株洲負（fù）壓隔（gé）離病房高效過（guò）濾器

由於新冠病症前所未有，並且危害嚴重（chóng），因此在全世界迅速擴散後對人們的健康造成很大危害。據世界衛生組（zǔ）織公布的統計數字表明，截至2003 年8 月7 日，全球累計SARS病例共8422 例，涉（shè）及32 個國家和地區，其中SARS 死亡人數（shù）919 人，病死率近11%。像SARS 這樣（yàng）的突發（fā）性傳染病不但給世界各國人民身心（xīn）帶來了巨（jù）大的傷害，而（ér）且也給我國造（zào）成了上百億元的經濟損（sǔn）失，有必要引起重視，避免再次發疫情（qíng）爆發之後，全國各地紛紛（fēn）對病患者采取了隔離、觀察和治療，在此（cǐ）過程（chéng）中，就有醫護人（rén）員、健（jiàn）康人群被感（gǎn）染成為新的SARS 患者。

我國潔（jié）淨技（jì）術（shù）起步於上世紀（jì）60 年代，1965 年，我國（guó）研製的帶（dài）波紋隔板的高效空（kōng）氣過（guò）濾器通過鑒定，標誌了（le）我（wǒ）國潔淨（jìng）技（jì）術正式起步。在近幾十年裏，我國頒發了（le）若幹潔淨技（jì）術（shù）規範、醫藥行業規範（fàn），並根據技術發展，推出相關規範的新版本或者意見（jiàn）征求稿。近幾年我（wǒ）國對傳染（rǎn）疾病（bìng）防（fáng）治問題的十（shí）分重視，我國的潔淨病房、隔離病房技（jì）術（shù）的發展十分迅速。

70 年代，我國試（shì）製成功潔淨室配套的淨化（huà）設（shè）備，淨化設備的生產在國內形成了初步的規模與布局，我國（guó）先後設計製造了多種型式的潔淨工作台（clean bench）、吹淋室、氣閘（zhá）室、物料傳遞窗（chuāng）、餘壓（yā）閥等相（xiàng）關（guān）設備。

1979 年1 月我國出版了《空氣潔淨技術措施》，起到（dào）了規範與推動潔淨室技術發展的重要作用，為日後（hòu）國家標準的製定奠定了基礎。

1984 年12 月（yuè）我國頒（bān）發了（le）《潔淨廠房設計規（guī）範（fàn）》（GBJ73-84），2002 年又（yòu）頒發了

修訂版（GB50073—2001）。

1989 年我（wǒ）國頒布了（le）《綜合醫院（yuàn）建築設計規（guī）範》（JGJ 49-88）。

1990 年我國頒發（fā）了《潔淨室施工及驗收規範》（JGJ71-90）。

1994 年美國疾病預防和控製（zhì）中心(CDC)發布了《衛生保健設施中防止結核分（fèn）支杆菌傳播指（zhǐ）南》。

1997 年我國國家（jiā）藥品監督管理局頒布了（le）《醫藥工（gōng）業潔淨廠房設計規範》（GMP-97）。

1998 年我國國家藥品監督管理局頒布（bù）了《藥品生產質量（liàng）管（guǎn）理規範》（GMP-98）。

2001 年我國修訂並頒布了《潔淨（jìng）廠房設計規範》（GB 50073-2001）。

2002 年我國頒布了《醫院潔淨手術部建築（zhù）技術規範》（GB 50333-2002）。

2003 年協和醫院研製成功了“呼吸器整麵防護麵罩”、完成（chéng）了“負壓層流淨化滅病毒裝置”和“負壓淨化病床”的設計工作（zuò），向國家申報了“針對烈性呼吸性傳染病的物理防護產品的研製和產業化（huà）”課題項（xiàng）目。

