率、返修率居高不下，軍方和廠商研（yán）究得出（chū）了生產環境清潔度不高的（de）原因。

1951 年，美國研製（zhì）出了高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具（jù）有現代意（yì）義的潔淨（jìng）室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空（kōng）氣（qì）流組織方案，並應用於實際工（gōng）程，層流（liú）（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍（jun1）製（zhì）訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設（shè）計與運轉特性標準》。

1963 年美國頒（bān）布了潔淨室第一個軍用部分的（de）聯邦（bāng）標準209。至此形成了完善的潔淨室技（jì）術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為（wéi）生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於航空工業，1968 年起開始應用於部（bù）分醫院，並在各種（zhǒng）行業推廣，軍工、電子、光（guāng）學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等行業均有（yǒu）應用，對當時科學技術和工業發展起了很大的促進作用（yòng）。

70 年（nián）代初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國（guó）而外，其它工業先進國家，日本、德國（guó）、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等（děng）也都十分重視和大力發展了潔（jié）淨技術。

20 世紀80 年代（dài）以後，美國和（hé）日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率（lǜ）達99.99%的（de）新（xīn）型超（chāo）高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級和0.1μm 1 級（jí）的超高級別

淨室，它（tā）使（shǐ）潔淨技術的發（fā）展又進入一個（gè）新時期。1966 年美國新墨（mò）西哥州建成了世界上第一個垂直（zhí）單向（xiàng）流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了（le）世界上第一個水（shuǐ）平層流的無菌室。1967 年美（měi）國德州的M.D.安（ān）德遜病院建成了（le）世（shì）界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實（shí）施《醫藥品的製（zhì）造和質量管理（lǐ）規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生（shēng）產，對生產環境和用水質量的要求（qiú）