中衛負壓隔離病房高效過濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害（hài）嚴重（chóng），因此在全世界（jiè）迅速擴（kuò）散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組織公布（bù）的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例（lì），涉及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數919 人，病死率近11%。像SARS 這樣的突發性傳染病不但給世界各國人民身心帶來了（le）巨大的傷害，而且也給我（wǒ）國造成了上百億元的經（jīng）濟損失，有必要引起重視，避免再次發疫情爆發之後，全國各（gè）地紛紛對病（bìng）患者采取了隔離、觀察和治療，在（zài）此過程中，就有醫護人員、健（jiàn）康人群被感（gǎn）染成為新的SARS 患者。

我國潔淨（jìng）技術起（qǐ）步（bù）於（yú）上世紀60 年代（dài），1965 年，我國研製的帶波紋隔板的高效空氣過濾器通過（guò）鑒定，標誌了（le）我（wǒ）國潔淨技術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了（le）若幹潔淨技術規範、醫藥行業規範，並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見征（zhēng）求稿。近幾年（nián）我國對（duì）傳染疾病防治問題的十分重視，我國的潔淨病房、隔離（lí）病（bìng）房技術的發（fā）展十分迅速。

70 年代，我國試製成功潔淨室配套的淨化設備，淨（jìng）化設備的生產在（zài）國內形成了初步（bù）的規模與（yǔ）布局，我國先後設計製造了多種（zhǒng）型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘室、物料傳遞窗、餘壓閥（fá）等相關設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到（dào）了規範與推動潔淨（jìng）室技術發（fā）展的重要作用，為日後國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月我國頒發了《潔淨（jìng）廠（chǎng）房設計規範》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我國頒布（bù）了（le）《綜合醫院建築設計規範（fàn）》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發了《潔淨室施工及（jí）驗收（shōu）規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾（jí）病預防和控製中心(CDC)發布了（le）《衛生保健設施中防止結核分（fèn）支杆菌傳播指南》。

1997 年我（wǒ）國（guó）國家藥品監督管理（lǐ）局頒布了《醫藥（yào）工業潔淨廠房設計規（guī）範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布了（le）《藥（yào）品生產質（zhì）量管理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂（dìng）並頒布了《潔淨廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國（guó）頒布了《醫院潔淨手術部建築技術規範（fàn）》（GB 50333-2002）。

2003 年協和（hé）醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完（wán）成了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病（bìng）床”的設計工作，向國家申報了（le）“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化”課題項目。

2004 年我國推出了《綜合醫院建（jiàn）築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我國（guó）推出了《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我國出版了係統介紹隔離病（bìng）房的專著《隔離病（bìng）房設計原（yuán）理》。

2006 年，美國生（shēng）物安全專家（jiā）提出傳染病患者看護單（dān）元（biocontainment patient care

unit）的概念（niàn），並整理和（hé）歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱（líng）公司共１４名（míng）科研人員組成的研究小組（zǔ）進行的“隔離病（bìng）房隔離效果的研（yán）究”通過了建設部科（kē）技發展（zhǎn）促進中心組（zǔ）織（zhī）的科技（jì）成（chéng）果（guǒ）評估。該研究的成果有：提出了緩衝室隔（gé）離效果的（de）表達式和設計要求，對傳染病隔離（lí）病房換氣（qì）合理次數進行（háng）實驗和模（mó）擬（nǐ）研究[1]。提出雙送（sòng）風口的模式，通過模擬（nǐ）、驗證明比單送風（fēng）口能夠改進氣流組織，降低醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分（fèn）析和實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響[v]，高效過濾器濾菌效率的實（shí）驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的（de）送風[8]，為隔離病（bìng）房的節能降（jiàng）耗提供了依（yī）據。這一係列成果標誌著我國對傳染隔離病房的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內（nèi）容、目的及研究方法

可見，為了在疫情（qíng）爆發時期盡量控（kòng）製（zhì）疫（yì）情、避免擴散、減少（shǎo）損失，醫院傳染（rǎn）性隔離病房的隔（gé）離效果需要改善，相關的隔（gé）離措施值得探討和研究。患者被安置在獨立的傳染性隔離（lí）病（bìng）房內，新風經過過濾處理後送到（dào）室內，排風經（jīng）過過濾、消毒等淨處（chù）理，然後排到室外（wài）。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非（fēi）典（diǎn）型性肺炎）疫情

高效空氣過（guò）濾器,高效過濾器,空氣過濾器

爆（bào）發,該疾病在在2003 年2 月首次發現於（yú）中國廣（guǎng）東、香港以及越南的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的SARS 疫情，引起（qǐ）了我國對傳染性隔離病房的高度。如何提（tí）高傳（chuán）染性隔離病（bìng）房空調的隔離效果和如何改進（jìn）傳染性隔離病房空調的設計。對於今後新建或改造的傳染病醫（yī）院具有重要的指導意義。傳染隔（gé）離（lí）病房的空調通風設計中應當滿（mǎn）足以下幾（jǐ）個要求：提供病患（huàn）者舒適環境，提高汙（wū）染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避（bì）免形成渦流及換氣死角，兼（jiān）顧節能的環保要求。基於以上原則，筆者對傳染隔離病房設計進行了探討，說明了傳染性隔離病房空調通風設計的任務和辦法（fǎ）。設計（jì）中（zhōng）應注（zhù）意的事（shì）項包括：為防止病菌逸出，傳染隔