2004 年我國推（tuī）出（chū）了《綜合醫院建築設計規範(2004 版征求意見稿)》。

2005 年我（wǒ）國推出了（le）《傳染病醫院建築設計規範（討論稿）》。

2006 年8 月，我（wǒ）國出版了係統介紹隔離病（bìng）房的專著《隔離（lí）病房設計原理》。

2006 年，美國（guó）生物安全專家提出（chū）傳染病患者看護單元（biocontainment patient care

unit）的概念，並整理和歸納設計要求[iii]。

2006 年12 月由（yóu）中國建築科學研究院空氣調節所、解放軍３０２醫院以及廣東申菱公司共１４名科研人員組成的研究小組進行的“隔離病房隔離效果的研究”通過了建設部科技發（fā）展促進中心組織的科技成果（guǒ）評估。該研究的（de）成果有：提出了緩衝室隔離效果的表達式（shì）和（hé）設（shè）計要（yào）求，對傳染病隔離病房換氣合理次數進行實驗和（hé）模擬研究[1]。提出雙送風口的模式，通過模擬、驗證明比單送（sòng）風口能夠改進氣流組織，降（jiàng）低（dī）醫護人員工作區域內細菌濃度[iv]。通過理論分析和（hé）實驗論證，溫差對汙染傳播有一定影響（xiǎng）[v]，高效過濾（lǜ）器（qì）濾菌效率的實驗研究，說明循環利用回風也可以得到潔淨度高的送（sòng）風[8]，為隔（gé）離病（bìng）房的節能降耗提供了依據。這（zhè）一係（xì）列成果標誌（zhì）著我國對傳染隔離病房（fáng）的設計已經形成了完備的理論。

1.3 主要內容、目的及研究方法

可見，為（wéi）了在疫情爆（bào）發時期盡量控製疫情、避免擴散、減少損失，醫院傳染性隔（gé）離病房的隔離（lí）效果需（xū）要改善，相關的隔離措施值得探討和（hé）研究。患（huàn）者被安置在獨立的傳染性（xìng）隔離病房內，新風經（jīng）過過濾（lǜ）處理後送到室內，排風經過過濾、消毒等淨處理，然後排到室外。

潔淨室（Cleanroom）傳染性隔離病房高效空氣過濾器的作用

(非典型性肺炎（yán））疫（yì）情（qíng）

高效空（kōng）氣過濾器（qì）,高效過濾器,空氣過濾器

爆發,該疾病在（zài）在2003 年2 月首次發現於中國廣東、香港以及越（yuè）南（nán）的河內等地, 並迅速蔓延到世界27 個國家和地區。

2002 年底爆發的（de）SARS 疫情，引起了我（wǒ）國（guó）對傳染性隔離病房的高度。如何提高傳染性隔（gé）離病（bìng）房空調的隔（gé）離效果和如何改（gǎi）進傳染性隔離病房空調的（de）設計。對於今後新建或改造的傳（chuán）染病醫院具有重要的指導意義。傳染隔離病房的空調（diào）通風設計（jì）中應當滿足以下幾個要求：提供病患（huàn）者舒適環境，提高汙染空氣的淨化效果，保護醫護人員不受感染，避免（miǎn）形成（chéng）渦流及換氣死（sǐ）角，兼顧節能的（de）環保要求。基於以上原則，筆者對（duì）傳染隔離病房設（shè）計進行了探討，說明了傳染性隔離病（bìng）房空調（diào）通風設計的任務和辦法。設計中（zhōng）應注意的事項包括：為防止病（bìng）菌逸出，傳（chuán）染隔

離病房應有（yǒu）良好的隔離措施，如保持室內外壓力梯度（dù）（負壓控製）、設置緩衝室（shì）；

同時應改善氣（qì）流組織、提高換氣次數、考慮局部排風的設計，降（jiàng）低室內的汙（wū）染物濃度，保（bǎo）證醫護人員工作區空氣清（qīng）潔（jié）度，降低醫護人員感染風險。計算（suàn）流體力學使用計算機（jī）輔助計算，是（shì）計算機技術的發展和應用，數值模擬分（fèn）析，有助於迅速得到結論，能（néng）減少實驗費用和投入，為設（shè）計和施工提供參考。

參考國內外（wài）文獻和相關（guān）理論，筆者對采用（yòng）兩個送風（fēng）口時，送風口和排（pái）風（fēng）口的不同組合的幾種（zhǒng）方（fāng）案進行討論，利用Fluent 軟件進行數值（zhí）模擬研究（jiū）。首先建立一個隔離病房的模型，然後模擬送風口、排風口設在不同位（wèi）置時的空調通風情況，分析醫護（hù）人員工作區內（nèi）的汙染物濃（nóng）度、風速、溫度（dù）分布，通（tōng）過比較，得出最佳的通（tōng）風方案。 傳染性隔離病房屬於（yú）潔淨室（Cleanroom）的一種，為了治療傳染病患者（zhě）、防（fáng）止疾病擴散，及防止（zhǐ）不同病患（huàn）者間相互感染，它應具有如下三種功能