離病房應有（yǒu）良好的隔（gé）離措施，如保持室內（nèi）外壓力梯度（負壓控製）、設（shè）置緩衝室；

同時（shí）應改善氣流組織、提高換（huàn）氣次數、考慮局部排風的設計（jì），降低室內的汙染物濃度，保證醫護人員工作區空氣清潔度（dù），降低醫護人員感染風險。計算流體力學使用計算機輔助計算（suàn），是（shì）計（jì）算機技術的發展和應用，數值模擬分析，有助於迅（xùn）速得到結論，能減少實驗費用和投入，為設計和施工提供參考（kǎo）。

參考（kǎo）國內外（wài）文獻（xiàn）和相關理論，筆者對采用兩個送風口時，送風口和排風口（kǒu）的不同組合的幾種方案進行討論，利用Fluent 軟件（jiàn）進行數值模擬研究。首先建立一（yī）個隔離病房（fáng）的模（mó）型，然後（hòu）模擬送風口、排風口設在不同（tóng）位置（zhì）時的空調通風情況，分（fèn）析醫護人（rén）員工作區內的汙染物濃（nóng）度、風速、溫度分布，通過比較，得出最佳的通風方案。 傳染性（xìng）隔離病房屬於潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳（chuán）染病患者、防止疾病擴散，及防（fáng）止不同病（bìng）患者間相互感染，它應具有如（rú）下三種功能

（1）為（wéi）傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染空氣不（bú）會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染病的（de）風險。

可（kě）見，隔（gé）離病房的設計、建造和使用（yòng）應（yīng）盡可能減少引入（rù）、產生和滯留粒子等，減（jiǎn）少滲出汙染有利於防止病菌擴散到室外（wài）的潔淨（jìng）環境中。潔淨空調的設計，不但要有效排除病房內產生的汙染空氣，而且要有效阻止室內的汙染物（wù）逸出到室外（wài）。保證（zhèng）空調的良好效果，提高清除汙（wū）染空氣的效率，防止汙染物逸出到病房外，保持醫護人（rén）員工作區空（kōng）氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮（lǜ）的問題（tí）。

綜合以上幾點要求，筆者對傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達（dá）改善空調通風效果的目的。

1.2 國內外的研究現狀

根據潔淨室（區）的定義，潔淨室（區）指空氣懸浮粒子濃度、含菌（jun1）濃度受控的（de）房間（空間）[i]。傳染性隔離病房的（de）空調通風需要控製含菌（jun1）濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的範疇。18 世紀60 年代的歐洲醫學率先有了潔淨室的概念（niàn），當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴（pēn）灑消（xiāo）毒後（hòu）可以控製創部感染（rǎn）率的處理室、手術室這類滅菌處理的工作環境，這也是最初的潔淨病房。

二（èr）戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下（xià），軍方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因（yīn）。

1951 年，美國研製出（chū）了（le）高效空氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應用於生產車間的送風過濾，具有現代意（yì）義的潔淨室由此真正誕生了。

1961 年美國提出了層流（laminar flow）（現正名為（wéi）單向流（unidirectional flow））的潔淨（jìng）空（kōng）氣流組織方案，並（bìng）應用於實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂、頒發了世界上第一個潔淨室標準《潔淨室與潔淨工作台的設計與運轉特性（xìng）標準》。

1963 年美國頒布（bù）了潔淨室第一個軍用部分的聯（lián）邦標準（zhǔn）209。至此形成了完善（shàn）的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布（bù）了美國航空宇宙局標準，通（tōng）常稱（chēng）為（wéi）生物潔淨室標準。

1965 年前，多用於（yú）航空工（gōng）業，1968 年起開始應用於部分醫（yī）院，並在各種行業推廣，軍工、電子、光學、微型軸承、微型電機、感光膠片、超純化學試劑等（děng）行（háng）業均（jun1）有應用，對當時科學（xué）技術和工業（yè）發展起了（le）很大的促進作用。

70 年（nián）代（dài）初潔淨室的建設重點開始轉向醫療、製藥、食品及生化等行業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也都十分重視和大力發展了潔（jié）淨技術（shù）。

20 世紀80 年代以後，美國和日本分別研製成功過濾對象為0.1μm，捕集效率達99.99%的（de）新型超（chāo）高效（xiào）過濾器（qì）。最終建成0.1μm 10 級和（hé）0.1μm 1 級（jí）的超高級別

淨室，它使潔淨技術的發展又進入一個新時（shí）期（qī）。1966 年美國新墨西哥州建成了世界上第一個垂直單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建成了世界上第一個水（shuǐ）平層流的無菌室。1967 年美國德州的M.D.安德遜病（bìng）院建成了世（shì）界上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥（yào）品的製造和（hé）質量管理規（guī）範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的安全性、有效性提供了規範。1969 年世（shì）界衛生組織（WH0）頒布了GMP，規定了為保證藥品無菌生（shēng）產，對（duì）生產環境和用水質量的要求（qiú）