（1）為傳染病患者提供良好的室內環境；

（2）保證室內汙染（rǎn）空氣不會逸出到室外；

（3）減少醫護人員感染上傳染（rǎn）病的風（fēng）險。

可見（jiàn），隔離病房的設（shè）計、建造和使用應盡可能減少引入、產生和滯留粒子等，減少滲出汙染有利於防止（zhǐ）病（bìng）菌擴散到室外的潔淨環境中。潔淨空調的（de）設計，不但要有（yǒu）效（xiào）排除病房內產生的汙染空氣（qì），而且要有（yǒu）效阻止室內（nèi）的汙染物逸出到室（shì）外（wài）。保證空調的良好效果，提高清除汙染空氣的效率，防止汙染物逸出到（dào）病房外，保持醫護人（rén）員工作區空氣的清潔度，都是傳染性隔離病房空調通風設計中需要考慮的問題。

綜合以上幾點要求，筆者對（duì）傳染隔離病房空調通風進行探討，以期達改善空調通風（fēng）效果的目的。

1.2 國內外的研究（jiū）現狀

根（gēn）據潔淨室（shì）（區）的定義，潔淨室（區（qū））指空氣懸浮粒子（zǐ）濃度、含菌濃度受控的房間（空間）[i]。傳染性隔離病房（fáng）的空調（diào）通（tōng）風需要控製含菌濃度和防止細菌逸出，屬於潔淨室的（de）範疇。18 世（shì）紀60 年代的（de）歐洲醫學率先有了潔淨室的概念，當時對潔淨室（cleanroom）的理解限於經噴灑消毒後可以（yǐ）控製創部感染率的處理（lǐ）室、手術室這類滅菌處理的（de）工作環境（jìng），這也（yě）是最初的潔淨病房。

二戰期間，美國軍工產業中產品返工率、返修率居高不下，軍（jun1）方和廠商研究得出了生產環境清潔度不高的原因。

1951 年，美國研製出了高效空（kōng）氣過濾器（HighEfficiency Particulate AirFilter）應（yīng）用（yòng）於生（shēng）產車間的送風過濾，具有現代意（yì）義的潔淨室由此真正誕生（shēng）了。

1961 年美國提出了層流（liú）（laminar flow）（現正名為單向流（unidirectional flow））的潔淨空氣流（liú）組織方案，並應用於（yú）實際工程，層流（單向流）潔淨室誕生了。同年美國空軍製訂（dìng）、頒（bān）發了世界上第一（yī）個潔淨室標（biāo）準《潔淨（jìng）室與潔淨工作台的設計與運轉特性標（biāo）準》。

1963 年美國頒布（bù）了潔淨室（shì）第一個軍用部分的聯邦標準209。至此形成了完善的潔淨室技術雛形。

1967 年美國又頒布了美國航空宇宙局標準，通常稱為生物潔淨（jìng）室標準。

1965 年前，多用於（yú）航空工業，1968 年起開始應用（yòng）於部分醫院，並在各種行業推（tuī）廣，軍工、電子、光學、微型（xíng）軸承、微型電機、感光（guāng）膠片、超純化學試劑等行業均有應用，對當時科學技術和工業發展起了很（hěn）大（dà）的（de）促進作用。

70 年（nián）代初潔淨室的（de）建設（shè）重點開始轉向醫療、製藥、食品（pǐn）及生化等行（háng）業。除美國而外，其它工業先進國家，日本、德國、英國、法（fǎ）國、瑞士、前蘇聯、荷蘭等也（yě）都十分（fèn）重視和（hé）大力發展了潔淨技（jì）術。

20 世紀80 年代以後，美（měi）國和日本分別研製成功過濾對象為（wéi）0.1μm，捕（bǔ）集效（xiào）率達99.99%的新型超高效過濾器。最終建成0.1μm 10 級（jí）和0.1μm 1 級的超高級別

淨室，它使潔淨（jìng）技（jì）術的發展又進入一個新（xīn）時期（qī）。1966 年美國新墨西哥州建成（chéng）了世界上第一個（gè）垂直（zhí）單向流的生物潔淨技術室（Biological Clean Operating Room）。同年又在美國明蘇達大學建（jiàn）成了世界上第一個水平層流的無菌室。1967 年美國德州（zhōu）的M.D.安德遜病（bìng）院（yuàn）建成了世界（jiè）上最早的生物潔淨白血病室。1964 年美國食（shí）品藥品管理局（FDA）開始實施《醫藥（yào）品的製造和質量（liàng）管理規範》（Good Manufacturing Practice），為確保藥品的（de）安全性、有效性提供了規範。1969 年世界（jiè）衛生組織（WH0）頒（bān）布了（le）GMP，規定了為保證藥品無菌生產，對生產環境和用水質量的（de）要求